Katapleksja powoduje, objawy, zapobieganie i leczenie

Jednym z najbardziej charakterystycznych objawów narkolepsji są epizody katapleksji, podczas których mięśnie rozluźniają się i nagle osłabiają, czasami powoduje upadki i wypadki.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom katapleksji i zabiegom zapobiegającym jej objawom, zarówno farmakologicznym, jak i psychologicznym.

Definicja katapleksji

Nazywamy „katapleksją” lub „katapleksją” Przemijające epizody osłabienia mięśni, które występują u niektórych osób. Są uważane za wtargnięcie procesów, które regulują sen w stanie czuwania, chociaż podczas katapleksji osoba utrzymuje świadomość.

Zazwyczaj objawy te występują w wyniku intensywnych emocji; na przykład często zdarza się, że utrata napięcia mięśniowego występuje, gdy osoba dużo się śmieje, czuje strach lub płacze.

Epizody katapleksji występują prawie wyłącznie w kontekście narkolepsji, abyśmy mogli uznać je za główny objaw tej choroby. Katapleksja bez narkolepsji jest bardzo rzadka.

• Powiązany artykuł: „Narkolepsja: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie”

Czym jest narkolepsja?

Narkolepsja jest zaburzeniem snu charakteryzującym się pojawieniem się elementów snu REM (szybki ruch oczu) podczas czuwania. Najbardziej charakterystycznym objawem są występujące ataki snu pomimo prawidłowego odpoczynku.

Oprócz dostępu do snu i katapleksji, innymi powszechnymi objawami narkolepsji są hipersomnolencja w ciągu dnia, zaburzenia snu w fazie REM oraz pojawienie się halucynacji hipnagogicznych i paraliżu sennego podczas czuwania.

Przypadki narkolepsji nie zawsze obejmują katapleksję, raczej epizody te występują u 70% osób narkoleptycznych. Gdy występuje katapleksja, prawie zawsze występuje niedobór hormonalnej hipokretyny, innego z podstawowych objawów narkolepsji.

Objawy

Epizody katapleksji są krótkie; większość razy trwa mniej niż dwie minuty. Zwykle są one wynikiem wysiłku fizycznego lub silnych emocji, zwłaszcza jeśli występują nieoczekiwanie.

Osłabienie mięśni jest zmienne, może być ograniczone do rozluźnienia kolan lub szczęk lub sugerować przejściowy paraliż całego ciała. Może to prowadzić do upadków lub wypadków, na przykład w przypadku prowadzenia pojazdu.

Nie należy mylić epizodów katapleksji z atakami snu charakterystycznymi również dla narkolepsji: podczas katapleksji osoba utrzymuje świadomość, chociaż w przypadku wygodnej pozycji może odczuwać senność, a nawet zasnąć w wyniku Relaks.

Inne objawy, które występują regularnie podczas epizodów katapleksji, to trudności w wymowie i zaburzenia widzenia, szczególnie niewyraźne lub podwójne widzenie.

Przyczyny tych zmian

Uważa się, że główną przyczyną narkolepsji i katapleksji jest obecność niskich poziomów hormonu oreksyny lub hipokretyny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Oreksyna odgrywa podstawową rolę w utrzymaniu czuwania i czujności; jego deficyt związany jest z intruzjami REM typowymi dla narkolepsji.

W szczególności uważa się, że epizody katapleksji wynikają z nagłego i powszechnego zahamowania neuronów ruchowych na poziomie rdzenia kręgowego, co powoduje utratę kontroli mięśni..

Każda zmiana, która zmniejsza poziom oreksyny, może powodować objawy narkoleptyczne, takie jak katapleksja. W ten sposób, epizody te mogą wystąpić w wyniku urazów, wad rozwojowych i guzów mózgu.

Infekcje mózgu, wypadki naczyniowe lub choroby takie jak stwardnienie rozsiane mogą również powodować epizody katapleksji. Uszkodzenie podwzgórza, które wydziela hipokretynę, jest często zaangażowane w rozwój tej zmiany.

W wielu przypadkach narkolepsja i katapleksja mają komponent genetyczny. W tym sensie wielu ekspertów uważa narkolepsję za chorobę autoimmunologiczną związaną z tak zwanymi „ludzkimi antygenami leukocytów” (HLA)..

Leczenie i zapobieganie

Katapleksja leczy się go głównie lekami. Leczeniem z wyboru jest hydroksymaślan sodu, bardzo bezpieczny lek, który jest również skuteczny w zwalczaniu senności w ciągu dnia. Gammahydroksymaślan ma podobne działanie.

Inne leki stosowane w przypadkach katapleksji i narkolepsji w ogóle są stymulanty, takie jak modafinil i leki przeciwdepresyjne, szczególnie trójcykliczne i wenlafaksyna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.

Psychologia może również przyczynić się do leczenia katapleksji. W tym sensie interwencje koncentrują się na zapobieganie tym epizodom z identyfikacji objawów które je poprzedzają: naucz się wykrywać prodrom katapleksji, aby móc zareagować na nie, gdy zaczną produkować w przyszłości.

Aby zmniejszyć objawy narkolepsji, w tym katapleksji i senności, zaleca się zaplanowanie krótkich drzemek w ciągu dnia i zachowanie nawyków zdrowego snu..