6 rodzajów afazji (przyczyny, objawy i cechy)

6 rodzajów afazji (przyczyny, objawy i cechy) / Psychologia kliniczna

Termin język odnosi się do wyboru i układania słów zgodnie z regułami. Kiedy ten język jest produkowany ustnie lub ustnie, wymagana jest seria nabytych umiejętności, zarówno na poziomie wokalnym, słuchowym, wizualnym, jak i motorycznym; w celu osiągnięcia prawidłowej komunikacji.

Jednakże, gdy osoba cierpi na jakiś rodzaj uszkodzenia mózgu, mogą pojawić się afazje, które w ścisłym znaczeniu są zaburzeniami w używaniu języka, któremu towarzyszy zaburzenie mowy..

Istnieją jednak różne rodzaje afazji w zależności od uszkodzonych obszarów mózgu; jak również w zależności od objawów, które osoba przedstawia.

  • Zalecany artykuł: „Afazje: główne zaburzenia językowe”

Czym jest afazja? Definicja i przyczyny

Głównie afazja to całkowita lub częściowa niezdolność do używania języka. Deficyty związane z różnymi typami afazji wahają się od problemów słownych do całkowitej niezdolności do mówienia.

Podobnie, różne afazje obejmują również problemy w języku pisanym, rozumienie ustne, czytanie lub operowanie liczbami. W innych przypadkach ludzie mają niedobory ekspresji w jamie ustnej, ale zachowują zdolność rozumienia nienaruszonego. Dlatego konieczne jest wykrycie u każdego pacjenta, jakie zmiany mowy i języka są w toku, aby można było opracować dostosowane leczenie.

Przyczyny afazji są zróżnicowane, ale wszystkie występują w okolicznościach uszkodzenia mózgu:

  • Uraz czaszkowo-mózgowy
  • Guzy ośrodkowego układu nerwowego
  • Udar mózgu (najczęstsza przyczyna afazji)
  • Choroby zwyrodnieniowe (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona itp.)
  • Zlokalizowane lub rozproszone infekcje mózgu

Rodzaje afazji

Symptomatologia afazji zależy zarówno od lokalizacji uszkodzeń mózgu, jak i od reakcji kompensacyjnych tkanki mózgowej, która pozostaje nienaruszona.

Istnieje jednak szereg typowych uszkodzeń mózgu, które wydają się grupować pewne dysfunkcje.

1. Afazja Broki lub poważna afazja motoryczna

W afazji Broki przeważają deficyty motorycznych aspektów języka i pisma, towarzyszy mu także amatyzm, aw wielu przypadkach zaburzenia rozumienia języka. Czasami mogą pojawić się problemy sensoryczne po prawej stronie i niedowład połowiczy, co dotyczy zmniejszenia siły motorycznej lub częściowego paraliżu, który dotyka tylko jedną rękę lub jedną nogę po tej samej stronie ciała..

Ta afazja jest konsekwencją dużej zmiany, która obejmuje elementy korowe i podkorowe wzdłuż czołowej i górnej części szczeliny Sylwiusza, w tym także wyspy; ale jego nazwa pochodzi od implikacji, że dolny zakręt przedni lub obszar Broca ma w tym zaburzeniu.

Najczęstszymi przyczynami afazji Broki mogą być:

  • Zatorowe zamknięcie górnego podziału lewej tętnicy środkowej mózgu
  • Ropień płata czołowego
  • TumorHuman's Hypertensive Bleeding
  • Zmiany przerzutowe
  • Krwiak podtwardówkowy

Podczas ewolucji afazji Broca pacjent może być w fazie ostrej lub podostrej. Podczas gdy ostra faza występuje, pacjent jest praktycznie niemy, nie może zrozumieć i nie jest w stanie się porozumieć; Wraz z postępem pacjenta zrozumienie zaczyna się poprawiać, podczas gdy deficyty w języku i pisaniu utrzymują się. W miarę jak staje się lepszy, jest w stanie mówić głośno, nie bez większego wysiłku i wysiłku.

Wpływa to również na artykulację i intonację, tak że język staje się głównie dyskursem nazw i przymiotników, w których pominięto funkcjonalne słowa, takie jak artykuły, przyimki lub spójniki; staje się językiem agramatycznym i telegraficznym.

Po fazach ostrej i podostrej trudności mowy mogą się utrzymywać. Jednak, terapia, w której język jest używany, może znacznie poprawić stan pacjenta.

Wreszcie, z powodu paraliżu prawej ręki, wielu pacjentów nie może kontynuować pisania; więc wymaga reedukacji pisania lewą ręką lub skorzystania z nowych technologii, aby umożliwić komunikację.

2. Motoryczna transkortalna afazja

Ta afazja objawia problemy podobne do problemów afazji Broki. Główna różnica polega na tym transkortykalna afazja motoryczna występuje deficyt w produkcji mowy, zwłaszcza podczas rozpoczynania mowy, w spontaniczności lub w organizacji tego.

Artykularny aspekt mowy zazwyczaj nie przedstawia trudności, a zrozumienie języka pozostaje nienaruszone, podobnie jak tworzenie nazw miejsc i ludzi.

Przyczyna problemów podobnych do tych z afazji Broki może wynikać z faktu, że geneza zaburzenia jest spowodowana niewielką zmianą podkorową nad obszarem Broca. Obecnie podejrzewa się zaangażowanie obwodu z uzupełniającego obszaru motorycznego, przez powięzi podskórnej do zwojów podstawy i obszaru Broca..

3. Afazja Wernickego

Afazja Wernickego charakteryzuje się płynną mową, ale z dużą liczbą podstawień i parafaz, wraz z trudnościami w zrozumieniu.

W fazie podostrej rozumienie języka jest zwykle bardzo ciężkie w ciężkich przypadkach, osiągając całkowite niezrozumienie. Jednak mowa jest łatwa, jasna i poprawnie wyartykułowana, a zarys rytmu jest podobny do zwykłej mowy. Po tych fazach rozumienie ze słuchu zazwyczaj się poprawia, a parafazja jest zmniejszona.

W porównaniu z afazją Broki, funkcjonalne słowa są obecne w afazji Wernickego, ale są zamieszania semantyczne i gramatyczne. Ponadto w tym typie afazji obszar ruchowy jest nienaruszony, więc po prawej stronie nie ma paraliżu, więc pacjenci mogą pisać, nawet jeśli treść jest zdezorganizowana i dezorientująca, podobnie jak mowa.

4. Afazja prowadząca

W tym syndromie poważnym uszkodzeniem jest powtarzanie. Afazja prowadząca jest afazją płynową o prawie normalnym zrozumieniu; ale w których, w poważnych przypadkach, płynność jest poważnie zagrożona z powodu problemów z produkcją pojedynczych słów; w ten sposób staje się sekwencyjną mową i krótkimi zdaniami.

Tradycyjnie uważa się, że ta afazja pojawiła się jako konsekwencja uszkodzenia włókien, które łączą obszary Broca i Wernike. Odkryto jednak, że istnieje również związek ze zmianami w zakręcie górnym skroniowym i wyspie.

Oprócz trudności z powtarzaniem, pacjenci ci mają problemy z wyborem słów i sekwencjonowaniem fonemicznym w obrębie poszczególnych słów.

5. Globalna afazja

Osoby cierpiące na globalną afazję cierpią na poważne zaburzenia mowy, w tym problemy płynności i zrozumienia; więc komunikacja jest bardzo dotknięta.

Najczęstsze przypadki są takie, że pacjenci mogą powiedzieć tylko kilka słów, a ich zrozumienie języka jest również bardzo ograniczone, ponieważ nie potrafią czytać ani pisać.

Najczęstszą przyczyną afazji globalnej jest uszkodzenie, które niszczy dużą część obszarów związanych z mową dominującej półkuli i jest spowodowane przez niedrożność lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej lub środkowej tętnicy mózgowej..

6. Afazja amnezyjna lub anomiczna

Ponieważ anomia jest charakterystyczną wspólną afazją płynów, afazją Wernickego i afazji przewodzenia, omówione zostaną tylko afazja anomiczna kiedy trudność znalezienia powszechnie używanych słów wydaje się stosunkowo odosobniona.