Paroksetyna „lekiem przeciwko nieśmiałości”

Paroksetyna jest lekiem doustnym który jest przeznaczony do zwalczania depresji. Technicznie jest to selektywny inhibitor inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), neuroprzekaźnika, który uczestniczy w tworzeniu pozytywnych stanów nastroju; jednak paroksetyna jest lepiej znana z innego bardzo odmiennego powodu.

Ze względu na swoją historię spopularyzowano ją w celu leczenia klasy lęku znanego jako lęk społeczny lub fobia społeczna, która wówczas była interpretowana jako oznaka skrajnej nieśmiałości iz tego powodu znana jest jako lek przeciw nieśmiałości..

Historia paroksetyny

Paroksetyna została wydana w 1992 roku z ręki północnoamerykańskiego giganta farmaceutycznego GlaxoSmithKline (GSK) pod nazwą handlową Paxil. Ich sprzedaż była znacznie niższa w porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak Prozac czy Zoloft, więc w 1999 r. Firma opracowała potężną kampanię reklamową, aby to zmienić..

Reklama skupiała się na innym zastosowaniu paroksetyny. Firma była odpowiedzialna za publikację nowy rodzaj lęku, który zaczął być badany, znany jako lęk społeczny, które kojarzyły się z tymi ludźmi, którzy wykazują nieśmiałość. Wszystko to, ponieważ jego lek był jedynym na rynku, który udowodniono klinicznie, że radzi sobie z tego rodzaju lękiem.

Dzięki temu ich sprzedaż poprawiła się w porównaniu z poprzednimi latami; przekształcenie paroksetyny w lek „zapobiegający nieśmiałości” okazało się bardzo opłacalne.

Kontrowersja kampanii reklamowej

Dziś wiemy, że fobia społeczna jest generowana przez nieśmiałych ludzi, ale nie wszyscy nieśmiali ludzie mają tego rodzaju lęk. Nieśmiałość nie jest zaburzeniem, ale cecha osobowości i można ją pokonać, przestrzegając pewnych wytycznych, bez potrzeby leczenia.

Kontrowersje związane z tą historią dotyczą głównie kampanii reklamowej paroksetyny, która zachęca do debaty na temat tego, jak daleko przemysł farmaceutyczny jest w stanie wykorzystać swoje produkty, w tym przypadku „popularyzując” zaburzenie lękowe, które zaczęło się studiować w tym czasie, w swojej chęci pokonania konkurencji ... i pomimo faktu, że może to powodować zamieszanie i stygmatyzację wobec ludzi, którzy są nieśmiali ze względu na swoją osobowość.

Mechanizm działania

Paroksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który działa na receptory wychwytu zwrotnego serotoniny, zapobiegając jego funkcji przedłużania obecności neuroprzekaźnika w przestrzeni synaptycznej, w której jest uwalniany. W depresji zaobserwowano niski poziom serotoniny, substancja zaangażowana w generowanie pozytywnych nastrojów, dzięki utrzymaniu niewielkiej ilości uwalnianej serotoniny pomaga przedłużyć jej działanie.

Ponadto w badaniach in vitro mózgów szczurów zaobserwowano wpływ paroksetyny jest kilka razy większy niż sertraliny (Zoloft) i znacznie silniejszy niż fluoksetyna (Prozac).

Farmakokinetyka psychofarmaceutyku

Paroksetyna jest podawana doustnie w postaci tabletki, zawiesiny (płynnej) lub kapsułek, z całkowitą absorpcją przez nasz układ trawienny. W organizmie jest w nim szeroko rozpowszechniony, nawet w ośrodkowym układzie nerwowym (może przejść przez barierę krew-mózg), gdzie będzie utrwalony w receptorach receptorów serotoninowych neuronów.

Średni czas życia leku w ciele osoby dorosłej wynosi 21 godzin, co należy wziąć pod uwagę w przypadku interakcji z innymi lekami. Paroksetyna jest metabolizowana w wątrobie w różnych metabolitach i stwierdzono, że żaden z nich nie ma wpływu na organizm, to znaczy jest nieszkodliwy.

Ich produkcja z organizmu odbywa się głównie przez nerki (62%) przez mocz, a reszta jest wydalana w stolcu w postaci żółci. Z tych powodów i podobnie jak w przypadku wielu innych leków, Nie zaleca się leczenia tym lekiem w przypadku niewydolności wątroby lub nerek.

Wskazania terapeutyczne

Paroksetyna jest wskazana w leczeniu głównie epizodów dużej depresji, zwłaszcza gdy inne leki przeciwdepresyjne typu SSRI nie przyniosły skutku, ponieważ zaobserwowano, że lek ten ma większą moc niż inne w swojej klasie. Inne zastosowania w zabiegach dotyczą następujących przypadków:

• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne
• Zaburzenie cierpienia z agorafobią lub bez
• Lęk społeczny lub fobia społeczna.
• Zaburzenia paniki.
• Zespół stresu pourazowego.

Również istnieje wiele kapsułek paroksetyny pod marką Brisdelle, Stosuje się go jako niehormonalny środek leczniczy w leczeniu uderzeń gorąca lub uderzeń gorąca u kobiet przechodzących menopauzę. W tym drugim przypadku mechanizm stosowany przez lek w celu zapobiegania uderzeniom gorąca nie jest znany.

Działania niepożądane paroksetyny

Leczenie paroksetyną może powodować działania niepożądane, takie jak zdecydowana większość leków. Będąc substancją działającą na posłańca równie ważną jak serotonina, jego lista skutków ubocznych jest dość długa:

• Zwiększenie poziomu cholesterolu, zmniejszenie apetytu.
• Senność, bezsenność, agresja, nienormalne sny.
• Zmniejszone stężenie, zawroty głowy, drżenie, ból głowy.
• Niewyraźne widzenie.
• Nudności, zaparcia, biegunka, suchość w ustach.
• Pocenie się.
• Zaburzenia seksualne.
• Astenia, przyrost masy ciała.

Należy zauważyć, że podczas badań klinicznych tego leku zaobserwowano, że w badaniach krótkoterminowych prowadzonych u dzieci i młodzieży zwiększone samobójcze, samookaleczające zachowanie i wrogość, więc nie jest zalecany dla tych grup wiekowych.

Przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem, jakie prezentuje paroksetyna (podobnie jak pozostałe SSRI), jest to, że nie przyjmuje się go razem z innym lekiem przeciwdepresyjnym typu Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI).

Powodem tego jest to, że serotonina jest rozkładana przez enzym oksydazę monoaminową A. Jeśli enzym jest dezaktywowany, stężenie serotoniny rośnie i może ostatecznie spowodować zespół serotoninowy, obraz kliniczny, który może być śmiertelny. Dlatego zawsze trzeba czekać na okres między leczeniem MAOI a SSRI.

Innym przeciwwskazaniem do stosowania paroksetyny jest przyjmowanie jej wraz z innymi trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ lek hamuje enzym wątrobowy odpowiedzialny za eliminację trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z organizmu. Wpływ paroksetyny na ten enzym może trwać do tygodnia po zaprzestaniu leczenia, więc musimy bardzo ostrożnie zmieniać leki. Głównym niekorzystnym skutkiem tej interakcji jest objaw toksyczności, chociaż w niektórych przypadkach doszło do nagłej śmierci.

Paroksetyny nie zaleca się również u osób z nadwrażliwością na nią, a także u osób z manią w przeszłości. To dlatego, że wszystkie leki przeciwdepresyjne mogą przekształcić depresję w manię u osób predysponowanych do tego.

Ponadto, całkowicie zabronione jest leczenie tym lekiem u kobiet w ciąży, ponieważ zaobserwowano, że generuje on wady układu sercowo-naczyniowego płodów w pierwszych miesiącach ich rozwoju lub inne problemy u noworodków, jeśli były leczone paroksetyną w ostatnich miesiącach ciąży. Jeśli chodzi o karmienie piersią, w zasadzie ich wydalanie przez mleko jest minimalne, ale dziecko musi być obserwowane, aby zwiększyć bezpieczeństwo.

Wreszcie, zastosowanie paroksetyny może wywoływać uczucie senności lub zawroty głowy, Jak widzieliśmy, nie zaleca się wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługa ciężkich maszyn.

Paroksetyna i nieśmiałość

Paroksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który w ramach kampanii marketingowej został spopularyzowany w celu pomocy w zaburzeniach lęku społecznego, na które cierpią niektórzy nieśmiali ludzie, chociaż wydaje się, że jest on wykorzystywany w przezwyciężaniu nieśmiałości. Wśród społeczności medycznej toczy się debata na temat tego, czy naprawdę działa.

Lekarze, którzy sprzeciwiają się stosowaniu tego leku w leczeniu tego rodzaju lęku, utrzymują, że obecne metody leczenia nie powodują żadnych rzeczywistych zmian w pacjencie, to znaczy po zaprzestaniu przyjmowania leków powracają, aby przedstawić lęk. Widać nawet efekt odbicia, co jeszcze bardziej zwiększa niepokój, który cierpią podczas prób towarzyskich.

Inne argumenty, na których jest obsługiwany, to brak wiedzy na temat długoterminowych skutków obecnych leków używane w tym celu, ponieważ są stosunkowo nowe. Wraz z tym długa lista znanych skutków ubocznych, które generuje paroksetyna, powoduje niepokój.