HiTOP (Hierarchical Taxonomy of Psychopathology) jest możliwą alternatywą dla DSM

Obecnie większość specjalistów w dziedzinie psychologii klinicznej i zdrowia i psychiatrii zatrudnia seria jednostek klinicznych i kryteria diagnozy z jednego z dwóch głównych podręczników diagnostycznych, które je gromadzą. Jest to Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych lub DSM Amerykańskiego Towarzystwa Psychologicznego lub Rozdziału F Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób lub CIE Światowej Organizacji Zdrowia (który obejmuje zestaw zaklasyfikowanych chorób i zaburzeń) , rozdział F koncentruje się na zaburzeniach psychicznych), najczęściej używanym jest pierwszy.

Jednakże wielu autorów uważa, że ​​taksonomie oferowane przez te podręczniki są zbyt sztywne i że trudno jest znaleźć przypadek czystego zaburzenia psychicznego całkowicie oddzielonego od innych komplikacji. W celu zastąpienia DSM różni autorzy krytyczni wobec klasyfikacji, które istniały do ​​tej pory, stworzyli różne alternatywy, będąc jedną z najbardziej znanych Hierarchiczna taksonomia psychopatologii (Hierarchiczna taksonomia psychopatologii) lub HiTOP.

• Możesz być zainteresowany: „Zaburzenia osobowości w DSM-5: kontrowersje w systemie klasyfikacji”

HiTOP: co to jest i jego główne cechy

Hierarchiczna taksonomia psychopatologii lub HiTOP to rodzaj taksonomicznej klasyfikacji alternatywnej wobec tradycyjnych klasyfikacji dla psychopatologii zaproponowany przez serię znanych autorów (w tym Kotova, Kruegera, Watsona, Achenbacha, Clarka, Caspiego, Slade, Zimmermana, Rescorli lub Goldberga). Ta klasyfikacja taksonomiczna zaczyna się od istnienia trudności w obecnych klasyfikacjach w celu zaproponowania innego modelu, opartego na współzmienności objawów i grupującego podobne objawy w celu zmniejszenia heterogeniczności.

HiTOP uważa psychopatologię nie za istotę samą w sobie, ale za widmo, w którym można zaobserwować jednoczesne zespoły, w których różne problemy psychologiczne mają podobne cechy. Możliwe współwystępowanie różnych zmian jest brane pod uwagę, w rzeczywistości mogą przestać być rozpatrywane oddzielnie, gdy obserwują różne problemy w szeregu wymiarów w postaci kontinuum.

Wymiary te można podzielić w zależności od potrzeb, aby wykryć, czy którykolwiek z jego składników jest bardziej rozpowszechniony niż inne, lub jest bardziej związany z konkretnym rodzajem symptomów, posiadającym strukturę hierarchiczną, ale szeroką i umożliwiającą elastyczną pracę dla personel, który używa.

Model ten jest uważany za obiecujący i może zapewnić wysoki poziom informacji nie tylko w odniesieniu do diagnozy, ale także do Czynniki ryzyka, możliwe przyczyny, kursy i reakcja na leczenie, obejmuje również większość wcześniej zaklasyfikowanych psychopatologii. Jest to również model, który nie zaczyna się ani nie działa poprzez zwykłe przypuszczenia, ale działa na podstawie rygorystycznej analizy dowodów empirycznych. Jest jednak nadal w procesie tworzenia i doskonalenia.

• Powiązany artykuł: „Psychologia kliniczna: definicja i funkcje psychologa klinicznego”

Jego widma lub wymiary

HiTOP ustanawia serię wymiarów lub widm w celu kategoryzacji różnych objawów i zmiany osób cierpiących na psychopatologię. Podobnie musimy pamiętać, że znajdujemy się w kontinuum, w którym znajdują się nie tylko osoby z psychopatologią, ale także gromadzą pewne elementy, które można również znaleźć do pewnego stopnia w populacji nieklinicznej.

W szczególności w tej klasyfikacji ustalono łącznie sześć widm lub wymiarów. Należy pamiętać, że te wymiary nie są kategoriami diagnostycznymi, ale odnoszą się do ciągłego występowania osoby z psychopatologią, z których wszystkie są cenne we wszystkich sytuacjach. Przykłady zamieszczone w każdym są tylko (to znaczy, jeśli w introspekcji podano jako przykład depresja nie oznacza, że ​​depresja jest zaburzeniem introspekcji, ale że jest to jeden z przypadków, w których może wystąpić wyższy poziom).

1. Introspekcja / internalizacja

Introspekcja jest rozumiana jako koncentracja na własnych myślach i cechach oraz uznanie zarówno teraźniejszości, jak i przyszłości, ogólnie doświadczają negatywnych emocji, w przypadku zaburzeń psychicznych. Jest to typowe dla zaburzeń, takich jak depresja i zaburzenia lękowe.

3. Nieograniczone niehamowanie / eksternalizacja

Wymiar ten odnosi się do skłonności do impulsywności lub nieuzasadnionego działania. Niektóre ze starych zaburzeń, które uzyskałyby najwięcej w tym elemencie, to zaburzenia związane z nadużywaniem substancji.

4. Antagonizm / antagonistyczny outsourcing

Ten wymiar odnosi się do obecność wrogości i agresywności wobec innych, co może prowadzić do agresji lub samookaleczenia. Nie jest jednak konieczne, aby istniała prawdziwa przemoc, która może być zwykłym sprzeciwem lub niechęcią.

• Możesz być zainteresowany: „Nie-samobójcze samookaleczenia: kogo to dotyczy i dlaczego jest produkowane?”

5. Izolacja

Pojęcie to odnosi się do braku lub trudności w nawiązaniu lub utrzymaniu stosunków społecznych, a także do zainteresowania tym. Przykład, w którym ten wymiar występuje w dużym stopniu, można znaleźć w autyzmie.

6. Zaburzenia psychiczne lub psychotyczność

Wymiar ten odnosi się do poziomu, na którym są prezentowane zmiany percepcyjne lub treść myśli.

7. Somatatyzacja

Wymiar oparty na istnieniu niewytłumaczalne objawy fizjologiczne, takie jak zaburzenia medyczne lub w wyniku choroby fizycznej. Uwzględnia również potrzebę stałej opieki medycznej, jak ma to miejsce w hipochondrii.

Alternatywa dla DSM

Jak już powiedzieliśmy, stworzenie HiTOP pojawia się jako alternatywa, która ma zastąpić DSM i obecne klasyfikacje zaburzeń psychicznych, rozważenie istnienia wielu niedociągnięć lub problemów podczas generowania jednostek diagnostycznych lub ich praktycznego zastosowania.

Po pierwsze, jedną z przyczyn jest wspomniana wcześniej niewielka elastyczność etykiet diagnostycznych (chociaż ma to być uzupełnione przez dodanie specyfikatorów), przy czym często występuje pewien stopień współwystępowania dwóch lub więcej zaburzeń (na przykład , wspólne występowanie lęku i depresji jest powszechne), a znalezienie przypadków czystych zaburzeń jest bardziej skomplikowane. Często też się je znajduje wysoki poziom heterogeniczności między objawowymi objawami tej samej jednostki diagnostycznej, możliwość znalezienia nietypowych cech.

Kolejna krytyka jest podana na poziomie kryteriów: obecność pewnej liczby objawów jest wymagana do diagnozy wielu z większości zaburzeń psychicznych. Chociaż może to być zrozumiałe w przypadku najbardziej identyfikującego się zaburzenia (na przykład w depresji musi być przynajmniej obniżony nastrój i / lub anhedonia lub w schizofrenii obecność halucynacji, urojeń lub dezorganizacji mowy), w tym przypadku innych symptomów o charakterze bardziej wtórnym, nadal wymagana jest pewna ilość, bez której, technicznie rzecz biorąc, nie można zidentyfikować zaburzenia..

Innym aspektem, na który należy zwrócić uwagę, jest to, że jego realizacja jest przeprowadzana przez komitet, który decyduje o tym, które klasyfikacje włączyć i które modyfikować lub eliminować, czasami z wątpliwymi kryteriami dla wielu specjalistów w sektorze. Zawierają patologie, które wielu uważa za mało użyteczne i wątpliwe, i aglutynują lub eliminują etykiety, które mogą mieć istotne różnice między sobą (na przykład eliminacja podtypów schizofrenii lub aglutynacja w jednej kategorii zaburzeń ze spektrum autystycznym). Czasami spekulują na to także różni autorzy takie komitety mogą mieć interesy polityczne i gospodarcze które zmieniłyby tworzenie takich etykiet diagnostycznych.

Odnośniki bibliograficzne

• Kotov, R.; Krueger, R.F.; Watson, D; Achenbach, T.M.; Althoff, R.R.; Bagby, R.M.; Brown, T.A.; Carpenter, W.T.; Caspi, A.; Clark, L.A.; Eaton, N.R.; Forbes, M.K.; Forbush, K.T.; Goldberg, D.; Hasin, D.; Hyman, S.E.; Ivanova, M.Y.; Lynam, D.R.; Markon, K; Miller, J.D.; Moffitt, T.E.; Morey, L.C. Mullins-Sweatt, S.N.; Ormel, J; Patrick, C.J. Regier, D.A; Rescorla, L.; Ruggero, C.J. Samuel, D.B.; Sellbom, M; Simms, L.J.; Skodol, A.E.; Slade, T.; South, S.C .; Tackett, J.L.; Waldman, I.D; Waszczuk, M.A. Wright, A.G.C. & Zimmerman, M. (2017). Hierarchiczna taksonomia psychopatologii (HiTOP): wymiarowa alternatywa dla tradycyjnych nozologii. Journal of Abnormal Psychology, 126 (4): 454-477.