Przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie chorobie Parkinsona

Choroba Parkinsona jest najczęstszą chorobą neurodegeneracyjną po chorobie Alzheimera. Szacuje się, że około 1% osób powyżej 60 roku życia cierpi na to zaburzenie.

Chociaż uważa się, że choroba Parkinsona ma przyczyny genetyczne i dlatego trudno mu zapobiec lub wyleczyć, istnieją sposoby leczenia, które mogą złagodzić ich objawy i opóźnić związane z tym pogorszenie stanu fizycznego i poznawczego, zwłaszcza leków, takich jak lewodopa.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

¿Co to jest choroba Parkinsona??

Choroba Parkinsona dotyczy regionów mózgu wytwarzających dopaminę, neuroprzekaźnik co pozwala na dobrowolne i precyzyjne (dokładne) ruchy oprócz innych funkcji niezwiązanych z umiejętnościami motorycznymi.

Główne objawy tej choroby, opisane przez Jamesa Parkinsona w 1817 r., Obejmują wstrząsy w spoczynku, sztywność mięśni oraz upośledzenie mowy i chodzenia.

Parkinsona zwykle zaczyna się od 50 do 60 lat, chociaż nie jest rzadkością, że zaczyna się od dekady lat 30. Przebieg tej choroby jest przewlekły i zwykle powoduje poważną niepełnosprawność u osoby, która cierpi po około 10 latach.

Podczas gdy niektóre metody leczenia mogą złagodzić objawy, po rozwinięciu choroby Parkinsona nie ma lekarstwa.

Przyczyny tej patologii

Objawy choroby Parkinsona są konsekwencją degeneracji podkorowych struktur mózgu. Zniszczenie neuronów dopaminergicznych zwojów podstawnych, zwłaszcza regionu znanego jako “czarna substancja”, utrudnia wiele funkcji poznawczych i motorycznych.

Przyczyny choroby Parkinsona są nieznane. Wiadomo, że istnieje składnik genetyczny, ponieważ 15% osób zdiagnozowanych ma bliskich krewnych, którzy również cierpią lub cierpieli na to zaburzenie.

Rozwój choroby Parkinsona jest prawdopodobnie spowodowany przez połączenie mutacji w kilku genach. Narażenie na niektóre toksyny, takie jak pestycydy, herbicydy i metale ciężkie, jest również uważane za czynnik ryzyka, chociaż znaczenie tych czynników środowiskowych wydaje się mniejsze niż w przypadku genetyki..

• Powiązany artykuł: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

Objawy

Pierwsze objawy choroby Parkinsona zwykle obejmują lekkie drżenia, które nasilają się stopniowo. To samo dzieje się z pozostałymi objawami, które są również związane z ruchem.

Inne wczesne objawy to sztywność ramion podczas chodzenia, trudności w artykułowaniu dźwięków i brak wyrazu twarzy ( “twarz maski” charakterystyczne dla tej choroby).

Wszystkie te objawy będą się pogarszać wraz ze wzrostem stopnia zaangażowania mózgu, ewoluując w wielu przypadkach do diagnozy demencji spowodowanej chorobą Parkinsona..

1. Drżenie spoczynkowe

Drżenie spoczynkowe jest powolne i szerokie występują w części ciała, która nie wykonuje żadnego ruchu. Są one bardzo charakterystyczne dla choroby Parkinsona, do tego stopnia, że ​​w wielu przypadkach są nazywane “Wstrząsy Parkinsona”.

Zwykle zaczynają się w jednej ręce, ale w miarę postępu choroby rozprzestrzeniają się na obie ręce i mogą również wpływać na nogi i głowę.

Ogólnie rzecz biorąc, drżenia spoczynkowe występują wraz ze sztywnością mięśni i spowolnieniem ruchowym i występują w mniejszym stopniu podczas ruchów ochotniczych.

2. Sztywność mięśniowa

Zwiększone napięcie mięśni, które występuje w wyniku choroby Parkinsona, z kolei prowadzi do sztywności mięśni, które ogranicza ruchy i powoduje ból.

Jest to charakterystyczne dla choroby Parkinsona, którą znamy jako “sztywność koła zębatego”, spójne, że gdy inna osoba porusza dotknięte kończyny pacjenta, zatrzymują się, wykazując nadmierny opór, tak jakby było coś, co utrudnia stawom. Jednak problem nie tkwi w stawach, ale we wzorach aktywacji mięśniowej, które rozkazuje układ nerwowy w czasie rzeczywistym.

3. Bradicinesia (spowolnienie ruchowe)

Choroba Parkinsona stopniowo hamuje ruchy, zwłaszcza kończyn. To zmniejsza zdolność do wykonywania prostych zadań ręcznych, które są wykonywane wolniej za każdym razem. Utrudnia także usiąść i chodzić.

Z drugiej strony, trudności spowodowane przez te trudności motoryczne powodują również, że istnieje niewielka skłonność do poruszania się, tak że objawy ruchowe dodają efekt psychologiczny, który pokrywa się z poprzednim.

4. Utrata automatycznych ruchów

Zaangażowanie zwojów podstawy powoduje postępującą utratę automatycznych ruchów u osób z chorobą Parkinsona. Przejawia się to w brak migotania, uśmiechu i wahania ramion podczas chodzenia.

5. Problemy postawy i równowagi

W chorobie Parkinsona mają wpływ na odruchy posturalne, co powoduje a zgięta i zgięta postawa co z kolei powoduje brak równowagi lub niestabilność postawy, ułatwiając upadki i utrudniając poruszanie się. Również w przypadku upadków unikaj spadania na ziemię z całą masą, a wtedy wstawanie kosztuje więcej.

6. Uszkodzenie marszu

Jedną z najbardziej widocznych konsekwencji wspomnianych problemów motorycznych są zmiany w marszu. Ludzie z chorobą Parkinsona zwykle robią krótsze kroki, ciągną za nogi i poruszaj rękami mniej podczas chodzenia.

Trudności występują we wszystkich fazach marszu, tak że skomplikowany jest nie tylko fakt chodzenia, ale także zdolność do chodzenia, skręcania i zatrzymywania się.

7. Trudności w mowie

Niektóre z najczęstszych problemów mowy w przypadkach choroby Parkinsona są zmniejszenie objętości i trudności w wymowie, wywodzi się z zaburzeń ruchowych w narządach artykulacyjnych.

Zmienia się także prozodia, mowa może być przyspieszona (taquifemia) i może kompulsywnie powtarzać niektóre słowa i zwroty (palilalia). Objawy te wydają się być częstsze w przypadkach, w których chorobą Parkinsona jest otępienie.

W konsekwencji życie społeczne osoby jest uszkodzone, a czasami predysponuje osobę do szukania izolacji.

8. Demencja

Zmiany spowodowane przez Parkinsona w mózgu mogą powodować jego rozwój forma demencji specyficzna dla tej choroby.

Otępienie rozpoznaje się w 20-60% przypadków choroby Parkinsona, chociaż w pozostałych przypadkach może również wystąpić niższy stopień pogorszenia funkcji poznawczych. Demencja spowodowana chorobą Parkinsona jest szczególnie prawdopodobna, jeśli pacjent jest mężczyzną, jego wiek jest zaawansowany, początek choroby jest późny lub nie reaguje dobrze na leki.

W porównaniu z chorobą Alzheimera, najczęstszą przyczyną poważnych zaburzeń poznawczych, w otępieniu ruchowym zmiany motoryczne są bardziej istotne na początku. To to z powodu niedoboru dopaminy własność Parkinsona. Wręcz przeciwnie, objawy poznawcze są bardziej nasilone we wczesnych stadiach choroby Alzheimera.

Jednak wraz z postępującym pogorszeniem stanu Parkinsona zwiększają się objawy poznawcze, takie jak utrata pamięci i urojenia. Różne typy demencji różnią się między sobą, gdy są w zaawansowanym stadium.

Zapobieganie i leczenie

Nie jest jasne, czy można zapobiec wystąpieniu tej choroby. Niektóre badania sugerują, że spożywanie kofeiny i zielonej herbaty zmniejsza ryzyko choroby Parkinsona.

To również było powiązane praktyka ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności w wieku dorosłym z mniejszą szansą na rozwój tej choroby w starszym wieku. Jednak na razie nie udało się potwierdzić prewencyjnej skuteczności tego sportu, a to samo dzieje się z kofeiną i zieloną herbatą.

Po rozwinięciu się choroby Parkinsona jej objawy można złagodzić stosując różne rodzaje leczenia. Postępowanie z tym zaburzeniem odbywa się głównie za pomocą leków, które zwiększają poziom dopaminy w organizmie.

Lewodopa jest najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu choroby Parkinsona, zwłaszcza w początkowej fazie. Związek ten zwiększa stężenie dopaminy. W miarę postępu choroby lewodopa może stracić skuteczność, w takim przypadku jest ona zastępowana przez agonistów dopaminy, takich jak pramipeksol i ropinirol..

Inne formy leczenia, takie jak chirurgia, są mniej skuteczne niż lewodopa i podobne leki. Ćwiczenia fizyczne i techniki relaksacyjne pomagają w większym stopniu utrzymać mobilność, opóźniając postęp choroby Parkinsona.