Rodzaje alodynii, przyczyny i zaburzenia pokrewne

Czasami zmiany i zmiany neurologiczne wpływają na funkcjonowanie nocyceptorów, które są aktywowane przez bolesne bodźce; zjawisko to znane jest jako allodynia.

Istnieją różne rodzaje allodynii, ale wszystkie mają podobne przyczyny i pojawiają się jako konsekwencja tych samych zaburzeń. Zobaczmy, w jakich kontekstach ta zmiana normalnie występuje i jakie cechy ją definiują.

• Powiązany artykuł: „13 rodzajów bólu: klasyfikacja i charakterystyka”

Czym jest allodynia?

Słowo „allodynia” pochodzi od greckiego; można to przetłumaczyć jako „inny ból” lub „inny ból”. Jest on używany w odniesieniu do zaburzenia składającego się z postrzeganie bólu lub innych irytujących doznań, jako pieczenie lub mrowienie, z bodźców, które nie powinny ich powodować.

Zatem ludzie z allodynią mogą odczuwać ból lub dyskomfort podczas przechodzenia pędzla przez włosy, golenia twarzy lub nóg, dotykania umiarkowanie gorących przedmiotów, a nawet przyjmowania pieszczot na skórze..

W allodynii bolesna odpowiedź może wystąpić w dowolnym miejscu ciała i nie odpuszcza przy przyjmowaniu leków przeciwbólowych, jak normalne odczucia bólu. Zwykle przypisuje się to urazom i zmianom w zakończeniach nerwowych, czyli w receptorach bólu czuciowego lub nocyceptorach.

Po ustaniu stymulacji mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia. Podobnie, ból i wydarzenie, które to powoduje, niekoniecznie należą do tej samej modalności zmysłowej. Może się również zdarzyć, że dyskomfort pojawi się w obszarze innym niż ten, który otrzymał stymulację.

Zjawisko to różni się od przeczulicy bólowej tym, że w przypadku allodynii bodziec nie jest obiektywnie bolesny, podczas gdy w hiperalgezji występuje nieproporcjonalna reakcja bólowa. Z drugiej strony oba zaburzenia są podobne na poziomie funkcjonalnym i patofizjologicznym i często występują u tych samych osób.

• Może jesteś zainteresowany: „Chroniczny ból: co to jest i jak jest traktowany z psychologii”

Rodzaje allodynii

Doświadczenia alodynii są klasyfikowane w zależności od rodzaju stymulacji, która powoduje ból, to znaczy dotkniętej modalności sensorycznej; w ten sposób możemy podzielić to zaburzenie na allodynię mechaniczną lub dotykową, termiczną i motoryczną.

Różne typy allodynii mogą występować u tej samej osoby: rozdzielenie odnosi się do samych objawów, a nie do istnienia zróżnicowanych podtypów zaburzenia. Jednak teoretycznie możliwe jest również, że istnieją przypadki, w których odczuwany jest tylko ból w jednej z tych modalności zmysłowych.

1. Mechaniczne lub dotykowe

Mechaniczna allodynia jest najbardziej klasycznym przejawem tej zmiany. W takich przypadkach pojawiają się nieprzyjemne odczucia w odpowiedzi na bodźce dotykowe, takie jak nacisk lub wibracja..

Są dwa podtypy mechanicznej allodynii: statyczne i dynamiczne. Mówimy o statycznej allodynii dotykowej, gdy ból występuje w odpowiedzi na pojedynczy bodziec, taki jak nacisk palcem, i dynamiczna allodynia, jeśli przyczyną jest lekka i powtarzana stymulacja, taka jak pieszczota lub tarcie ręcznika.

2. Termiczne

Alodynia termiczna może wystąpić w wyniku bodźców gorących lub zimnych, które normalnie nie generowałyby odczuć bólu. Na przykład pojawienie się dyskomfortu w skórze w kontakcie z wodą z prysznica będzie klasyfikowane w tym typie allodynii.

3. Silnik

W tym przypadku ból jest spowodowany przez normalne ruchy mięśni lub stawów. Ludzie z allodynią ruchową mogą zauważyć objawy, gdy siadają, chodzą, zakładają ubrania lub w jakiejkolwiek innej sytuacji, która wymaga wykonywania ruchów.

Przyczyny tego zjawiska

Allodynia jest przypisywana uczuleniu organizmu, które może wystąpić tak samo jak a normalna reakcja na intensywną stymulację jak przez bardziej trwały proces związany z centralnym układem nerwowym.

Skórę każdej osoby można przejściowo uwrażliwić, jeśli zostaną spełnione określone warunki. Na przykład często zdarza się, że po ekspozycji na słońce nocyceptory są aktywowane podczas delikatnego nacisku lub tarcia, na przykład podczas wzięcia prysznica lub zakładania koszuli.

Centralne uwrażliwienie jest bardziej patologiczne. Występuje na poziomie pnia mózgu i rdzenia kręgowego; wzrost receptywności nocyceptorów powoduje, że wysyłają sygnały bólu do ośrodkowego układu nerwowego bez hamowania ich z wyższych struktur, lub interpretują niebolesne odczucia, jakby były.

Stwierdzono różne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia allodynii. Należą do nich otyłość, konsumpcja tytoniu i zwiększone poziomy żeńskich hormonów płciowych, które zmniejszają próg bólu. Również obecność Migrena przewlekła lub fibromialgia faworyzuje, że podana jest również allodynia.

Normalnie allodynia znika, gdy jej przyczyny są korygowane; jednak najlepszym sposobem leczenia tego schorzenia jest zapobieganie postępującym początkowym objawom uczulenia centralnego. W szczególności pulsujące i pulsujące odczucia wydają się poprzedzać pojawienie się bolesnej allodynii.

Powiązane zaburzenia

Z allodynią wiąże się kilka zmian związanych z układem nerwowym (zarówno centralnym, jak i obwodowym) i / lub związanych z percepcją bólu. Należą do nich migrena i fibromialgia, a także pewne specyficzne urazy neurologiczne.

1. Przewlekła migrena

Ludzie, którzy cierpią Intensywne i częste ataki migreny są bardziej narażeni na centralny proces uwrażliwienia, zwłaszcza jeśli są migreną z aurą; może to prowadzić do pojawienia się allodynii. Napięte bóle głowy powodują również czasami alodynię, ale w mniejszym stopniu niż migreny.

• Powiązany artykuł: „7 rodzajów migreny (cechy i przyczyny)”

2. Fibromialgia

Fibromialgia jest diagnozowana w przypadkach przewlekłego bólu mięśni, którego pochodzenia nie można zidentyfikować. Podobnie jak bóle głowy, fibromialgia jest zawarta w grupie znanej jako „Centralne zespoły uczulające”, który obejmuje również zespół przewlekłego zmęczenia, niespokojne nogi i niektóre zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego.

3. Złożony zespół bólu regionalnego

To zaburzenie, znane również jako „zespół odruchowej dystrofii współczulnej”, jest rodzajem przewlekłego bólu pochodzącego z dysfunkcji nerwów, który może być zlokalizowany centralnie lub obwodowo. Objawy tego zespołu obejmują zwiększoną wrażliwość skóry, zmiany temperatury lub ból stawów, wszystkie klasyfikowane jako allodynia.

4. Neuropatia obwodowa

Mówimy o neuropatii obwodowej, gdy występuje uraz lub nieprawidłowe działanie nerwów, które łączą rdzeń kręgowy z mózgiem i innymi częściami ciała. Często występuje jako konsekwencją chorób autoimmunologicznych, infekcje, niedoczynność tarczycy, guzy lub przewlekły alkoholizm, między innymi.

5. Neuralgia popółpaścowa

Neuralgia popółpaścowa jest a możliwy wynik półpaśca, choroba wirusowa, która dotyka skórę. Uszkodzenia, które powoduje, mogą zwiększyć wrażliwość na dotyk, potencjalnie powodując allodynię.