Przyczyny parestezji, leczenie i związane z tym zjawiska

Kiedy nerw poddawany jest naciskowi fizycznemu (jak to się dzieje, gdy na przykład zasypiamy z głową na jednej ręce), często zdarza się, że występują nieprawidłowe odczucia, takie jak mrowienie lub drętwienie. Zjawisko to znane jest jako parestezje, a czasami ma charakter chroniczny i patologiczny.

W tym artykule opiszemy przyczyny i leczenie przewlekłej parestezji. W syntetyczny sposób opiszemy również inne podobne zmiany sensoryczne, z których wiele charakteryzuje się pojawieniem się bólu, w przeciwieństwie do parestezji..

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Co to jest parestezje?

Parestezja to zjawisko, które składa się z pojawienie się ostrych odczuć, mrowienie, swędzenie, drętwienie lub pieczenie w różnych częściach ciała. Występuje częściej w ramionach, rękach, nogach i stopach, chociaż nie zawsze występuje w tych obszarach. Zwykle nie wiąże się z objawami bólu.

Termin „parestezje” pochodzi od greckich słów „aisthesia”, co oznacza „sensation” i „para”, które można przetłumaczyć jako „nienormalne”. Słowo zaczęło być regularnie używane w XIX wieku, chociaż można znaleźć pewne szczególne odniesienie w klasycznej literaturze greckiej.

Parestezje są stosunkowo powszechne w populacji ogólnej, więc nie zawsze zasługują na uwagę jako patologia lub zmiany. Na przykład, powszechne jest, że tego typu odczucia pojawiają się, gdy kończyna jest znieczulona przez utrzymujący się nacisk nerwu, Jak to się może zdarzyć podczas krzyżowania nóg.

Natomiast przypadki przewlekłej parestezji są uważane za problemy medyczne. Ten rodzaj parestezji występuje jako konsekwencja zaburzeń, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, jak również poważne obrażenia nerwów obwodowych; gdy tak się dzieje, parestezje często mają bolesny składnik.

Przyczyny

Przemijające i niepatologiczne parestezje pojawiają się, gdy nerw ulega naciskowi i znika wkrótce po jego przerwaniu. Natomiast przewlekłe parestezje są oznaką uszkodzeń w ośrodkowym układzie nerwowym lub obwodowym.

Przejściowe parestezje są również związane z hiperwentylacją, w tym w przypadku ataków paniki i zakażenia wirusem opryszczki. Jednak w większości przypadków doświadczenia te wynikają z nienaturalnych pozycji ciała.

Wśród zmian, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i są związane z pojawieniem się przewlekłej parestezji, należą stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu, poprzeczne zapalenie szpiku i udary niedokrwienne. Guzy, które naciskają na pewne obszary mózgu lub rdzenia kręgowego, mogą również powodować tego rodzaju parestezje..

Zespoły kompresji nerwów obwodowych są również częstymi przyczynami przewlekłych parestezji, którym towarzyszą bolesne odczucia. Wśród tych zmian znajduje się zespół cieśni nadgarstka, w którym nerw pośrodkowy jest ściśnięty w obrębie kanału nadgarstka, grupa kości nadgarstka.

Inne częste przyczyny parestezji obejmują cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów, problemy z krążeniem (na przykład w przypadku miażdżycy tętnic), niedożywienie, zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca i niedoczynność tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, nadużywanie alkoholu i zespół odstawienia benzodiazepin.

Traktowanie tej zmiany

Leczenie przewlekłej parestezji ma głównie na celu skorygowanie ostatecznych przyczyn zmian, Ponadto zwykle towarzyszą mu inne fizyczne i poznawcze objawy, które mają większe znaczenie, gdy wpływają na centralny układ nerwowy. Przypadki przejściowych parestezji nie wymagają żadnej interwencji, ponieważ są to normalne zjawiska.

W zależności od podstawowej zmiany zostanie użyty jeden lub drugi lek. Niektóre z najczęściej stosowanych leków obejmują leki przeciwwirusowe, leki przeciwdrgawkowe, prednizon kortykosteroidów lub dożylne wstrzyknięcie gamma globuliny..

Z drugiej strony, leki miejscowe, takie jak lidokaina, są czasami przepisywane w celu zmniejszenia odczuć parestezji, gdy są same w sobie denerwujące lub bolesne. Oczywiście ten rodzaj leczenia tylko tymczasowo łagodzi objawy, ale może być konieczny w przypadkach, gdy przyczyny nie można wyeliminować.

Związane zjawiska sensoryczne

Istnieją różne zjawiska sensoryczne podobne do parestezji. Między innymi, dysestezja, przeczulica, przeczulica bólowa i allodynia są nieprawidłowymi odczuciami, które występują w wyniku pewnych rodzajów stymulacji.

1. Dysestezja

Termin „dysestezja” odnosi się do pojawienia się nieprzyjemnych nieprawidłowych odczuć; innymi słowy, jest to bolesna lub irytująca odmiana parestezji.

2. Hiperestezja

Hiperezję nazywamy zwiększeniem wrażliwości na ból, czyli obniżeniem progu bólu. Zjawisko to obejmuje allodynię i przeczulicę bólową.

3. Hiperalgezja

Hiperalgezja to zwiększone odczuwanie bólu w obecności bolesnych bodźców. Źródło tego doznania i to jest w tej samej modalności sensorycznej (na przykład przebicie powoduje ból mechaniczny).

4. Allodynia

Allodynia polega na pojawieniu się odczuć bólowych w odpowiedzi na obiektywnie bolesne bodźce. Modalność sensoryczna bodźca i doznanie nie muszą być równoważne.