Rodzaje antycholinergiczne, zastosowania i skutki uboczne tych leków

Istnieje duża liczba leków przeznaczonych do leczenia różnych patologii. W tym artykule przyjrzymy się grupa leków znanych jako antycholinergiki: efekty, które wytwarzają, różne istniejące typy, ich zastosowanie i przeciwwskazania, które mogą mieć.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Czym są leki przeciwcholinergiczne?

Leki przeciwcholinergiczne są opracowywane na podstawie naturalnych lub sztucznych substancji, których główną funkcją zmniejszyć segregację acetylocholiny w organizmie. Jak zobaczymy, w zależności od tego, który receptor acetylocholiny blokują, są one podzielone na dwa typy.

Chociaż leki antycholinergiczne wywierają wpływ na cały układ nerwowy, zarówno w środkowej, jak i obwodowej postaci tych leków są one używane zwłaszcza ze względu na wyniki w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego. W szczególności najczęstszym z tych leków jest atropina.

• Być może jesteś zainteresowany: „Obwodowy układ nerwowy (autonomiczny i somatyczny): części i funkcje”

Typy i wykorzystanie zgodnie z odbiorcą, który ma wpływ

Między główne rodzaje leków antycholinergicznych znaleźliśmy następujące.

1. Antagoniści muskarynowi

Są one odpowiedzialne za hamowanie aktywności mięśni gładkich w niektórych narządach i gruczołach ludzkiego ciała. Są zwykle wskazane kiedy są warunki na poziomie przewodu pokarmowego, oddechowego lub płucnego.

Wrzody trawienne i ostry nieżyt nosa są jednymi z najczęstszych schorzeń, które wymagają tego leczenia.

Wśród syntetycznych wersji tego typu mamy: homatropina, ipratropio, oxitropio, metilescopolamine, tropicamida, benzotropina, diciclomina, pirenzepina, telenzepina i darifenacina.

2. Antagoniści nikotynowi

Te antycholinergiki mają za główną funkcję blokować receptory nikotynowe w organizmie. Są one często wykorzystywane w procesach chirurgicznych, aby wywołać paraliż mięśni, który będzie niezbędny podczas operacji.

Również są zwykle zatrudniani w leczeniu niektórych uzależnień za jego działanie na poziomie ośrodkowego układu nerwowego, hamując receptory nikotynowe. Do tych typów należą: sukcynylocholina, alfa-bungarotoksyna i galamina.

• Możesz być zainteresowany: „Acetylocholina (neuroprzekaźnik): funkcje i cechy charakterystyczne”

Częste zastosowania w zabiegach

Biorąc pod uwagę wpływ antycholinergików na funkcje mięśni gładkich, są one używane głównie do uspokojenia skurczów pęcherza moczowego, jelita i oskrzeli. Również rozszerzyć zwieracz tęczówki; zmniejszyć wydzielanie żołądkowe, oskrzelowe i ślinowe; zmniejszyć pocenie się i leczenie przed omdleniem.

Najczęstsze zastosowania tych leków mają uspokoić nudności i wymioty, jak również do leczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe ataki astmy.

Wcześniej tego typu leki były często stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, ale ustalono, że leczenie to przyniosło efekt przeciwny do zamierzonego, zważywszy na to, że wywołało uzależnienie u pacjentów, a gdy podawanie zostało zawieszone, wstrząsy powróciły w tym samym stopniu.

Efekty uboczne

Wśród działań niepożądanych leków antycholinergicznych najbardziej widoczne są następujące.

• Suche usta.
• Niewyraźne widzenie.
• Suche oczy.
• Dylatacja źrenicy (Mydriaza).
• Zaburzenia zakwaterowania (trudności w podejściu wizualnym).
• Nieprawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Zaparcia.
• Retencja płynów.
• Reakcje alergiczne.

Przedawkowanie leków antycholinergicznych może powodować tzw. ostry zespół antycholinergiczny, który polega na zatruciu, które wywołuje halucynacje, ciągłe stany splątania i nagłe ruchy mimowolne (niebezpieczne dla podmiotu i bliskich mu osób).

W najgorszym przypadku, osoba może zapaść w śpiączkę z powodu zatrucia wytwarzany przez ten lek. Sytuacja ta występuje częściej w przypadku osób starszych, ponieważ ich ciało nie wydziela już tyle acetylocholiny.

Dlatego ważne jest, aby upewnić się, że specjalista, który mówi nam o narkotykach, posiada niezbędne uprawnienia, aby to zrobić, tak jak musimy za wszelką cenę unikać samoleczenia.

Kto może je przepisać?

Specjaliści przeszkoleni w wskazywaniu dowolnego rodzaju leków farmakologicznych to lekarze we wszystkich swoich specjalnościach. Psycholog nie ma uprawnień do przepisywania jakiegokolwiek rodzaju leku.

W przypadku uznania, że ​​pacjent powinien być leczony, Powinno to dotyczyć psychiatry, kto będzie odpowiedzialny za dokonanie odpowiedniej oceny, a następnie wskaże lek, ze wskazaniami dotyczącymi czasu i dawek leczenia.

Psychiatra i psycholog mogą współpracować w ramach multidyscyplinarnego zespołu, który może obejmować innych specjalistów, w zależności od przypadku.

Odnośniki bibliograficzne:

• Corallo, C. E; Whitfield, A; Wu, A. (2009). Zespół antycholinergiczny po niezamierzonym przedawkowaniu skopolaminy. Ther Clin Risk Manag 5: 719-723.
• Hernandez, S. C; Bertolino, M.; Xiao, Y; Pringle, K. E.; Caruso, F. S.; Kellar, K. J. (2000). Dekstrometorfan i jego blok metabolitowy dekstrorfanu α3β4 Neuronalne receptory nikotynowe. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 293 (3): 962-7.
• Rosen, P., John A. M., Robert S. H. i Walls, R. M. (2014). Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. Filadelfia, PA: Mosby Elsevier.