Zastosowania ironiazydu i działania niepożądane tego psychofarmaceutyku

Depresja jest problemem zdrowia psychicznego, który towarzyszył człowiekowi w całej historii. Już w starożytnej Grecji mówiono o melancholii jako chorobie o cechach podobnych do tego, co dzisiaj rozważalibyśmy jako depresję, ze smutnym i anhedonicznym nastrojem. Będąc obecnie jednym z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń na świecie, poszukiwanie skutecznego leczenia wzbudziło duże zainteresowanie z biegiem czasu i stało się coraz bardziej palącą potrzebą.

Istnieją różne metody leczenia tego schorzenia, w tym psychofarmakologii. Jednym z pierwszych leków, które znaleziono i zsyntetyzowano, był iproniazyd, które omówimy w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Iproniazyd: pierwszy MAOI

Iproniazyd jest lekiem psychofarmaceutycznym sklasyfikowanym jako lek przeciwdepresyjny, który ma również duże znaczenie historyczne. Jest to jedna z pierwszych syntetyzowanych leków przeciwdepresyjnych wraz z substancjami takimi jak imipramina.

Jego odkrycie było w gruncie rzeczy przypadkowe, przez przypadek, biorąc pod uwagę, że jego synteza miała na celu znalezienie leku, który byłby skuteczny przeciwko gruźlicy. W próbach z pacjentami z gruźlicą zaobserwowano, że ma on podwyższony wpływ nastroju, coś, co z czasem będzie analizowane i stosowane do populacji z zaburzeniami depresyjnymi (konkretnie, jego zastosowanie zostanie zatwierdzone w 1958 r.).

Ten lek jest częścią grupy inhibitorów oksydazy monoaminowej lub MAOI, które wpływają na układ nerwowy poprzez blokowanie metabolizmu niektórych neuroprzekaźników. Iproniazyd jest rzeczywiściepierwszy ze skomercjalizowanych MAOI i było to wraz z innymi substancjami pochodzącymi z niego jedną z metod leczenia dla pacjentów z depresją. Jego działanie jest niespecyficzne i nieodwracalne, a jego skutki są kontynuowane przez co najmniej piętnaście dni.

Na poziomie efektów, jego zastosowanie powoduje wzrost nastroju i aktywacji, będąc skutecznym w leczeniu objawów depresyjnych i zmniejszając bezczynność i bierność tych, którzy z niego korzystają.

Jednak obserwacja istnienia silnych skutków ubocznych, które zagrażają zdrowiu tych, którzy je spożyli, w tym poważne problemy z wątrobą i promowanie wysokiego ciśnienia krwi do niebezpiecznego poziomu, a wytwarzanie nowych leków, które nie stwarzają tak dużego ryzyka, spowodowało, że IMAO, a zwłaszcza te pierwsze lub klasyczne, są przemieszczane i używane tylko wtedy, gdy zawodzą inne leki. W przypadku omawianego iproniazydu obecnie przestał on być komercjalizowany, ponieważ ma wielkie niebezpieczeństwo w zakresie toksyczności, ponieważ można go znaleźć tylko w niektórych krajach.

• Może to interesujące: „Czy istnieje kilka rodzajów depresji?”

Mechanizm działania

Iproniazyd jest, jak powiedzieliśmy, inhibitorem monoaminooksydazy lub nieselektywnym nieodwracalnym typem IMAO. Jako MAOI wywiera swoje działanie na poziomie mózgu poprzez hamowanie enzymu MAO, którego główną funkcją jest degradacja monoamin przez utlenianie w celu wyeliminować nadmiar neuroprzekaźników generowanych przez neurony monoaminergiczne (które są tymi, które generują dopaminę, noradrenalinę i serotoninę) w przestrzeni synaptycznej, jak również w tyraminie.

Zatem hamowanie oksydazy monoaminowej nie spowodowałoby takiego zniszczenia monoamin, które poziomy serotoniny, noradrenaliny i dopaminy wzrosną w mózgu. Działanie iproniazydu byłoby zatem zasadniczo agonistyczne w odniesieniu do monoamin, sprzyjając jego działaniu. Spowoduje to poprawę objawów depresyjnych gdy zwiększa się liczba neuroprzekaźników, które w poważnej depresji są zmniejszone.

Należy pamiętać, że istnieją dwa typy oksydazy monoaminowej: MAO A i MAO B. Pierwszy z nich jest połączony i jest odpowiedzialny za metabolizowanie i niszczenie nadmiaru noradrenaliny, serotoniny i tyraminy, z których dwie pierwsze to substancje najbardziej związane z depresja MAO B robi to samo z dopaminą, wpływając również na to samo co poprzednia w tyraminie.

Fakt, że uważa się, że jest nieodwracalny i nieselektywny, oznacza, że ​​iproniazyd działa na wszystkie rodzaje MAO w taki sposób, że nie chodzi tylko o to, że oksydaza monoaminowa jest zredukowana, ale jest całkowicie zniszczona z naszego mózgu dopóki nie powróci do syntezy więcej (coś, co może zająć około piętnastu dni). Ale prawda jest taka, że ​​omawiany enzym jest przydatny dla mózgu, a wzrost generowanych przez niego neuroprzekaźników (zwłaszcza w przypadku tyraminy i noradrenaliny) może mieć niebezpieczny wpływ na zdrowie.

Główne wskazania

Iproniazyd jest lekiem, który nie jest obecnie sprzedawany ze względu na wysoki poziom ryzyka związany z poziomem toksyczności w wątrobie i istnieniem znacznie bezpieczniejszych leków o mniejszej liczbie działań niepożądanych..

Jednak, Głównym wskazaniem dla tego leku były przypadki dużej depresji, skuteczne w leczeniu objawów na poziomie nastroju (co przyczyniło się do wzrostu) i anhedonii oraz uczucia zmęczenia. Od czasu do czasu stosowano go również w celu, dla którego początkowo sądzono: leczenie gruźlicy.

Skutki uboczne, przeciwwskazania i zagrożenia

Iproniazyd jest lekiem, który ma wielką przydatność w leczeniu objawów depresyjnych, ale jak już wspomniano, został wycofany z rynku ze względu na wysoki poziom ryzyka i skutki uboczne, jakie ma. W tym sensie niektóre z najbardziej znanych skutków ubocznych iproniazydu, które faktycznie występują u niektórych innych IMAOS, są następujące.

Po pierwsze, jednym z głównych powodów jego wycofania jest wysoki poziom toksyczności, jaki ten lek może mieć na wątrobę. Podobnie, kolejnym możliwym skutkiem ubocznym, który stanowi największe ryzyko, jest pojawienie się poważnych kryzysów nadciśnieniowych z powodu ich interakcji z dużą liczbą pokarmów bogatych w białka, które mogą nawet przyczyniać się do pojawienia się udarów lub problemów z sercem. naczyniowy o śmiertelnym potencjale.

Może również powodować problemy z nerkami. Inne objawy o mniejszym nasileniu to pojawienie się bezsenności, zwiększenie masy ciała i trudności lub niemożność osiągnięcia orgazmu, opóźniony wytrysk lub obniżone libido.

Wszystko to oznacza, że ​​istnieją pewne typy populacji, które całkowicie przeciwwskazały do ​​tego leku. W tym sensie wszyscy ci ludzie, którzy cierpią na jakąś patologię lub uszkodzenie wątroby, jak również ci z chorobami serca lub chorobami nerek, wyróżniają się. Osoby, które wymagają diety hiperproteinowej, mają również wysoce przeciwwskazane. Osoby z cukrzycą i celiakią nie powinny również przyjmować tego leku. Iproniazyd i inne MAO mają wysoki poziom interakcji z innymi lekami, a jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych i innych leków..

Odnośniki bibliograficzne:

• Manzanares, J. i Pita, E. (1992), Leki przeciwdepresyjne. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. i Álamo, C. (2007). Historia psychofarmakologii. Rewolucja psychofarmakologii: odkrycie i rozwój leków psychotropowych. Tom II. Madryt Redakcja Panamericana Medical.
• Salazar, M; Peralta, C; Pastor, J. (2011). Podręcznik psychofarmakologii. Madryt, redakcja Panamericana Médica.