Zastosowania Tianeptyny i działania niepożądane tego leku

Poważna depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych w populacji, a poszukiwanie alternatyw terapeutycznych dla leczenia ma ogromne znaczenie. Stosowanie leków psychotropowych jest jedną z tych alternatyw, z wieloma substancjami klasyfikowanymi jako leki przeciwdepresyjne i posiadającymi między innymi mechanizmy działania, które mogą się różnić w większym lub mniejszym stopniu.

Niektóre z tych substancji mogą nawet działać poprzez mechanizm działania, który może wydawać się sprzeczny z większością tego typu leków. Tak dzieje się z tianeptyną, o czym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Czym jest tianeptyna

Tianeptyna jest lekiem psychoaktywnym syntetyzowanym w latach siedemdziesiątych, który został stworzony w celu zwalczania symptomów depresji. Ten lek przeciwdepresyjny ma interesujące właściwości, wykazano, że ma on skuteczność podobną do substancji takich jak fluoksetyna, a także wykazuje szybkie działanie, aby uzyskać pierwsze efekty około jednego lub dwóch tygodni po pierwszym spożyciu (zwykle leki przeciwdepresyjne przyjmują miesiąc). Stosowano go również jako leczenie uzupełniające w celu poprawy skuteczności innych leków przeciwdepresyjnych, a także innych zaburzeń, takich jak lęk i stres..

Czasami został sklasyfikowany jako trójpierścieniowy, ponieważ ma tę samą strukturę chemiczną, ale prawda jest taka, że ​​jego mechanizm działania nie odpowiada mechanizmowi działania tej grupy. W rzeczywistości można go raczej sklasyfikować inaczej w nową kategorię: poprzez mechanizm działania, w przeciwieństwie do specyficznych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, tianeptyna jest głównym przedstawicielem wzmacniaczy wychwytu zwrotnego serotoniny lub PSRS.

Pomimo swojej skuteczności i przydatności, tianeptyna nie jest zwykle znana lub stosowana, ponieważ ma stosunkowo wysokie ryzyko uzależnienia (jest klasyfikowana jako środek odurzający w krajach takich jak Francja) i nie jest autoryzowana jako lek przeciwdepresyjny w wielu krajach. uważają, że równowaga między ryzykiem a korzyściami była w najlepszym razie nieco korzystna. Jeśli jednak jest sprzedawany w inny sposób, ponieważ ma działanie nootropowe i poprawia pamięć. W naszym kraju zaczęto go sprzedawać jako lek przeciwdepresyjny w 2015 r., Ale inne alternatywy są zwykle stosowane jako leczenie pierwszego rzutu..

• Możesz być zainteresowany: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i efekty”

Mechanizm działania

Tianeptine jest wyjątkowym lekiem przeciwdepresyjnym ze względu na swój unikalny mechanizm działania. I w przeciwieństwie do innych popularnych leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, które hamują wychwyt zwrotny serotoniny w taki sposób, że zwiększa się ilość tego hormonu w mózgu, tianeptyna znacznie zwiększa wychwyt zwrotny.

Chociaż może się wydawać, że ten mechanizm działania przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, prawda jest taka, że ​​tianeptyna jest skuteczna w leczeniu objawów depresyjnych. I jest tak, że chociaż ilość serotoniny obecnej w przestrzeni synaptycznej jest podsumowana, najwyraźniej działa również intensyfikacja komunikacji między neuronami szlaków serotoninergicznych. Sam lek nie wydaje się wiązać z żadnym receptorem.

Zmniejsza również poziom kortykotropiny i glikokortykosteroidów, co czyni go przydatnym w walce ze stresem. Zmniejsza to również aktywność osi podwzgórze-przysadka-kory nadnerczy. Pomaga także zwiększyć poziom acetylocholiny w mózgu (między innymi dlatego, że zmniejsza poziom serotoniny). Wreszcie, wydaje się również, że modyfikuje działanie i transmisję glutaminianu, normalizacja w sytuacjach stresu.

• Powiązany artykuł: „Typy neuroprzekaźników: funkcje i klasyfikacja”

Aplikacje i wskazania

Tianeptyna jest lekiem psychotropowym stosowanym w różnych zaburzeniach i z różnymi zastosowaniami. Pierwszym i najbardziej znaczącym jest wskazanie w poważnej depresji i innych zaburzeniach depresyjnych, w których, jak wspomniano, ma skuteczność porównywalną do skuteczności popularnych leków, takich jak SSRI.

Jest również bardzo przydatny w leczeniu zaburzeń związanych z lękiem, a nawet zaburzeń somatycznych, nie wpływając negatywnie na poziom świadomości. Wykazano, że jest bardzo przydatny w leczeniu stresu, przy jednoczesnym zachowaniu uszkodzeń wynikających z jego dalszego doświadczenia w obszarach takich jak podwzgórze..

Wreszcie, Tianeptyna jest również sprzedawana jako suplement diety w niektórych krajach dzięki swojej zdolności do ułatwiania wzrostu poziomu acetylocholiny, co sprzyja uwadze i uczeniu się oraz ułatwia zapamiętywanie i przywoływanie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Tianeptyna jest lekiem o znacznym stopniu skuteczności. W przeciwieństwie do innych leków nie powoduje zmian seksualnych ani nie zwiększa masy ciała. Nie wykryto, że generuje arytmię lub problemy z sercem, a szczególnie wiadomo, że nie powoduje senności. Jednak jego zużycie może generować różne efekty uboczne.

Wśród skutków ubocznych, które możemy znaleźć, tianeptyna może generować zawroty głowy i zawroty głowy, drżenie, bóle brzucha, bóle głowy i objawy przeziębienia. Także kryzysy astmatyczne, brak łaknienia lub utrata apetytu, bóle, kołatanie serca, tachykardia, uduszenie i osłabienie. U osób z historią ognisk psychotycznych może być im łatwiej ponownie się pojawić. Ponadto jednym z największych zagrożeń związanych z tym lekiem jest to, że ma on wielki potencjał do generowania zależności, będąc w stanie dotrzeć do podmiotu, który go konsumuje, do uzależnienia. Jest to jeden z głównych czynników, dzięki któremu jego wykorzystanie nie zostało upowszechnione, aw rzeczywistości nie jest skomercjalizowane w różnych krajach.

Jako główne przeciwwskazania należy zauważyć, że nie powinien spożywać tego typu leków, które spożywają leki przeciwdepresyjne typu IMAO, lub przed zastosowaniem środka znieczulającego. Jest również przeciwwskazany u osób z problemami z uzależnieniem (chociaż jest stosowany w depresjach, które występują z alkoholizmem), pacjentów z pozytywnymi objawami psychotycznymi i / lub epizodami maniakalnymi. Kobiety w ciąży, matki karmiące lub nieletnie, a także osoby z problemami z nerkami powinny być bardzo ostrożne.

Odnośniki bibliograficzne

• McEwen, B.S.; Chattarji, S.; Diamond, D.M.; Jay, T.M .; Reagan, L.P.; Svenningsson, P. & Fuchs, E. (2010). Właściwości neurobiologiczne Tianeptyny (Stablon): od hipotezy monoaminowej do modulacji glutaminergicznej. Mol Psychiatry; 15 (3): 237-49. doi: 10.1038 / mp.2009.80.
• Watanabe, Y; Gould, E.; Daniels, D.C .; Cameron, H. & McEwen, B.S. (1992). Tianeptyna osłabia wywołane stresem zmiany morfologiczne w hipokampie. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Calabozo, B; Molina, V. & Uribe, F. (2016). Tianeptina: dlaczego w Hiszpanii nie został sklasyfikowany jako narkotyk? Rev. Psychiatra Zdrowie; 9 (3): 176-177.