Barthel Indeksuj, co to jest, jak jest używany i co ocenia

Pomyślmy przez chwilę o tym, co robi większość ludzi z dnia na dzień, odkąd się budzą. Wstajemy, prysznic i szykujemy się, ubieramy, jemy śniadanie, chodzimy do pracy / studiujemy, jemy ... są pozornie proste czynności, które zautomatyzowaliśmy iw których zwykle nie myślimy.

Ale to są podstawowe czynności, które wszyscy musimy wykonać, aby zachować zdrowie i mieć pewną autonomię, i że uczymy się i rozwijamy przez całe życie.

Jednak w niektórych przypadkach (wypadki, demencje i inne choroby neurologiczne, niepełnosprawność ...) Możliwe jest, że osoba utraci zdolność do samodzielnego ich wykonywania lub to się nie rozwija. Biorąc pod uwagę, że są to podstawowe umiejętności, oznacza to, że aby osiągnąć adaptacyjne codzienne funkcjonowanie, podmiot będzie potrzebował pomocy w ich realizacji: będzie miał pewien poziom zależności, czasowo lub na stałe.

Ocena, kiedy dana osoba jest zależna i stopień, w jakim potrzebna jest konkretna pomoc, nie jest tak prosta, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka, ale na szczęście istnieją różne instrumenty oceny, które pozwalają nam dokonać takiej oceny. Jednym z nich jest skala lub indeks Barthel, o czym będziemy rozmawiać w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje testów psychologicznych: ich funkcje i cechy”

The Barthel Index

Znany jest jako Indeks Barthel lub Skala Barthel, nazywana czasem Indeksem Niepełnosprawności Maryland, do instrumentu oceny w formie skali powszechnie stosowanej przez różnych specjalistów z branży społeczno-zdrowotnej w celu oceny lub oceny poziom niezależności, jaki dana osoba ma przy wykonywaniu podstawowych czynności.

Ten środek pozwala ocenić występowanie niepełnosprawności fizycznej lub neurologicznej która zakłada trudność w realizacji i realizacji podstawowych zadań w naszym codziennym życiu.

W szczególności ten indeks docenić tak zwane podstawowe czynności codziennego życia, rozumiane jako zbiór działań i czynności, które osoba musi wykonać, aby utrzymać właściwą troskę o siebie i zachować zdrowie i aktywność. Oznacza to, że w przeciwieństwie do innych działań, które są raczej powiązane z relacją podmiotu ze środowiskiem, które go otacza, podstawowe skupienie się na tym, jak podmiot utrzymuje się.

Brak możliwości wykonywania tych czynności powoduje wyraźną szkodę dla fizycznej i psychicznej integralności podmiotu i może nawet doprowadzić do jego śmierci, jeśli nie zostanie mu udzielona pomoc.

Zastosowanie indeksu Barthel, który zaczął być stosowany w szpitalach po 1955 r., Ma na celu ocenę, w jaki sposób wydajność jest w sumie dziesięciu z tych podstawowych czynności w taki sposób, że jest to obserwowane, jeśli jednostka może je wykonać bez problemu, potrzebują pomocy w odpowiednim czasie lub są całkowicie zależni od pomocy zewnętrznej.

Twój łączny wynik (maksymalnie 100 i minimum 0) daje nam ogólne wyobrażenie o potrzebie wsparcia zewnętrznego, chociaż każda z dostępnych pozycji może dostarczyć nam odpowiednich informacji na temat obszarów lub rodzajów działań, w których występują problemy lub jeśli można zapewnić określony rodzaj wsparcia lub inny rodzaj wsparcia.

Należy pamiętać, że wskaźnik ten musi być przekazany w początkowej chwili, aby ocenić, czy podmiot nie przedstawia problemów w swoim codziennym życiu, ale także w trakcie i po każdej interwencji rehabilitacyjnej, która jest stosowana. Pozwoli nam to sprawdzić, czy ta interwencja zakończyła się powodzeniem, czy nie, i na jakim poziomie, a także dostosować rodzaj i poziom pomocy do potrzeb pacjenta. Ważne jest również, aby o tym pamiętać ocenia, co robi podmiot, a nie, co może zrobić.

• Może jesteś zainteresowany: „Psychometria: badanie ludzkiego umysłu za pomocą danych”

Podstawowe działania, które się oceniają

Indeks lub skala Barthel ocenia, jak już powiedzieliśmy, łącznie dziesięć podstawowych czynności życia codziennego, które można podzielić głównie na szkolenie dotyczące żywności, higieny, przemieszczeń i toalet. Konkretne obserwowane działania są następujące.

1. Żywność

Ta pozycja ocenia, czy podmiot jest w stanie samodzielnie jeść. Oznacza to, że można wkładać jedzenie do ust, żuć i połykać. Poza tym jest on również ceniony, jeśli jesteś w stanie wykonywać czynności takie jak cięcie żywności lub podawanie wody, chociaż jeśli nie możesz wykonać tych ostatnich czynności, które możesz zjeść samodzielnie, otrzymasz również niezerowy wynik (10, jeśli możesz to zrobić) wszystko niezależnie, 5 jeśli potrzebujesz pomocy przy cięciu, używaniu sztućców itp.). Jeśli potrzebujesz pełnej pomocy do jedzenia, wynik wynosi 0.

Ważne jest, aby pamiętać, że ceniony jest sam akt jedzenia: dla tej oceny nie ma znaczenia, czy osoba ugotowała jedzenie, czy ktoś inny ją przygotował i podał.

2. Mycie / higiena osobista

Ta aktywność oznacza, że ​​jest w stanie samodzielnie utrzymać higienę ciała, dzięki czemu może samodzielnie prysznic i czyścić.

Jest to również brane pod uwagę, jeśli możesz wejść i wyjść z łazienki. Ocenia się, czy potrzebuje pomocy lub nadzoru (0) lub czy można to zrobić niezależnie (10).

3. Ubieranie

Kolejną z podstawowych czynności jest ubieranie się. Tutaj ocenia się, czy podmiot może założyć i zdjąć ubranie autonomicznie i bez pomocy (10 punktów), trzeba mu pomóc w niektórych momentach, ale większość rzeczy może to zrobić samodzielnie (5 punktów) lub potrzebować kogoś do pomocy przez cały czas (0 punktów).

3. Ułóż

Ta czynność obejmuje częściowo pielęgnację osobistą i obejmuje działania takie jak czesanie, mycie twarzy lub rąk, golenie lub makijaż. Ocenia się, czy podmiot może to zrobić sam (10) lub potrzebuje pomocy (0).

4. Kontynuacja / nietrzymanie stolca

Z tej okazji mówimy o podstawowej działalności, w której podmiot eliminuje trawienie odpadów drogą kałową. Ocenia się, czy pacjent jest w stanie zawierać odchody (10 punktów), czy ma epizod nietrzymania moczu lub potrzebuje pomocy od czasu do czasu (5) lub czy nie jest w stanie samodzielnie kontrolować zwieraczy, mając jak zwykle nietrzymanie moczu (0).

Ta ocena została wykonana biorąc pod uwagę działania podjęte w ciągu tygodnia poprzedzającego wycenę.

5. Ciągłość / nietrzymanie moczu

W ten sam sposób, w jaki ocenia się nietrzymanie stolca, ocenia się również mocz.

W tym sensie, biorąc pod uwagę również wyniki w tygodniu poprzedzającym ocenę, będzie obserwowane, czy podmiot może zawierać mocz i / lub opiekę nad operacją możliwej sondy (10 punktów), jeśli ma epizody (maksymalnie 1 dziennie) nietrzymania moczu (5) lub jeśli nie możesz regularnie trzymać moczu (0 punktów).

6. Korzystanie z toalety

Wiąże się z dwoma poprzednimi punktami, w tym przypadku jest ceniony jeśli podmiot jest w stanie samodzielnie korzystać z toalet. Jeśli możesz iść do łazienki, zdejmij ubranie, spełnij swoje potrzeby i oczyść się 15 punktami.

Jeśli potrzebujesz pomocy, ale jesteś w stanie się wyczyścić, wyceniane jest 5 punktów, a jeśli potrzebujesz pomocy w obu aspektach, przedmiot zostanie wyceniony na 0 punktów.

7. Przejdź do krzesła lub łóżka

Czynność ta wejdzie między tych, którzy cenią zdolność poruszania się podmiotu, zwłaszcza jeśli jest w stanie samodzielnie usiąść lub wstać lub wejść i wyjść z łóżka.

Podmiot może być całkowicie niezależny (15 punktów), potrzebuje niewielkiej pomocy (10 punktów), potrzebuje kogoś wyspecjalizowanego i ma wielką siłę (coś, co oznacza tyle wysiłku, który robi dzięki takiej pomocy), aby mu pomóc, chociaż może pozostać przy sobie sam (5 punktów) lub potrzebuje całkowitej pomocy, w której porusza go dźwig lub kilka osób i nie może usiąść (0 punktów).

8. Wędrówka

Kolejna z podstawowych czynności ocenianych w Indeksie lub Skali Barthel to zdolność wędrowania i podróżowania na krótkich dystansach. Ocenia się, czy pacjent jest w stanie przejść 50 metrów bez pomocy innej osoby lub spacerowiczów (chociaż można użyć kul lub laski). Jeśli jest w stanie samodzielnie, zdobywa 15 punktów, jeśli potrzebuje pomocy lub walkera 10 i jeśli zależy od pomocy w poruszaniu się, otrzymuje 0 punktów.

W przypadku osób na wózkach inwalidzkich, które mogą poruszać się niezależnie z tym krzesłem, punktuje się je z 5 punktami.

10. Użyj schodów

W wielu naszych projektach i domach możemy znaleźć schody, stopnie i zmiany wysokości, dzięki czemu korzystanie z nich jest podstawową czynnością codziennego życia podczas przeprowadzki.

Osobnik, który może samodzielnie wspinać się lub schodzić po schodach, otrzymuje 10 punktów za ten przedmiot, jeśli potrzebujesz kogoś, kto pomoże lub nadzoruje 5, a jeśli nie możesz skorzystać ze schodów, zdobywasz 0 punktów.

Wynik i znaczenie

Indeks lub skala Barthel jest łatwa do zastosowania i oceny. Przede wszystkim należy pamiętać, że maksymalna liczba punktów wynosi 100 (90 w przypadku osób na wózkach inwalidzkich) i że każdy przedmiot może zostać oceniony z 0, 5 lub 10 punktami. Dziesięć punktów przyznawane jest, gdy przedmiot jest całkowicie niezależny w odniesieniu do akcji, o której mowa w przedmiocie, pięć, gdy potrzebuje pomocy w określonych aspektach lub gdy sporadycznie ma trudności, a punkty zerowe są przyznawane, gdy podmiot jest zależny od wspomnianej czynności.

Należy również pamiętać, że niektóre elementy, takie jak pranie lub pielęgnacja, składają się tylko z wyników 5 (niezależnych) lub 0 (zależnych), aw przypadku przeprowadzki lub wędrówki dodaje się 15 punktów, które odzwierciedlają, że przedmiot może poruszaj się bez pomocy (10 oznaczałoby minimalną pomoc lub nadzór).

Wynik uzyskany z tej skali pozwala nam uzyskać wyobrażenie o stopniu zależności ocenianego podmiotu.

100 punktów oznacza całkowitą niezależność, a niższe wyniki odzwierciedlają rosnącą zależność od codziennych czynności. Wyniki od 100 do 60 wskazują na istnienie niewielkiej zależności lub potrzeby pomocy, między 55 a 40 umiarkowaną zależnością, od 35 do 20 mówimy o poważnej zależności i wyniki niższe niż 20 punktów wskazują, że podmiot ma całkowita zależność.

Odnośniki bibliograficzne:

• Cid-Ruzafa, J. i Damián-Moreno, J. (1997). Ocena niepełnosprawności fizycznej: indeks Barthel. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madryt, Hiszpania.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. i Ojeda Manzano, A. (2005). Barthel Index (IB): Niezbędny instrument do oceny funkcjonalnej i rehabilitacji. Plastyczność i odnowa neurologiczna, 4 (1-2). Międzynarodowe Stowarzyszenie Pro Plastyczności Mózgu, A.C..