Bulimia nervosa objadanie się i zaburzenia wymiotów

The bulimia psychiczna jest to zaburzenie odżywiania i psychiczne.

1. Diagnoza Bulimii

The zespół bulimiczny jest to zaburzenie odżywiania się charakteryzujące się nieprawidłowymi wzorami odżywiania, z epizodami masowego spożywania pokarmów, po których następują manewry, których celem jest wyeliminowanie tych kalorii. Po tych epizodach zwykle jest tak, że temat jest smutny, ma zły nastrój i mauczucie użalania się nad sobą.

To zaburzenie ma wyższy wskaźnik zachorowalności między Zachodnie kobiety w wieku od 18 do 25 lat, z dowolnej warstwy społeczno-kulturowej.

Pomimo faktu, że bulimia napotyka pewne trudności diagnostyczne, kryteria podane przez DSM-IV a ICD-10 są bardzo przydatne. Według DSM-IV są to kryteria diagnostyczne:

• Obecność objadania się, charakteryzuje się spożyciem pokarmu w krótkim czasie i poczuciem utraty kontroli nad jego spożyciem.

• Zachowanie kompensacyjne niewłaściwe i powtarzane, które starają się nie zwiększać masy ciała. Zachowania te obejmują prowokację wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających, diuretyków, lewatyw, głodówek i niewłaściwych ćwiczeń..

• Obżarstwo i zachowania kompensacyjne obserwuje się co najmniej dwa razy w tygodniu przez okres trzech miesięcy.

• Samoocena ma znaczący wpływ na masę ciała i sylwetkę.

1.1. Rodzaje bulimii

Typ przeczyszczający

Podczas epizodu bulimii, temat wymioty są regularnie prowokowane lub użyj środków przeczyszczających, diuretyków lub lewatyw.

Typ bez oczyszczania

Podczas epizodu bulimicznego, osoba używa innych nieodpowiednich zachowań kompensacyjnych, takich jak post lub nadmierne ćwiczenia, ale nie ucieka się do metod przeczyszczających.

2. Klinika Bulimii

2.1. Zmiany w zachowaniu

Osoba dotknięta zaburzeniami bulimicznymi generalnie wykazuje niezorganizowane zachowanie, początkowo związane tylko z jedzeniem, ale później także w innych aspektach jego życia. Wzorzec behawioralny związany z karmieniem jest zdezorganizowany i nieprzewidywalny, w przeciwieństwie do przypadku Anoreksja.

Obfite jedzenie może się różnić w zależności od nastroju i dostępności. Zachowania oczyszczające nie są regularne, a strach przed przybieraniem na wadze zależy od nastroju lub innych okoliczności.

2.2. Czyszczenie zachowań

Po epizodach dużego spożycia żywności kobiety z bulimią uświadamiają sobie, że jedzenie, które spożywają, sprawi, że przybierają na wadze; możliwość ta przeraża ich, wywołuje niepokój i rozwiązuje te myśli, eliminując to, co jest spożywane przez wywołane wymioty, nadużywanie środków przeczyszczających, leki moczopędne lub intensywne ćwiczenia fizyczne.

Najczęstszym zachowaniem jest prowokowanie wymiotów, a najmniej powszechne spożywanie leków moczopędnych. Ponadto wymioty i środki przeczyszczające są zazwyczaj metodami powiązanymi.

2.3. Zmiany w poznaniu

Bulimiczny pacjent, podobnie jak anorektyczka, przedstawia zmienione myśli na temat jedzenia, masy ciała i sylwetki. Obie patologie wykazują wielkie odrzucenie możliwości nadwagi lub otyłości.

Niektórzy pacjenci z bulimią pochodzą z jadłowstręt psychiczny kiedy, gdy zaburzenie staje się przewlekłe, ewoluuje w bulimię. W tym momencie przechodzą od ścisłej kontroli diety do przerywanej kontroli, objawiają się obżarstwem i zachowaniami przeczyszczającymi.

3. Psychopatologie związane z bulimią

Ludzie, u których rozwija się zaburzenie odżywiania typu bulimicznego, w przeważającej części wykazują rozległą psychopatologię. Depresja to zaburzenie najczęściej związane z bulimią, choć wykryto również, że pacjenci bulimiczni uzyskują wysokie wyniki w skalach lękowych.

4. Powikłania medyczne związane z bulimią

Istnieje ogólna symptomatologia, która prawdopodobnie występuje u większości osób dotkniętych bulimią. Ten zestaw objawy jest niespecyficzna i generalnie nie pozwala na identyfikację zaburzenia na podstawie tych danych. Apatia, zmęczenie, zaburzenia snu i drażliwość mogą towarzyszyć utracie wyników w nauce lub pracy i porzucaniu opieki osobistej.

Podczas badania pacjentów w pierwszych stadiach choroby można zaobserwować niewielkie rozdęcia brzucha z zaparciem, przerostem ślinianek przyusznych, zużyciem szkliwa zębów i otarciami na grzbiecie dłoni.

Komplikacje w układ sercowo-naczyniowy Obejmują one hipokaliemię, która może powodować poważne zmiany w EKG, z tragicznymi konsekwencjami. Ten czynnik wysokiego ryzyka jest spowodowany utratą potasu we krwi spowodowaną regularnym oczyszczaniem.

Jeśli chodzi o układ hormonalny, pacjenci z bulimią mogą mieć normalny cykl menstruacyjny, ale często zdarza się, że mają nieprawidłowości lub nawet brak miesiączki, z niskimi wskaźnikami estradiolu i progesteronu.

5. Leczenie bulimii: cele

W sposób szczególnie podsumowujący są to główne cele terapeutyczne dla bulimii:

• Przywrócenie zdrowych wytycznych żywieniowych.

• Odzyskiwanie kondycji fizycznej: stabilizacja masy ciała, rehydracja, korekcja wad fizycznych.

• Normalizacja stanu psychicznego: poprawa nastroju, leczenie możliwych zaburzeń osobowości, unikanie nadużywania substancji, korygowanie dysfunkcjonalnego stylu poznawczego.

• Przywracanie relacji rodzinnych: zwiększenie uczestnictwa, komunikacji i przywrócenie wytycznych i ról funkcjonalnych.

• Korekta wzorców interakcji społecznych: zaakceptuj zaburzenie, stań przed niepowodzeniami, przyjmuj odpowiedzialność, odrzucaj poniżające ramy społeczne.

Odnośniki bibliograficzne:

• Jarne, A. i Talarn, A. (2011). Podręcznik psychopatologii klinicznej. Madryt: Herder

• Sarason, I.G. i Sarason, B.R. (2006). Psychopatologia. Pearson Prentice Hall.