Atypowy autyzm co to jest i jakie podgrupy tego zaburzenia istnieją?

Klasyfikacje diagnostyczne klasyfikują zaburzenia ze spektrum autystycznego na różne sposoby. Tak więc DSM-5 eliminuje rozróżnienie między autyzmem Kannera lub klasycznym autyzmem, zespołem Aspergera, zespołem Retta i dziecięcym zaburzeniem dezintegracyjnym występującym w czwartym wydaniu podręcznika, podczas gdy ICD-10 obejmuje diagnozę „nietypowego autyzmu”.

W tym artykule wyjaśnimy podstawowe cechy tego wariantu zaburzeń autystycznych. Kategoria diagnostyczna jest używana głównie do opisania form autyzmu, w których objawy są łagodne, rzadkie lub po prostu nie występują we wszystkich obszarach, lub wiek początku nie odpowiada klasyce.

• Powiązany artykuł: „4 rodzaje autyzmu i jego cechy”

Zaburzenia spektrum autyzmu

Zaburzenia ze spektrum autyzmu charakteryzują się deficyty w komunikacji oraz w interakcjach społecznych i zmianach zachowań; W szczególności zwykle występują powtarzające się zachowania i ograniczone interesy. Często pojawia się także intelektualna różnorodność funkcjonalna, opóźnienia rozwojowe i problemy sensoryczne.

Piąte wydanie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5), które jest używane przez wielu psychologów klinicznych jako odniesienie, ale spotkało się z wieloma krytykami, przedefiniowało wszechobecne zaburzenia rozwojowe opisane w DSM-IV w pojedyncza kategoria: zaburzenie spektrum autyzmu.

Zarówno DSM-IV, jak i dziesiąte wydanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) dzielą zaburzenia ze spektrum autystycznego lub wszechobecne zaburzenia rozwojowe na różne diagnozy: autyzm dziecięcy lub zaburzenie autystyczne, zespoły Aspergera i Retta oraz dziecięce zaburzenie dezintegracyjne.

Obie klasyfikacje zawierają również dodatkową kategorię; w przypadku DSM-IV jest to „uogólnione zaburzenie rozwoju nieokreślone”, które w przybliżeniu odpowiada diagnoza „atypowego autyzmu” opisana w ICD-10. Zobaczmy, na czym polega to zaburzenie.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenia spektrum autyzmu: 10 objawów i diagnoza”

Czym jest autyzm nietypowy?

ICD-10 definiuje nietypowy autyzm jako uogólnione zaburzenie rozwoju, które nie spełnia kryteriów diagnostycznych autyzmu; obejmuje to przypadki, w których objawy i deficyty pojawiają się po 3 latach lub nie występują w trzech klasycznych obszarach autyzmu: interakcja społeczna, komunikacja i ograniczone, powtarzalne lub stereotypowe zachowania.

Według tego podręcznika autyzm atypowy pojawia się przede wszystkim u osób z poważnymi deficytami intelektualnymi, których niski poziom funkcjonowania uniemożliwia im pewne zachowania, a także w innych z poważnymi zaburzeniami języka receptywnego. Jak zobaczymy później, badania sugerują, że przypadki te można podzielić na trzy zróżnicowane podgrupy.

Dyskutuje się na temat specyficznych cech tej formy autyzmu. Podczas gdy niektórzy eksperci opisują to jako łagodny wariant klasycznego autyzmu, inni uważają, że jego charakterystyka kliniczna i związek z innymi zmianami sprawia, że ​​nietypowy autyzm zasługuje na uznanie za zaburzenie zróżnicowane.

Ogólnie wydaje się, że badania wskazują, że średnia ciężkość przypadków autyzmu atypowego byłaby między ciężkością autyzmu klasycznego a zespołem Aspergera, co wiąże się z lepszym funkcjonowaniem społecznym i poznawczym. Jednak biorąc pod uwagę jego cechy diagnostyczne, autyzm atypowy jest jednostką złożoną z bardzo różnych przypadków.

• Możesz być zainteresowany: „Jak pomóc dziecku z zespołem Aspergera?”

Podgrupy autyzmu nietypowego

Badanie przeprowadzone przez Walkera i innych autorów (2004) opublikowane w Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry porównało poziom funkcjonowania dzieci z zaburzeniami autystycznymi, zespołem Aspergera i nietypowym autyzmem..

Zespół badawczy zidentyfikował trzy zróżnicowane podgrupy którzy spełnili kryteria diagnostyczne klasycznego autyzmu, oprócz stwierdzenia, że ​​ogólnie jest to łagodny wariant klasyki.

1. Z ograniczonymi stereotypami

Najczęstszą podgrupą autyzmu atypowego, który obejmuje ponad 50% przypadków, są dziewczęta i chłopcy, którzy spełniają wszystkie kryteria diagnostyczne zaburzeń autystycznych, ale którzy prezentują ograniczone oznaki w obszarze powtarzających się zachowań. Oznacza to, że deficyty społeczne są znacznie bardziej znaczące niż stereotypy i ograniczenia interesów.

2. Niekompletne kryteria autyzmu

Według tych badań 25% osób z nietypowym autyzmem występuje objawy i objawy w trzech obszarach istotnych dla diagnozy (komunikacja, interakcja i stereotypowe zachowanie), chociaż nie są wystarczająco oznaczone, aby spełnić kryteria. Ta podgrupa obejmowałaby wiele przypadków autyzmu z poważnym deficytem intelektualnym.

3. Wysoka wydajność

Trzeci zestaw przypadków utrzymuje podobieństwa z zespołem Aspergera: charakteryzuje się względnie normalnym funkcjonowaniem języka, ale diagnozy tej nie można postawić, ponieważ istnieje opóźnienie w rozwoju językowym i / lub istotne deficyty poznawcze. Udział tego podtypu wynosi również około 25%.

• Możesz być zainteresowany: „Zespół Aspergera: 10 znaków, aby zidentyfikować to zaburzenie”

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (2002). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association.

• Światowa Organizacja Zdrowia (2003). ICD-10. Opisy kliniczne i wytyczne dotyczące diagnozy. Madryt: Mediator.

• Walker, D.R., Thompson, A., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S.E., Mahoney, W. J. i Szatmari, P. (2004). Określanie PDD-NOS: porównanie PDD-NOS, zespołu Aspergera i autyzmu. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.