Definicja wywiadu i 8 podstawowych aspektów klinicznych

Ćwiczenie jako psycholog wymaga obecności spójnej wiedzy, zarówno w odniesieniu do normalnego funkcjonowania ludzkiego umysłu, jak i nietypowych, a nawet patologicznych procesów.

Wymaga również znajomości i wiedzy, w jaki sposób iw jakich przypadkach stosować różne dostępne techniki i procedury. Jednak obecność wiedzy nie jest jedyną niezbędną do wykonywania zawodu jako dobry profesjonalista, wymagający między innymi umiejętności obserwacji, empatii i inicjatywy. Wszystko to jest konieczne, aby móc zaoferować klientowi lub pacjentowi dobrą obsługę, polegającą na poprawie tego oraz na problemach i wymaganiach, które mogą stanowić główny cel profesjonalisty. Wiedząc, dlaczego zdecydowałeś się wziąć udział w konsultacjach, historia problemu, który możesz mieć i czego oczekujesz od interakcji z psychologiem, jest fundamentalna.

W tym celu psycholog musi być w stanie zebrać wszystkie informacje, których może potrzebować, aby rozpocząć pracę nad sprawą, to znaczy zrobić anamneza.

Definiowanie wywiadu

Anamneza jest procesem, w którym profesjonalista uzyskuje informacje od pacjenta pacjenta poprzez dialog, w którym profesjonalista musi uzyskać podstawowe informacje na temat zaburzenia lub problemu pacjenta, jego nawyków życiowych i obecności historii rodziny. być w stanie ustalić diagnozę problemu, który ma być leczony lub pracować.

Jest to pierwszy etap procesu diagnostycznego, niezbędny dla psychologa do zrozumienia sytuacji życiowej jednostki, jej problemu oraz tego, jak wpływa ona na wydarzenia i historię osobistą lub na nią wpływa..

Późniejszy rozwój wywiadu pozwala profesjonalistom wykryć objawy i objawy, obserwowanie nie tylko tego, co zostało powiedziane, ale także tego, czego należy unikać, niechęci lub łatwości wyrażania siebie i rozwijania pewnych tematów. Nie chodzi o obserwowanie tylko tego, co zostało powiedziane, ale także o to, jak się ono wyraża i jak tworzy komunikację niewerbalną.

Ogólnie rzecz biorąc, wywiad jest przeprowadzany na osobniku, który ma być leczony lub na użytkowniku końcowym, ale wskazane jest również, aby zapytać o to krewnych, krewnych lub nawet nauczycieli, jak w przypadku różnych patologii dziecięcych..

Anamneza nie ogranicza się tylko do dziedziny psychologii klinicznej, ale jest również wykorzystywana do diagnozowania problemów w innych gałęziach psychologii (można ją ekstrapolować na przykład na poziom psychologii edukacyjnej) oraz w innych dyscyplinach, takich jak medycyna. Jednak stosowanie tego terminu jest zwykle stosowane szczególnie w warunkach klinicznych.

Główne elementy, które należy wziąć pod uwagę w historii choroby

Dialog nawiązany podczas wywiadu musi zebrać różnorodne informacje, Zasadnicze znaczenie ma odzwierciedlenie w nim pewnych podstawowych aspektów, w szczególności następujących.

1. Identyfikacja

Chodzi o podstawowe dane osoby, takie jak imię i nazwisko, płeć, wiek lub adres. Istotne jest również ustanowienie mechanizmu komunikacji, takiego jak numer kontaktowy.

2. Powód konsultacji

Chociaż może to być oczywiste, powód, dla którego temat się konsultuje, który powoduje problem lub żądanie, które chcesz wykonać, jest jedną z głównych informacji, które należy uzyskać w anamnezie.

3. Historia aktualnego problemu

Powodem konsultacji jest wiedza pierwotna, Aby jednak w pełni zrozumieć sytuację, psycholog lub specjalista, który wykonuje wywiad, musi wiedzieć, jak i kiedy pojawił się w życiu pacjenta, w jakiej sytuacji lub sytuacjach się pojawia, co powoduje podmiot, który go spowodował, jakie objawy cierpi i co go powoduje. wydają się bardziej odpowiednie.

4. Afektacja w zwykłym życiu

Problemy przedstawione przez badanych mają wpływ na ich codzienne życie, generalnie powodują spadek jakości życia w takich dziedzinach, jak relacje społeczne, praca lub związki rodzinne. Znajomość tych informacji może pomóc w kierowaniu typem strategii, które mają być stosowane, ukierunkowując cele terapeutyczne zarówno na rozwiązanie problemu, jak i na ich wpływ na codzienne życie.

5. Historia psychospołeczna

Historia życia osoby, która przychodzi do konsultacji, jest zazwyczaj ściśle związana z pojawieniem się pewnych zjawisk i problematyczne. Rodzaj otrzymanego wykształcenia, proces uspołecznienia podmiotu, wydarzenia, które zaznaczyły lub ukształtowały jego osobowość oraz elementy, które jednostka wiąże z początkiem lub utrzymaniem problemu, mogą być bardzo przydatne.

6. Kontekst osobisty

Czasami ludzie, którzy przychodzą na konsultacje, robią to z powodu problemów wynikających ze zjawisk, poprzednie wydarzenia lub choroby lub których skutki spowodowały zmianę w życiu. W tym sensie przydatne jest poznanie istnienia poprzednich problemów.

7. Pochodzenie rodzinne i sytuacja rodzinna

Poznaj obecność lub brak rodzinnej historii problemu lub sposób, w jaki rodzina jest uporządkowana, może dopracować diagnozę i skupić się na niektórych strategiach interwencji lub innych. Może to być istotne w celu zaobserwowania czynników ryzyka, skutków lub przyczyn pewnych problemów.

8. Oczekiwania dotyczące wyników interwencji

Ta część jest istotna w tym sensie, że wyjaśnia, czego pacjent się spodziewa, obecność motywacji do leczenia i która uważa, że ​​może, ale nie musi osiągnąć profesjonalnej pomocy. Niezależnie od znajomości ich oczekiwań dotyczących działania terapii i jej wyników, pozwala ona również zobaczyć wizję użytkownika dotyczącą własnej przyszłości i istnienia uprzedzeń poznawczych, które nie doceniają lub przeceniają to, co leczenie może osiągnąć (mogą mieć oczekiwania nierealistyczne lub prowokujące samospełniającą się przepowiednię), zdolne do pracy nad samą terapią te problemy.

Rozważania

Realizacja anamnezy jest, jak już wspomnieliśmy, bardzo ważna dla wykonywania zawodu. Jednak, nie można tego zrobić bez uwzględnienia szeregu rozważań.

Ocena zakresu i kompletności historii

Kuszące może być rozważenie idei uzyskania od pacjenta maksymalnej możliwej informacji od samego początku w celu ustalenia mocnej strategii, aby z tego wyniknąć. Jednakże, chociaż oczywiste jest, że uzyskanie informacji dotyczących sprawy jest niezbędne.

Zbyt wyczerpujący wywiad może być bardzo nieprzyjemny dla pacjenta, Może to sprawić, że poczujesz się nieswojo i zmniejszysz emisję informacji, a nawet porzucisz poszukiwanie pomocy. Nie wolno nam zapominać, że jest to pierwszy krok w procesie diagnostycznym, wymagający ustanowienia dobrej relacji terapeutycznej w celu maksymalizacji pozyskiwania informacji. Dane zebrane w anamnezie powinny być wystarczające, aby zorientować się w sytuacji pacjenta, jego problemie i stanie życiowym, ale tej kolekcji nie należy przeprowadzać jako przesłuchania.

W niektórych przypadkach może być również konieczne skrócenie lub nawet odroczenie jego wdrożenia, jak w przypadku pacjentów z myślami samobójczymi.

Modyfikowalność otrzymanych informacji

Trzeba to również wziąć pod uwagę informacje uzyskane podczas wywiadu nie muszą być niemodyfikowalne. Pacjent może nie wiedzieć dokładnie, co się z nim dzieje, potrzebuje więcej czasu na zastanowienie się, jak wpływa na jego życie, a nawet czuć się bardziej komfortowo u terapeuty, aby mu zaufać pewnymi informacjami.

Poszanowanie granic etycznych

Gromadzenie danych i informacji przez profesjonalistę jest podstawowym i zasadniczym punktem procesu terapeutycznego. Jednak, wywiad lub zbieranie informacji nie mogą być dokonywane bezkrytycznie.

Należy wziąć pod uwagę, że pacjent musi mieć prawo do zachowania prywatności, próbując opisać zjawisko powodujące dyskomfort lub powód konsultacji lub, jeśli to niemożliwe, aspekty życia pacjenta, które uważa się za wpływające na pacjenta i pacjenta. zgodność z terapią.

Odnośniki bibliograficzne:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Wywiad kliniczny W: Martín ZA, Cano JF, eds. Opieka podstawowa: koncepcje, organizacja i praktyka kliniczna. 3 ed. Barcelona: Doyma: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L.; Rodríguez, P.L.R. i Puente, M.J.A. (1998). Praktyczna metoda przygotowania historii klinicznej. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4 (2). 6 .

• Rodríguez, P.L. i Rodríguez, L.R. (1999). Zasady techniczne wykonywania wywiadu u dorosłego pacjenta. Ks. Cubana. Med. Gen. Integr.; 15 (4); 409-14