Zastosowania perfenazyny i działania niepożądane tego leku przeciwpsychotycznego

Jednym z najbardziej znanych rodzajów zaburzeń psychicznych jest zaburzenie psychotyczne. Ten typ zaburzenia, uważany za poważne zaburzenie psychiczne, generuje wysoki poziom cierpienia cierpiącego i jego otoczenia.

Typowe objawy tego typu zaburzeń, wśród których wyróżnia się schizofrenia i zaburzenie schizoafektywne, mogą być bardzo kalectwem i znacznie zmieniać jakość życia tych, którzy cierpią z tego powodu, jeśli nie otrzymują leczenia. Oprócz tego, jest to jeden z rodzajów zaburzeń psychicznych o najwyższym poziomie stygmatyzacji społecznej, coś, co sprawia, że ​​sytuacja cierpiącego jest jeszcze trudniejsza.

Na szczęście istnieją różne metody leczenia, które ułatwiają zarządzanie i utrzymanie stabilności pacjentów, podkreślając między innymi leczenie farmakologiczne. Możliwe jest znalezienie szerokiej gamy leków przeciwpsychotycznych lub neuroleptycznych. Jednym z nich jest perfenazyna, o czym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)”

Perfenazyna: typowy lek przeciwpsychotyczny

Perfenazyna jest jednym z kilku leków należących do grupy leków przeciwpsychotycznych lub neuroleptyków. Jest substancją psychoaktywną bardzo skuteczny w leczeniu objawów psychotycznych, który działa poprzez zmniejszenie poziomu aktywności niektórych neuroprzekaźników.

Jest uważany za środek przeciwpsychotyczny o średniej sile działania, o wiele silniejszy (oblicza się go do pięciu razy więcej) niż chlorpromazyna i jest szczególnie skuteczny w leczeniu objawów pozytywnych (tj. Tych, które są dodawane do normalnego funkcjonowania pacjentów, jak halucynacje i urojenia, niezorganizowane zachowanie lub pobudzenie).

W ramach leków przeciwpsychotycznych, Perfenazyna jest klasyfikowana jako jeden z typowych lub klasycznych leków przeciwpsychotycznych, chociaż są one bardzo przydatne w leczeniu wyżej wymienionych objawów, nie mają dużego wpływu na negatywną symptomatologię (objawy, które zmniejszają funkcjonalność i możliwości podmiotu, takie jak abulia lub ubóstwo myśli), a nawet mogą prowokować pogorszenie).

Ponadto mogą one prowadzić do pojawienia się znacznie irytujących i upośledzających objawów wtórnych, tych dwóch czynników będących czynnikami, które doprowadziły do ​​dalszych badań w kierunku bardziej korzystnego mechanizmu działania, który doprowadziłby do wytworzenia leków przeciwpsychotycznych o nietypowej lub drugiej generacji..

Nie oznacza to, że perfenazyna i inne typowe leki przeciwpsychotyczne nie są stosowane w praktyce klinicznej, ale zazwyczaj nie jest to pierwsza opcja terapeutyczna i był używany, gdy inne leki nie są skuteczne.

• Może jesteś zainteresowany: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Mechanizm działania

Podobnie jak większość leków przeciwpsychotycznych, głównym mechanizmem działania perfenazyny jest działanie na dopaminę mózgu. W szczególności perfenazyna działa poprzez blokowanie receptorów dopaminy D2 w mózgu.

Zaobserwowano, że pacjenci ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychotycznymi mają tendencję do nadmiaru dopaminy w szlaku mezolimbicznym, nadmiar związany z objawami dodatnimi. W ten sposób perfenazyna blokuje receptory dopaminy w tym szlaku na poziomie postsynaptycznym, zmniejszając jej aktywność w tym regionie i zmniejszając pobudzenie i objawy pozytywne..

Jednak działanie perfenazyny nie jest selektywne: blokowanie receptorów D2 występuje nie tylko w szlaku mezolimbicznym, ale także w innych obszarach których poziom dopaminy nie został zmieniony, ani nawet na obszarach, na których niektórzy ludzie mają deficyt tej substancji.

W szczególności negatywna symptomatologia (apatia, apatia, itp.) Została powiązana z deficytem tej substancji w szlaku mezokortykalnym, w taki sposób, że działanie perfenazyny nie pomogłoby rozwiązać tego typu objawów lub nawet pogorszyć ich. Oznacza to, że różne efekty uboczne mogą pojawić się w zależności od ścieżki, która cierpi na niepotrzebne obniżenie poziomu dopaminy, coś, co może zmieniać tak różnorodne aspekty jak zdolności motoryczne, seksualność lub systemy tak różnorodne jak silnik, seksualność czy sen.

Oprócz powyższego, perfenazyna oddziałuje również z noradrenaliną, histaminą, serotoniną i acetylocholiną.

Główne wskazania

Głównym wskazaniem perfenazyny, jako leku przeciwpsychotycznego, jest wskazanie leczenie schizofrenii. W tym sensie jest szczególnie skuteczny w leczeniu objawów pozytywnych, takich jak wspomniane halucynacje i urojenia. Jest szczególnie przydatny u pacjentów z wysokim poziomem pobudzenia (ponieważ ma działanie uspokajające) i agresją. Również u pacjentów katatonicznych.

Ponadto, w niektórych przypadkach perfenazyna jest stosowana jako środek przeciwwymiotny, umożliwiając kontrolę wymiotów i nudności u pacjentów z poważnymi problemami i stałymi i niebezpiecznymi wymiotami. W niektórych przypadkach może być również stosowany w leczeniu epizodów maniakalnych.

Efekty uboczne

Perfenazyna jest skutecznym i bardzo użytecznym lekiem, ale podobnie jak reszta leków ma wiele możliwych skutków ubocznych wielkie znaczenie. Jak już wcześniej powiedzieliśmy, perfenazyna może powodować różne irytujące skutki uboczne na różnych szlakach nerwowych, co z kolei może zmieniać różne układy ciała.

Niektóre z różnych wtórnych objawów, które mogą wystąpić, to senność, bóle głowy, zawroty głowy i niewyraźne widzenie, suchość lub nadmierne ślinienie, pojawienie się objawów parkinsonowskich, takich jak drżenia, skurcze i ruchy mimowolne, takie jak te późnych dyskinez. Może również wystąpić przyrost masy ciała, utrata apetytu, biegunka lub zaparcie. Inne możliwe objawy to pojawienie się niedociśnienia tętniczego, hiperglikemia, utrata libido i pojawienie się mlekotoku (niezależnie od płci) i ginekomastii..

Możliwe są również problemy ze snem, pomimo występowania senności, jak również problemy z oddawaniem moczu (nadmiar lub wada), żółtaczka i pojawienie się pobudzenia oraz zmniejszona zdolność do ekspresji fakultatywnej. Możliwe jest również, że powoduje wzrost wrażliwości na światło słoneczne, gorączkę, wysypki, ciemny mocz, leukopenię, małopłytkowość lub priapizm..

Bardziej poważnymi objawami mogą być dezorientacja, możliwe pojawienie się zaburzeń rytmu i bradykardii, hipertermia, drgawki, a nawet złośliwy zespół neuroleptyczny (niebezpieczny zespół, który może prowadzić do śmierci pacjenta, będący jedną z przyczyn prowadzących do precyzyjnej kontroli dawkowania).

Przeciwwskazania

Oprócz powyższego musimy pamiętać, że niektóre sektory populacji mają przeciwwskazanie do stosowania tego leku lub należy dokładnie ocenić ich spożycie. Obejmują one wszystkie osoby, które doznały urazów mózgu, chorób wątroby lub nerek, napadów padaczkowych, ciężkiej depresji, problemów z oddychaniem lub serca lub układu krążenia (zwłaszcza w przypadku wcześniejszego zawału serca). Podobnie, jest przeciwwskazany u osób z guzem chromochłonnym (guz rdzenia nadnerczy).

Innym sektorem populacji, który przeciwwskazał ten lek, jest ludzie z cukrzycą, ponieważ ma on tendencję do zwiększania poziomu glikemii. Konieczne jest również uwzględnienie możliwych interakcji z innymi lekami i lekami, które mogą nasilić lub zneutralizować działanie leku z niebezpiecznymi skutkami zdrowotnymi. Na przykład, Jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku substancji depresyjnych, takich jak alkohol i inne leki. Osoby w podeszłym wieku z demencją również mają przeciwwskazania, obserwując, że u tego typu pacjentów zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci.