Leki przeciwdepresyjne nie są skuteczne u dzieci i młodzieży, według badań

Leki mające na celu leczenie zaburzeń psychicznych okazały się bardzo przydatne w praktyce klinicznej, ale mają też swoje wady. Chociaż w wielu przypadkach pozwalają one złagodzić pewne objawy, które negatywnie wpływają na jakość życia tych, którzy ich cierpią, prawdą jest również, że we wszystkich przypadkach mają one skutki uboczne w ciele pacjenta.

Skutki uboczne, jak również zależność, jaką mogą wytwarzać niektóre leki psychotropowe, sprawiają, że warto badać alternatywy.

Leki stosowane w leczeniu problemów psychicznych u dzieci: dobry pomysł?

Kiedy potencjalnymi klientami tych substancji są młodsi ludzie, tacy jak dzieci i młodzież, możliwość zastosowania inwazyjnych metod do zmiany dynamiki biologicznej zachodzącej w ich układzie nerwowym jest jeszcze bardziej niebezpieczna, biorąc pod uwagę, że zmiany powstające w takich wiekach może być decydującym czynnikiem ich wzrostu.

Dlatego niedawno przeprowadzono ambitną metaanalizę kilku badań Oceniano skuteczność leków przeciwdepresyjnych u dzieci i młodzieży obu płci. Wyniki opublikowane w czasopiśmie naukowym The Lancet pokazują, że leki te są znacznie mniej skuteczne niż wcześniej sądzono, a przynajmniej pod względem ich wpływu na najmłodszych. W rzeczywistości mogą zwiększać ryzyko myśli samobójczych (i zachowań).

W jaki sposób przeprowadzono metaanalizę?

Metaanalizę przeprowadził zespół naukowców pod kierownictwem dr Andrei Cipriani z Uniwersytetu w Oksfordzie. Obejmuje przegląd i analizę statystyczną opartą na 34 badaniach opartych na skuteczności 14 leków przeciwdepresyjnych u młodych ludzi. Ogółem dzieci i młodzież badane wśród wszystkich badań, z których rozpoczęła się metaanaliza, tworzyły łącznie 5260 osób.

Wśród czynników branych pod uwagę w metaanalizie jest oczywiście, skuteczność leków przeciwdepresyjnych, ale także ich działania niepożądane, porzucenie i tolerancja na ich skutki uboczne.

Wyniki: niektóre leki przeciwdepresyjne nie działają

Najskuteczniejszym lekiem przeciwdepresyjnym, który został znaleziony, była, zgodnie z wynikami metaanalizy, fluoksetyna. Najważniejszym odkryciem tego badania jest jednak to reszta leków przeciwdepresyjnych wykazywała skuteczność, która co najwyżej mogła być uważana za bardzo niską. W rzeczywistości nie wykazały one skuteczności wyższej niż placebo. Ponadto imipramina, duloksetyna i wenlafaksyna wywołały tak silne działania niepożądane, że przerwały leczenie, co nie ma miejsca w przypadku placebo. W przypadku tego ostatniego (wenlafaksyna) wykryto istotną korelację między przyjmowaniem tego leku przeciwdepresyjnego a pojawieniem się myśli samobójczych.

Oczywiste jest, że skuteczność tego typu leków nie musi być brana za pewnik, ponieważ przyjmowanie tych substancji wydaje się mieć wyraźny wpływ na procesy psychiczne: te efekty nie muszą być tymi, które miały generować. Ponadto, terapie psychofarmakologiczne, które są skuteczne u dorosłych, nie muszą być równie korzystne u młodszych ludzi, ponieważ zarówno ich ciało, jak i procesy biologiczne zachodzące w ich układzie neuroendokrynnym różnią się od tych u ludzi dojrzałych.

Nie jest wygodnie wyciągać wnioski

Warto jednak zauważyć, że chociaż wyniki metaanalizy mogą być ważniejsze niż wyniki pojedynczego dochodzenia opartego na niewielkiej grupie badanych osób, badanie to ma ograniczenia, które sprawiają, że nie jesteśmy w stanie przyjąć jego wyników za prawdę absolutną.

Po pierwsze, ponieważ będąc tak ogromną metaanalizą i opartą na dużej ilości informacji, zespół, który ją przeprowadził, nie mógł uzyskać dostępu do mikrodanych użytych w badaniach, na których były oparte, więc musieli częściowo ufaj dobrej pracy naukowców, którzy ich poprzedzili.

Ponadto fakt prowadzenia dochodzeń niezależnie od siebie sprawił, że po części dane, które zostały przekroczone w analizie statystycznej, w ogóle nie były porównywalne, odnosząc się do nieco innych sytuacji i nieco innych metod.

Dlatego Metaanalizę należy traktować jako podstawę do dalszego badania, i nie jako silny powód do natychmiastowego przerwania leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.