Diazepam co to jest i jakie są jego skutki
Diazepam (lepiej znany pod nazwą handlową Valium) jest lekiem należącym do rodziny leków przeciwlękowych i nasennych. Dzisiaj ten rodzaj psychotropowej pochodnej benzodiazepiny pozostaje jednym z najczęściej podawanych (i skutecznych) w leczeniu lęku, bezsenności, ataków paniki i środków uspokajających przed pewnymi rodzajami interwencji.
Wszyscy słyszeliśmy o diazepamie. Co więcej, może być przepisany nam w pewnym momencie lub jest możliwe, że ktoś bliski jest jednym z tych pacjentów, którzy są przyzwyczajeni do posiadania go na nocnej szafce.. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) sama włączyła ją do listy podstawowych leków z bardzo konkretnego powodu: jest to jedna z najskuteczniejszych obecnie stosowanych benzodiazepin.
Istnieje jednak fakt, którego nie możemy ignorować. Jego użycie jest tak częste, że czasami „normalizujemy” jego administrację. Nie stawiamy jednak czoła nieszkodliwej medycynie. Diazepam, podobnie jak reszta benzodiazepin, niesie ze sobą wysokie ryzyko uzależnienia. Jego administracja musi być punktualna, kontrolowana i ograniczona w czasie.
Następnie proponujemy dowiedzieć się więcej o tym typie leku psychotropowego.
„Traktujemy żal i strach za pomocą tabletek, jakby były chorobami. A oni nie są ”.
-Guillermo Rendueles, psychiatra-
Diazepam: zastosowania i mechanizm działania
Pablo ma sezon ze świetnymi wzlotami i upadkami. Ma wrażenie, że wszystko wymyka się spod kontroli i że świat idzie za szybko pod jego stopami. Stracił ojca dwa miesiące temu z powodu problemów z sercem, firma, w której pracuje, zmniejsza zatrudnienie i uważa, że jego wydajność spada.. Boi się zostać zwolniony. Twój poziom lęku, problemy z zasypianiem i nerwowość są takie, że po rozmowie z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej przepisał diazepam.
Zabieg potrwa 8 tygodni. Następnie ocenią postęp i przystąpią do stopniowego wycofywania leku. Jeśli Pablo nie doświadczy poprawy, jego lekarz skieruje go do psychiatry, aby wypróbować inne metody leczenia i zainicjować pewien rodzaj terapii. Nasz bohater jest oddany swojemu lekarzowi i rozpoczyna leczenie, ale nie przed próbą dowiedzenia się trochę więcej o tej małej pigułce, która będzie mu towarzyszyć przez kilka tygodni.
Kto stworzył diazepam?
Diazepam był drugą benzodiazepiną, którą Leo Sternbachalredor wynalazł w latach 60-tych. Jest pięciokrotnie silniejszy niż jego poprzednik, chlordiazepoksyd. Do tego czasu lekarze przepisywali swoim pacjentom klasyczne barbiturany, leki o dużej zależności i poważne skutki uboczne..
Diazapam był przez kilka lat uważany za „cudowny lek”. Co więcej, do niedawna był to najlepiej sprzedający się lek. Jednak stopniowo lekarze zdawali sobie sprawę, że tabletki te nie są tak nieszkodliwe, jak początkowo sądzono. W rzeczywistości w latach 90. marketing spadł o połowę.
Czym jest diazepam?
Diazepam jest lekiem psychotropowym. Mam na myśli, jest depresorem ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego, czy tego chcemy, czy nie, co robi sławny Valium podobnie jak reszta benzodiazepin „zmniejsza” aktywność mózgu.
Dostają to działając w różnych obszarach układu limbicznego, wzgórza i podwzgórza. Podobnie, jedną z jego głównych zalet jest to, że nie oddziałuje z obwodowym autonomicznym układem nerwowym. Oznacza to, że nie spowoduje żadnych pozapiramidowych skutków ubocznych (problemy ruchowe, takie jak dyskinezy lub dystonia).
Neuronaukowcy wywnioskują, że ich działanie zaczyna się od wiązania się z receptorami GABA, aby zahamować ich aktywność. Po tym, funkcjonowanie pewnych obszarów mózgu spowalnia, aby doświadczyć przedłużającego się stanu senności, spadek lęku i relaksacji mięśni.
W jakim celu stosuje się diazepam??
Diazepam, ze względu na jego działanie uspokajające i hipnotyczne, ma wiele zastosowań, są następujące:
- Krótkotrwałe leczenie bezsenności.
- Jest również stosowany w leczeniu stanów lękowych, ataków paniki i stanów pobudzenia.
- Leczenie stanu padaczkowego.
- Początkowe leczenie różnych zaburzeń nastroju, takich jak mania. Zwykle stosowany w połączeniu z litem, walproinianem lub neuroleptykami.
- Diazepam jest również stosowany w leczeniu odstawienia alkoholu i opioidów.
- Diazepam stosuje się razem z innymi lekami przeciwdepresyjnymi u pacjentów, u których rozwijają się myśli samobójcze.
- Jest skuteczny w różnych bolesnych warunkach mięśniowych.
- Jest również stosowany w leczeniu różnych niedowładów mięśniowych z powodu urazów lub problemów z mózgiem.
- Diazepam jest zawsze obecny w przychodniach lub szpitalach, które mają być stosowane jako środek uspokajający przed operacją.
Jak działa diazepam?
Diazepam można przyjmować doustnie, dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo. Zawsze zaleca się podawanie doustne, ponieważ jest szybko i dobrze wchłaniane. Dociera do krwiobiegu w krótkim czasie, a jego mechanizm działania rozpoczyna się po 15 lub 45 minutach.
- Raz we krwi jest rozprowadzany przez wszystkie tkanki. Wkrótce dociera do naszego mózgu i całego układu nerwowego, ponieważ przekracza barierę krew-mózg.
- Tutaj, jak już wiemy, ułatwia hamujące działanie neuroprzekaźnika kwasu gammaaminomasłowego (GABA). W ten sposób korzystamy z jego relaksującego i hipnotycznego efektu.
- Należy również pamiętać o tym metabolizm diazepamu odbywa się w wątrobie. Lek ten ma długą żywotność (od 30 do 60 godzin), więc potrzebujemy tego organu, aby być zdrowym, aby móc go skutecznie metabolizować..
Dawkowanie
Dawki zostaną dostosowane przez lekarza specjalistę w oparciu o nasze potrzeby. Zawsze jednak Są to zwykle od 5 do 10 miligramów dziennie. Maksymalna dawka nie powinna nigdy przekraczać 40 mg na dobę.
Jakie są skutki uboczne diazepamu??
Wskazaliśmy na to na początku: czas trwania leczenia powinien być krótki, nadzorowany przez naszego lekarza, nie dłuższy niż 8-12 tygodni i nigdy nie powinien przekraczać zalecanych dawek. Po upływie tego okresu i jeśli przekroczymy zalecane dawki (lub jeśli połączymy je z innymi samodzielnie) konsekwencje mogą być poważne.
Zobaczmy teraz, jakie efekty uboczne ma diazepam, a które, jak możemy wywnioskować, są wspólne dla większości benzodiazepin.
Najczęstsze działania niepożądane diazepamu
- Senność.
- Zaburzona funkcja motoryczna.
- Problemy z koordynacją.
- Problemy z równowagą.
- Zawroty głowy.
- Suche usta.
- Małe awarie pamięci.
Wpływ diazepamu ze względu na zasadę łagodnej zależności
- Drżenie i bardziej oczywiste problemy z koordynacją.
- Nerwowość, drażliwość.
- Bezsenność.
- Bóle głowy.
- Skurcze mięśni.
- Problemy z bezpieczną jazdą.
- Trudno mówić płynnie.
- Problemy z koncentracją.
- Amnezja antytropiczna.
Ciężkie objawy uzależnienia od diazepamu
- Tachykardia.
- Paradoksalne stany sumienia.
- Nieregularne, szybkie lub powolne oddychanie.
- Brak koordynacji.
- Utrata przytomności.
- Osłabienie mięśni.
- Ekstremalna senność.
- Ból mięśniowy.
- Niebieskawe paznokcie z powodu braku tlenu we krwi.
Jakie przeciwwskazania ma diazepam?
- Diazepam nie jest zalecany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
- Ani u pacjentów z problemami oddechowymi, ani z bezdechem sennym.
- Nie będziemy tego brać, jeśli będziemy mieli problemy z innym rodzajem benzodiazepin.
- Nie jest zalecany podczas ciąży lub laktacji.
Podsumowując. Przypuśćmy, że duża część populacji, która otrzymuje leczenie z powodu lęku, zwykle się zajmuje diazepam przez dość długie okresy, co często prowadzi do uzależnienia i tolerancji na lek. Oznacza to, że stopniowo będziemy potrzebować wyższych dawek, aby osiągnąć ten sam efekt, a nasze zdrowie będzie tym, które zostanie utracone.
Leki psychotropowe, choć ważne w wielu przypadkach, nie zawsze są odpowiedzią lub całkowitą odpowiedzią na nasze czarne dziury. Chemia zdrętwiała, rozluźnia i łagodzi zmartwienia, ale prawie nie rozwiązuje problemów. To tak jak założenie kul, gdy poważnie zraniłeś jedną nogę: kule pozwalają ci chodzić, ale gdy je opuścisz, jeśli nie ma innego rodzaju interwencji, nadal nie będziesz w stanie.
W tym sensie używamy kul, ale nie poddajemy się operacji (leczenie psychologiczne). Stwórzmy przestrzeń dla podejścia psychologicznego i dajmy naszemu ciału i naszemu zdrowiu możliwość nieuzależnienia się od życia.
Odnośniki bibliograficzne
Andrés-Trelles, F. (1993) Leki stosowane w lęku: benzodiazepiny i inne leki przeciwlękowe. Madryt: MacGraw Hill Interamericana.
Hardman J. G., Goodman L. S., Gilman A. (1996) Farmakologiczne podstawy terapii. Tom I. str. 385-398. Madryt: MacGraw-Hill Interamericana.
Robert Whitaker, (2015) Anatomia epidemii, Madryt: Kapitan Swing
Sophie Billioti, Yola Moride, Thierry Ducruet (9-09-2014) Bstosowanie enzodiazepin i ryzyko choroby Alzheimera: badanie kliniczno-kontrolne. British Medical Journal, 349, str. 205-206
3 błędne wyobrażenia na temat leczenia depresji Zlikwidowaliśmy 3 główne błędne wyobrażenia na temat leczenia depresji dowodami, więc nie oszukują. Czytaj więcej ”