Jest to interwencja psychologiczna u pacjentów zagrożonych samobójstwem

„Chciałbym, żeby wszystko się skończyło”, „Jestem ciężarem dla wszystkich”, „życie nie ma dla mnie zachęty”, „Nie widzę wyjścia do mojego cierpienia”, „Chciałbym zniknąć”, „Nie mogę już tego znieść”, „Nie warto dalej tak żyć”, „byłoby lepiej, gdybym zszedł z drogi” ...

Te frazy są przykładami ludzie, którzy cierpią wielkie cierpienie i którzy mogą rozważać samobójstwo jako wyjście. Podczas słuchania tego typu afirmacji musi zostać uaktywniony sygnał „alarm”. Co jako psychologowie powinniśmy robić w tych bardzo złożonych sytuacjach??

W tym artykule wyjaśnimy niektóre Wzorce interwencji psychologicznej u osób zagrożonych samobójstwem które mogą być przydatne dla tych specjalistów lub studentów psychologii, którzy mogą napotkać podobne sytuacje, w których pacjent-klient wyraża w mniej lub bardziej zamaskowany sposób swoje pragnienie zakończenia wszystkiego.

• Powiązany artykuł: „9 mitów i fałszywych tematów o samobójstwie”

Pierwszy krok przed interwencją: wykrycie ryzyka samobójstwa

Logicznie rzecz biorąc, przed interwencją powinniśmy być w stanie wykryć ryzyko samobójstwa i odpowiednio je ocenić.

Wskaźniki

Niektóre wskaźniki ryzyka samobójstwa to stwierdzenia omówione w poprzednim akapicie, chociaż należy również uwzględnić nagłe zmiany w życiu pacjenta (np. Przejście ze stanu nerwowości i pobudzenia do stanu nagłego spokoju, bez pozorny powód), ponieważ mogą one wskazywać, że pacjent podjął decyzję o popełnieniu samobójstwa.

Inne bardziej widoczne wskaźniki to przygotowania, które są wstępem do śmierci: dawaj pieniądze, zrób wolę, rozdawaj kosztowności bliskim ...

Ocena ryzyka samobójstwa

Powinieneś mówić w terapii naturalnie i otwarcie o samobójstwie, w przeciwnym razie może być za późno na to w następnej sesji. Istnieje błędne przekonanie, że jeśli zapytasz pacjenta z depresją o samobójstwo, może to prowadzić do bardziej pozytywnego myślenia, a nawet zaakceptowania myśli samobójczych.

Jednak, prosząc pacjenta bezpośrednio sprawia, że ​​czuje ulgę, zrozumiany i wspierany. Wyobraź sobie, że myślisz o samobójstwie przez długi czas i że nie możesz o tym rozmawiać z nikim, ponieważ jest to temat tabu i niewygodny. Jaką wagę nosisz, prawda? W wielu przypadkach rozmowa o tym z psychologiem może być sama w sobie terapeutyczna.

W przypadkach, w których pacjent nigdy nie poruszył kwestii samobójstwa i nie zwerbalizował takich rzeczy jak „Chcę zniknąć i zakończyć wszystko”, najlepiej jest zapytać w ogólny sposób. Na przykład: czasami, kiedy ludzie przechodzą przez złe czasy, myślą, że najlepszą rzeczą byłoby zakończenie ich życia, czy to jest twój przypadek??.

Jeśli ryzyko jest bardzo wysokie, będziemy musieli przystąpić do podjęcia środków wykraczających poza interwencję psychologiczną w naszej praktyce.

Zasady interwencji psychologicznej u pacjentów zagrożonych samobójstwem

Poniżej zobaczymy listę ćwiczeń i zasad z modelu poznawczo-behawioralnego do interwencji u pacjentów zagrożonych samobójstwem. W niektórych przypadkach konieczne będzie posiadanie pomocniczego terapeuty (aby zmobilizować pacjenta) i / lub jego rodzinę. Ponadto, zgodnie z kryteriami profesjonalisty, wygodnie będzie zwiększyć częstotliwość sesji i zapewnić 24-godzinny numer serwisowy..

1. Empatia i akceptacja

Jedną z podstawowych przesłanek w obliczu interwencji psychologicznej jest próba zobaczenia rzeczy tak, jak pacjent je widzi, i zrozumienie ich motywacji do popełnienia samobójstwa (np. Tragiczna sytuacja ekonomiczna, bardzo negatywny stan emocjonalny, który pacjent postrzega jako niekończący się, rozwód). ...). Psychologowie muszą wykonywać głębokie ćwiczenie empatii, bez osądzania osoby przed nami. Musimy spróbować zaangażować pacjenta w terapię i wyjaśnić, co można zrobić, aby pomóc, w celu ustalenia ciągłości w tym samym.

• Powiązany artykuł: „Empatia, znacznie więcej niż postawienie się w miejsce drugiego”

2. Ćwiczenia refleksyjne i analityczne

Interesujące jest zaproponowanie, aby pacjent pisał i analizował w przemyślany i szczegółowy sposób zalety i wady, zarówno krótko-, jak i długoterminowe, dla niego i dla innych, możliwości popełnienia samobójstwa i dalszego życia.

Ta analiza powinna zostać wykonana biorąc pod uwagę kilka obszarów twojego życia (rodzina, praca, dzieci, partnerzy, przyjaciele ...), aby nie skupiać się na tym, co powoduje więcej cierpienia. Musimy przekazać Ci, że staramy się pomóc ci w podjęciu uzasadnionej decyzji na podstawie dogłębnej analizy.

3. Lista powodów do zamieszkania

To ćwiczenie składa się z pacjenta napisz listę powodów, dla których powinieneś mieszkać, a następnie powiesić je w widocznym miejscu w domu. Zostaniesz poproszony o sprawdzenie tej listy kilka razy dziennie i możesz ją rozszerzać tyle razy, ile chcesz.

Ponadto możesz zostać poproszony o przyjrzenie się pozytywnym rzeczom, które dzieją się na co dzień, jakkolwiek minimalnym, aby skupić swoją selektywną uwagę na pozytywnych wydarzeniach..

• Może jesteś zainteresowany: „Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i terapia”

4. Restrukturyzacja poznawcza przyczyn umierania

Kiedy pacjent zidentyfikuje w poprzedniej analizie powody umierania, w terapii zobaczymy, czy istnieją niewłaściwe i przesadzone interpretacje (np. Wszystkie one byłyby lepsze beze mnie, ponieważ uczyniłam je nieszczęśliwymi), jak również dysfunkcyjne przekonania (np. Nie Mogę żyć bez partnera.

Celem restrukturyzacji poznawczej jest zrozumienie pacjenta zobacz, że istnieją inne alternatywne i mniej negatywne interpretacje widzenia rzeczy (Celem nie jest banalizowanie jego sytuacji lub malowanie sytuacji „różowo”, ale on sam widzi, że istnieją inne interpretacje w połowie drogi między najbardziej pozytywnym a najbardziej negatywnym). Pacjent może być także zmuszony do refleksji nad trudnymi sytuacjami, które przezwyciężył w życiu i jak je rozwiązał.

W przypadku, gdy istnieją nierozwiązane problemy, które prowadzą do uznania samobójstwa za ważny sposób (problemy związane z relacjami, bezrobocie ...), warto użyć techniki rozwiązywania problemów.

5. Zarządzanie emocjonalne i projekcja czasowa

Na przykład w przypadku zaburzenia osobowości z ograniczeniami przydatne może być nauczenie pacjenta umiejętności i strategie regulowania bardzo intensywnych emocji, jak również za pomocą techniki projekcji tymczasowej (aby wyobrazić sobie, jak wyglądałoby to za chwilę).