Przyczyny, objawy i leczenie zespołu Hunta Ramsaya

Zespół Ramsay Hunt jest chorobą neurologiczną, która powoduje pojawienie się pęcherzyków na skórze wokół kanału słuchowego, a także porażenie twarzy, ból ucha i inne charakterystyczne objawy. Jest to związane z zakażeniem regionu nerwu twarzowego wirusem ospy wietrznej i półpaśca.

W tym artykule opiszemy szczegółowo przyczyny, objawy i leczenie zespołu Ramsaya Hunta. W tym celu szczególny nacisk położymy na zmiany układu nerwowego, z którymi ta choroba jest związana, ponieważ są one podstawowym aspektem ich zrozumienia.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Czym jest zespół Ramsay Hunt?

Zespół Ramsay Hunt, znany również jako „Otic herpes zoster”, „neuralgia geniculate” i „neuralgia nerwu pośredniego”, jest zaburzeniem neurologicznym, które charakteryzuje się występowaniem pęcherzykowych rumieniowych wysypek na skórze, głównie w okolicach kanału słuchowego, jak również innych powiązanych objawów.

Choroba została opisana przez neurologa Jamesa Ramsaya Hunta w 1907 r. Ekspert przypisał pojawienie się charakterystycznych wysypek zakażeniu zwoju kolczystokomórkowego wirusem ospy wietrznej-półpaśca.

Chociaż jest to stosunkowo rzadka diagnoza, szacuje się, że zespół Ramsaya Hunta jest przyczyną od 16 do 18% wszystkich jednostronnych paraliżów twarzy. Jego związek z porażeniem Bella (tj. Wszystko, co dzieje się z powodu problemów z nerwem twarzowym) jest szczególnie istotny.

Zespół Ramsay Hunt zwykle nie wiąże się z ryzykiem śmierci; niemniej jednak zmiany mięśni, które go charakteryzują, mogą w bardzo wyraźny sposób wpłynąć na życie tych, którzy go cierpią. Podobnie mniej niż połowa dotkniętych chorobą osób całkowicie wyzdrowieje.

Przyczyny tej choroby

Ta choroba występuje w wyniku reaktywacja wirusa ospy wietrznej-półpaśca w zwoju kolankowatym, który znajduje się w nerwie twarzowym, siódmym nerwie czaszkowym. Ten nerw kontroluje wiele ruchów twarzy, takich jak te, które są zaangażowane w mimikę i żucie, a także postrzeganie smaków na języku.

Po zakażeniu wirus ospy wietrznej-półpaśca pozostaje nieaktywny w komórkach nerwowych dzięki działaniu układu odpornościowego. Jednakże, jeśli wirusowi uda się dotrzeć do kolczastego zwoju nerwu twarzowego, zakłóca to funkcjonowanie zwoju, powodując objawy opisane w następnym rozdziale, w tym wykwity pęcherzykowe..

Czasami wpływają na to inne nerwy czaszkowe, w szczególności piąty (trójdzielny), szósty (abducens lub zewnętrzny silnik oka), ósmy (przedsionkowo-ślimakowy) i dziewiąty (glossopharyngeal). Gdy tak się dzieje, pojawiają się znaki związane z funkcjami danego nerwu.

Ważne jest, aby pamiętać, że objawy występują tylko w jednej połowie głowy, ponieważ najbardziej normalną rzeczą jest to, że wirus atakuje tylko jeden z dwóch nerwów twarzowych.

• Powiązany artykuł: „Nerwy czaszkowe: 12 nerwów, które opuszczają mózg”

Objawy i główne objawy

Jedną z najbardziej charakterystycznych i użytecznych oznak rozpoznania zespołu Ramsaya-Hunta jest obecność częściowy lub całkowity paraliż wielu mięśni twarzy. Objawia się to trudnością w wykonywaniu ruchów ustami, takimi jak te, które są niezbędne do jedzenia lub zamknięcia jednej z powiek, między innymi.

Pojawiają się również bardzo często wykwity składające się z pęcherzyków wypełnionych płynem, głównie na podniebieniu, języku i kanale słuchowym, zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Inne powszechne objawy to utrata smaku na zewnątrz języka i suchość w ustach i oczach.

Ponieważ zmiany neurologiczne są zlokalizowane w pobliżu nerwu przedsionkowo-ślimakowego, który przekazuje informacje o dźwięku i równowadze z ucha wewnętrznego do kory mózgowej, często pojawia się ból ucha, utrata słuchu (utrata słuchu), zawroty głowy, zawroty głowy i szum w uszach (postrzeganie dźwięków takich jak brzęczenie i gwizdy).

Czasami zaangażowanie zwoju kolankowatego przez wirus ospy wietrznej-półpaśca nie powoduje pojawienia się charakterystycznych pęcherzyków, ale bólu, paraliżu mięśni twarzy i innych powiązanych objawów. Kiedy tak się dzieje, używa się terminu „półpaśnik sine herpete”.

Leczenie i zarządzanie

Najczęstszym sposobem leczenia zakażenia wywołującego zespół Ramsaya Hunta jest podawanie przeciwzapalne steroidy, wśród których prednizon. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, są również powszechnie przepisywane..

Gdy ból jest bardzo intensywny i wymaga specyficznego leczenia, można podawać środki przeciwbólowe. Czasami przepisywane są bardzo silne leki, ponieważ dyskomfort może mieć również bardzo wysoką intensywność.

Stwierdzono to lUtrata słuchu i ruchliwość mięśni twarzy są one utrzymywane w dużym stopniu, nawet jeśli leczenie jest stosowane wcześnie i prawidłowo.

W każdym przypadku szczepienie przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca jest obowiązkowe w wielu krajach; To sprawia, że ​​zespół Ramsay Hunt wydaje się być niezwykły w dużej części świata.