5 rodzajów alkoholizmu (i powiązanych zaburzeń)

Alkohol. To słowo odnosi się do jednej z najbardziej popularnych i konsumowanych legalnych substancji psychoaktywnych na świecie. Substancja ta działa jak środek depresyjny centralnego układu nerwowego, zaburzając błony neuronalne i zwiększając mobilność cząsteczek obecnych w mózgu.

Udowodniono, że przyjmowanie niewielkich ilości dziennie poprawia zdrowie i chroni przed chorobami serca, wywołując również pobudzenie, obniżając poziom lęku i częstości akcji serca i układu oddechowego. Jednak w wyższych dawkach zmniejsza się poziom świadomości i koordynacji psychomotorycznej. utrzymywanie ciągłej konsumpcji może prowadzić do uzależnienia od tej substancji, znanej również jako alkoholizm, które mogą być utrzymywane przez okres co najmniej dwunastu miesięcy, które mogą powodować uszkodzenia w różnych obszarach mózgu.

Czym jest zależność?

Uzależnienie jest rozumiane jako stan charakteryzujący się istnieniem nabytej niezwykłej tolerancji, wymagający zwiększenia ilości substancji w celu osiągnięcia pożądanych efektów, obecności objawów odstawienia, przedłużonego stosowania substancji poza zamierzeniami konsumenta. , uporczywe dążenie do stłumienia lub kontrolowania zachowania, pogorszenie innych działań z powodu ciągłego wykonywania czynności w celu uzyskania substancji i przyjmowania substancji, pomimo znajomości wpływu, jaki to powoduje na osobę.

W przypadku uzależnienia od alkoholu, ta dynamika ciągłego picia napojów alkoholowych prowadzi do szeregu zmian neurologicznych.

Zmiany te występują w ciele modzelowatym, wypukłości i układzie limbicznym, co wyjaśnia występowanie problemów z pamięcią i intensywnych reakcji emocjonalnych. Zmniejsza również gęstość połączeń dendrytowych neuronów i liczbę neuronów w móżdżku i hipokampie, co wpływa na zdolność koordynacji ruchowej i uczenia się.

Rodzaje alkoholizmu według klasyfikacji Jellinka

Istnieje wiele przyczyn i wzorców spożycia alkoholu u osób zależnych.

W tym sensie ustalili dużą liczbę klasyfikacji, podkreślając propozycję Jellinka. Autor ten klasyfikuje pijących i alkoholików w pięciu różnych grupach, aby wskazać problemy społeczne i terapeutyczne każdej grupy.

1. Poidła typu alfa

Ten typ pijącego wykonuje przesadną i nadmierną konsumpcję w celu złagodzenia skutków choroby psychicznej lub medyczne W tych pijących nie ma realnej zależności, z którą w rzeczywistości ta klasyfikacja nie mieściłaby się w pojęciu alkoholizmu.

2. Drinkers typu Beta

W tego typu pijących nie ma też rzeczywistej zależności od alkoholu. Ta klasyfikacja obejmuje osoby pijące społecznie, które nadmiernie spożywają coś, co może powodować zmiany somatyczne.

3. Alkoholizm typu gamma

Tego typu osoby przedstawiają prawdziwe uzależnienie, przejawiające wyraźną utratę kontroli przed piciem, pragnienie lub nadmierne pragnienie dostępu do niego, tolerancja na alkohol i adaptacja do jego metabolitów. W tej grupie byliby przewlekli alkoholicy.

4. Alkoholizm typu delta

Osoby objęte tą kategorią również mają uzależnienie od alkoholu, nieumiejętność utrzymania abstynencji, ale bez utraty kontroli nad piciem. Innymi słowy, muszą pić wytrwale, ale nie upijając się.

5. Alkoholizm typu Epsilon

Tak zwany okresowy alkoholizm występuje u osób, które utraciły kontrolę nad piciem i problemy z zachowaniem, ale spożywa sporadycznie, spędzając długie okresy między przyjmowaniem a przyjmowaniem.

Zaburzenia wynikające z alkoholizmu

Nadużycie alkoholu może powodować poważne problemy ze zdrowiem fizycznym i psychicznym konsumentów.

Upojenie alkoholowe

Wśród nich podkreśla upojenie alkoholowe, jest to spowodowane niedawnym spożyciem dużej ilości alkoholu (lub spożywane z nadmierną prędkością) i charakteryzuje się obecnością zmian psychicznych i behawioralnych, takich jak agresja, euforia, słaba kontrola mięśni, spowolnienie psychiczne i fizyczne, rozpylanie, zmiany pamięć, percepcja i uwaga. Może przejść od zwykłego pijaństwa do śpiączki etylowej i śmierci.

Zespół odstawienia

Kolejnym z zaburzeń związanych ze spożywaniem alkoholu jest zespół abstynencji. Zespół ten, który występuje przed ustaniem lub nagłym przerwaniem w przewlekłych konsumentach, zwykle zaczyna się od drżenia między siedmioma a czterdziestoma ośmioma godzinami ostatniego spożycia.

Niepokój, pobudzenie, drżenie, bezsenność, nudności, a nawet halucynacje są częste. Zmiany tego zespołu zależą w dużym stopniu od czasu i ilości częstego spożywania, a napady padaczkowe i napady padaczkowe, halucynacja alkoholowa lub nawet delirium tremens mogą wystąpić jako jeden z najpoważniejszych przejawów abstynencji..

W przypadku delirium tremens bardzo ważne jest pilne skorzystanie z pomocy medycznej, ponieważ 20% przypadków jest śmiertelnych w przypadku nie pójścia do szpitala, a nawet przy interwencji specjalistów 5% osób umiera. Ten obraz kliniczny pojawia się w 3 fazach:

• Pierwsza faza: lęk, tachykardia, bezsenność i zawroty głowy.
• Druga faza: 24 godziny później poprzednie objawy nasilają się i pojawiają się drżenia i obfite pocenie się.
• Trzecia faza: halucynacje, dezorientacja, tachykardia, urojenia i otępienie.

Amnezje wywołane przez alkohol

Są również znane zaciemnienie, lub częściowe amnezje, które można sklasyfikować w amnezji zależnej od stanu (w której czynności wykonywane podczas pijaństwa są pamiętane tylko w stanie pijanym), fragmentaryczne (amnezja tego, co wydarzyło się podczas intoksykacji zachowanymi momentami pośrednimi) lub blok (całkowite zapomnienie o tym, co wydarzyło się podczas pijaństwa).

Nawykłe nadużywanie alkoholu powoduje śmierć wielu neuronów w hipokampie, aw konsekwencji pojawiają się problemy z tworzeniem wspomnień o tym, co dzieje się, gdy poziom alkoholu we krwi jest wysoki. W tym samym czasie, deklaratywne problemy z pamięcią mogą pozostać na dłuższą metę.

Zaburzenia snu

Istnieją również trudności ze snem, zmniejszający się sen REM i zwiększające fazy 2 i 3 snu nie REM, które pojawiają się w drugiej połowie nocy, odbicia snu REM, który może obudzić jednostkę.

Zaburzenia przewlekłe

Oprócz tych ostrych zaburzeń mogą również wystąpić zaburzenia przewlekłe, takie jak zespół Wernickego-Korsakoffa, zmiany poznawcze (utrata pamięci, obniżony osąd i planowanie lub pogorszenie uwagi) lub dysfunkcje seksualne. osobowość (w tym zazdrość patologiczna w związku małżeńskim) oraz inne zaburzenia neurologiczne i wątrobowe.

Ustalono skuteczne metody leczenia

Na poziomie farmakologicznym, różne leki są stosowane w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Wykorzystanie disulfiram wywołać awersyjną reakcję na picie alkoholu i naltrekson w celu ograniczenia pragnienie lub pragnienie konsumpcji.

Odnośnie leczenia psychologicznego, Z czasem stworzono wiele programów i zabiegów w celu zwalczania alkoholizmu. Wśród nich najbardziej skuteczne obecnie są podejście do wzmacniania społeczności, terapii poznawczo-behawioralnej oraz terapii rodzin i par.

1. Podejście do wzmacniania społeczności lub „Wspólnotowe podejście do wzmacniania” (CRA)

Program opracowany z uwzględnieniem znaczenia rodziny i społeczeństwa, jeśli chodzi o wzmocnienie trzeźwości alkoholika. Stosowane są w nim techniki motywacyjne i pozytywne wzmocnienie. Głównym celem programu jest ograniczenie konsumpcji i zwiększenie zachowania funkcjonalnego.

Stosuje się Disulfiram, trening umiejętności komunikacyjnych, szkolenie w technikach poszukiwania pracy, zajęcia rekreacyjne niekompatybilne z alkoholem i szkolenie w zakresie zarządzania awaryjnego, aby oprzeć się presji społecznej, by pić poprzez ukrytą świadomość. Jest to program o najwyższym poziomie sprawdzonej skuteczności.

2. Terapia poznawczo-behawioralna

Obejmuje szkolenia w zakresie umiejętności społecznych oraz zapobiegania i zapobiegania nawrotom.

Pierwszym krokiem jest zwiększenie zdolności do radzenia sobie z sytuacjami, które wywołują pragnienie picia, przygotowania do zmiany, nauczania umiejętności radzenia sobie i uogólniania ich do codziennego życia.

Odnośnie zapobiegania nawrotom, możliwość, że pacjent wraca do picia w jednym przypadku (upadek), odróżniając go od nawrotu (przywrócenie przyzwyczajenia), tak aby nie było wpływu naruszenia abstynencji (tworzenie dysonansu poznawczego i osobistej samo-przypisywania uzależnienia, które ostatecznie powoduje poczucie winy, które ułatwia nawrót).

3. Terapia rodzin i par

Niezbędny element programów leczenia. Plub tak, jest również bardzo skuteczny. Niezależnie od samego problemu, skupia się on na tym, jak wpływa na relację i wzmacnia komunikację, negocjacje i działania, które ułatwiają prawidłowe utrzymywanie relacji..

Podsumowując

Chociaż alkoholizm jest problemem chronicznym, w wielu przypadkach rokowanie po normalizacji zachowania jest pozytywne: zaobserwowano, że w ponad 65% leczonych przypadków osiągnięto utrzymanie kontrolowanej abstynencji. Konieczne jest jednak wykrycie problemu na czas i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec poważnemu uszkodzeniu układu nerwowego.

W niektórych przypadkach, dodatkowo, odstawienie alkoholu powinno być kontrolowane i nadzorowane przez lekarzy, ponieważ zespół odstawienia może prowadzić do wielu problemów, a nawet prowadzić do śmierci.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. i Azrin, N.H. (1973). Społeczne podejście do alkoholizmu. Behavior Research and Therapy, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Pojęcie choroby alkoholizmu. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Niewerbalne, krótkotrwałe zapomnienie w alkoholowym zespole Korsakowa i otępieniu typu Alzheimera. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Zapobieganie nawrotom w zachowaniach uzależniających: podejście do leczenia poznawczo-behawioralnego. W Gossop, M., Casas, M. (red.), Relapse and relapse zapobiegania. Barcelona: Ed.Neurosciences.

• Santos, J.L; García, L.I; Calderón, M.A. Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt.