Angiografia mózgu co to jest i jakie zaburzenia może wykryć?

Wszystkie nasze narządy wymagają działania układu sercowo-naczyniowego, aby przetrwać, ponieważ dzięki niemu otrzymują tlen i składniki odżywcze niezbędne do ich utrzymania i prawidłowego funkcjonowania.

Obejmuje to nasz układ nerwowy, który wymaga ciągłego wkładu tych elementów. Ale czasami mogą wystąpić zmiany, które uszkadzają układ naczyniowy, który dostarcza mózgowi lub objawom sugerującym istnienie takich uszkodzeń.

Dlatego konieczne jest posiadanie różnych technik, które pozwalają nam obserwować i analizować przepływ krwi w mózgu jedna z najbardziej znanych angiografii mózgowych.

• Zalecany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Czym jest angiografia mózgowa?

Angiografia mózgowa jest techniką oceny medycznej, która umożliwia badanie i analizę przepływu mózgu i zdrowia układu naczyniowego mózgu. Jest to technika, w której Promienie rentgenowskie są wykorzystywane do wizualizacji poprzez wstrzyknięcie kontrastu do głównych naczyń krwionośnych mózgu przepływ i stan układu krążenia. Uzyskane obrazy są na ogół bardzo wyraźne i pozwalają dokładnie zidentyfikować zmiany w krążeniu krwi w mózgu.

Procedura jest następująca: po umieszczeniu pacjenta na stole rentgenowskim głowa jest unieruchomiona i podawany jest środek uspokajający podczas monitorowania aktywności serca. Następnie pacjent wprowadza cewnik do tętnic ramienia lub nogi, który za pomocą promieni rentgenowskich będzie prowadzony przez tętnicę do szyi, a następnie cewnik wstrzykuje roztwór kontrastowy. później wykonać zdjęcia krążenia krwi przez radiogramy. Po tym, chyba że musisz wykonać jakąś interwencję, usuń cewnik i zastosuj nacisk w obszarze, który został wprowadzony, aby uniknąć krwawienia.

Chociaż na ogół stosuje się go jako technikę diagnozowania i monitorowania zaburzeń naczyniowo-mózgowych, fakt, że cewnik jest wykorzystywany do jego wykonywania, pozwala dodatkowo na zastosowanie procedur terapeutycznych, takich jak podawanie leku, z którym można uniknąć potrzeba innych zabiegów.

Typy

Angiografia mózgowa jest techniką, która ma kilka wariantów w zależności od mechanizmów stosowanych do oceny stanu naczyń krwionośnych pacjenta.. Niektóre z najbardziej znanych są następujące.

1. Konwencjonalna angiografia (przez cyfrowe odejmowanie dotętnicze)

Jest to procedura opisana wcześniej, w której cewnik jest umieszczany w tętnicy i kierowany do jego celu. Jest to inwazyjna procedura, która jest najczęściej stosowana ze względu na jej skuteczność i wysoki poziom ostrości, na jaki pozwala. Cewnik zwykle wprowadza się w kości udowe, przez pachwinę do łuku aorty, gdzie po pierwszym wstrzyknięciu kontrastu cewnik umieszcza się w tętnicy, która wymaga analizy..

Jeśli chodzi o odejmowanie cyfrowe, odnosi się to do faktu, że często w radiogramach czaszka jest cyfrowo usuwana z wykonanego zdjęcia, tak że obraz naczyń krwionośnych można obserwować wyraźniej.

2. Angiografia helikalnej tomografii komputerowej

W tym przypadku, żaden typ cewnika nie jest wprowadzany do ciała pacjenta, ale wymaga wstrzyknięcia kontrastu, aby uzyskać obraz za pomocą CT. Jest mniej inwazyjny niż jego konwencjonalny odpowiednik.

3. Angiografia rezonansu magnetycznego

W tym typie angiografii nie stosuje się cewnika ani techniki inwazyjnej. Polega na wykonywaniu rezonansu magnetycznego, nie wykorzystując promieniowania, jak w innych przypadkach.

Co pozwala diagnozować?

Angiografia mózgu to test, który nawet dzisiaj Jest on używany jako jeden z głównych do obserwacji przepływu krążenia i stanu naczyń krwionośnych mózgu. Istnieje wiele zaburzeń i chorób, których stosowanie pozwala zaobserwować tę technikę.

1. Skok lub obrys

Angiografia pozwala obserwować istnienie wynaczynienia i pęknięć naczyń krwionośnych lub brak lub niedrożność krążenia w pewnym obszarze mózgu. Dlatego jest to ważna technika zarówno do wykrywania niedokrwienia, jak i do wizualizacji krwotoków mózgowych. (Więcej informacji na temat kresek).

2. Tętniaki

Zastosowanie angiografii pozwala wykryć obecność tętniaków, wypełnione krwią wybrzuszenia ściany tętnic i stosunkowo słaba ściana, która może się złamać. (Więcej informacji na temat tętniaków).

3. Guzy

Obecność guzów w mózgu powoduje zmiany w przepływie krwi w mózgu, jak również powodować zjawiska takie jak uderzenia. Dlatego angiografia pozwala nam obserwować obecność nieprawidłowości generowanych przez obecność guzów. (Więcej informacji na temat guzów mózgu).

4. Wady rozwojowe

Istnienie wrodzonych wad rozwojowych, jakie występuje w AVM, można również ocenić za pomocą tej techniki oceny i diagnozy.

5. Zmiany tętnicze lub żylne

Poprzez angiografię mózgu można zobaczyć, czy naczynia krwionośne mózgu są w dobrym zdrowiu, czy są zapalone lub czy występują zaburzenia, takie jak miażdżyca tętnic.

6. Śmierć mózgu

Angiografia mózgowa jest również wykorzystywana do oceny, czy istnieje śmierć mózgu. W szczególności ocenia, czy istnieje przepływ krwi, obserwując brak nawadniania w przypadku śmierci mózgu.

7. Inne zaburzenia

Istnieje możliwość obserwacji, poprzez angiofrografię mózgową, obecności różnych zaburzeń i chorób oprócz wymienionych wcześniej. Na przykład zmiany można znaleźć w kiły nerwowej lub u osób z zaburzeniami, takimi jak zespół Kleine-Levine..

Ryzyko i możliwe skutki uboczne tej techniki

Angiografia mózgu jest ogólnie bezpieczną techniką i nie powoduje powikłań, ale to nie zapobiega ryzyku i niepożądanym skutkom ubocznym, które mogą powodować zmiany o różnym nasileniu.

Jednym z zagrożeń jest możliwość wystąpienia alergii na zastosowany środek kontrastowy u pacjenta (zwykle jodowany). Może to również powodować dyskomfort lub nawet zniszczenie niektórych tkanek, jeśli wynaczyniły się z żyły. Może być również ryzykowne lub szkodliwe dla osób z problemami z nerkami lub cukrzycą.

Występowanie objawów, takich jak mrowienie, trudności w oddychaniu, problemy ze wzrokiem, zakażenie drogi, przez którą wszedł cewnik, problemy z kontrolą kończyny, w której został wprowadzony, problemy z mówieniem lub niedowład połowiczy są znakiem, że może pojawić się jakaś komplikacja do szybkiego leczenia.

Wreszcie, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią, ponieważ emitowane promieniowanie może być szkodliwe. Może się również zdarzyć, że powstaje łza tętnicy, która powoduje pewien rodzaj krwotoku lub skrzepów, które mogą zatkać naczynie, chociaż jest to coś bardzo rzadkiego.

Odnośniki bibliograficzne:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Mercado, C; Laguna, Y; Cuellar, J; Laforcada, C; Paz, G; Durán, J.C .; Aramayo, M; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Protokół wypadku mózgowo-naczyniowego. Boliwijskie Towarzystwo Neurologii.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Wartość diagnostyczna angiografii mózgowej w potwierdzeniu śmierci mózgu. Zalety i wady. Med. Intensive, 24 (3); 135-141. Madryt.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J; Mazziotta, J.C. i Pomeroy S.L. (2016). Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier.