Co to jest psychiatria krytyczna i co ona twierdzi?

Psychiatria, specjalność medyczna odpowiedzialna za wykrywanie i leczenie chorób psychicznych, przeszła ostatnio poważny kryzys z powodu pojawienia się różnych pytań dotyczących cech ich wiedzy i praktyk.

Z tych pytań powstała Psychiatria Krytyczna, teoretyczny prąd, który kwestionuje i stara się zreformować praktyki opieki psychiatrycznej. Pokazuje, między innymi, że tradycyjna psychiatria ma pewne podstawowe ograniczenia w sposobie rozumienia i radzenia sobie z cierpieniem psychicznym, które w szczególności generuje dylematy etyczne w korzystaniu z ich wiedzy.

• Może jesteś zainteresowany: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Skąd pochodzi Psychiatria Krytyczna??

Jednym z ostatnich poprzedników jest konferencja Critical Psychiatry Network (Network of Critical Psychiatry), która odbyła się w Bradford w Anglii w 1999 r., Gdzie trzeba promować radykalna zmiana naszego podejścia do problemów ze zdrowiem psychicznym; tysiące subskrybentów na całym świecie, głównie dzięki publikacjom akademickim, ale także dzięki mobilizacji politycznej.

W tym samym duchu, Critical Psychiatry ma wielu swoich poprzedników w antypsychiatrii, ruchu teoretycznym i politycznym napędzanym przez specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego, który rozpoczął się w drugiej połowie ubiegłego wieku i mocno zakwestionował sposób działania psychiatrii, zwłaszcza w Europie i Stanach Zjednoczonych.

Chociaż antypsychiatria i psychiatria krytyczna to ruchy, które powstają w różnym czasie, łączy ich to, co łączy odrzucić patologizację heterogeniczności człowieka i jesteśmy zaangażowani w przekształcanie opieki psychiatrycznej.

Wreszcie, ten prąd był napędzany przez różne ruchy asocjacyjne w pierwszej osobie, to znaczy przez kolektywy zarządzane przez użytkowników usług opieki psychiatrycznej. Na przykład brytyjski kolektyw Hearing Voices Network, który odrzuca tradycyjne psychiatryczne rozumienie takiego doświadczenia, dążenie do wyeliminowania piętna i wzmocnić grupy pomocy wzajemnej.

Powyższy artykuł jest wyartykułowany później za pomocą paradygmatu praw, który został sformalizowany od 2006 r. W Międzynarodowej konwencji o prawach osób niepełnosprawnych zatwierdzonej przez Organizację Narodów Zjednoczonych, a także w innych dokumentach i raportach dotyczących zapobiegania tortury w psychiatrii, które rozwinęły się w różnych krajach.

Podstawowe zasady

Ogólnie mówiąc, Krytyczna Psychiatria stara się uwidocznić przecięcie między relacje psychologiczne, społeczne i somatyczne, zarówno ludzi, jak i samej praktyki psychiatrycznej, aby można było ją zreformować.

Dokładniej, możemy śledzić Philipa Thomasa (2013), aby wymienić pięć tematów dyskusji, które wyłaniają się z Psychiatrii krytycznej: problem diagnoz psychiatrycznych, problem medycyny opartej na dowodach w psychiatrii (i jego związek z przemysłem farmaceutyczny), rola kontekstu, w którym rozwija się i działa psychiatria, problem praktyk przymusu i wreszcie, teoretyczne i filozoficzne podstawy wiedzy psychiatrycznej i jej praktyk.

1. Problem diagnoz psychiatrycznych

Krytyczna psychiatria uwidacznia, że ​​bariery między „normalnością” a „zaburzeniem” są łatwo manipulowane iw dużym stopniu arbitralne. W rzeczywistości często zmienia ilość dostępnych diagnoz psychiatrycznych; pojawiają się one i znikają i są aktualizowane za każdym razem (niektóre z nich za każdym razem, gdy ta sama populacja zdiagnozowana przejawia się jako uważana za chorego lub zdenerwowanego, na przykład, co stało się z homoseksualizmem, który aż do drugiej połowy wieku przeszłość przestała być uważana za zaburzenie psychiczne).

Podobnie, naukowe podstawy diagnozy psychiatrycznej zaczęły być kwestionowane, ponieważ chociaż znaleziono substraty organiczne, dowody naukowe, które sugerują, że zaburzenia psychiczne mają biologiczne pochodzenie i definitywne wyleczenie w tym samym sensie, są niewystarczające.

2. Medycyna oparta na dowodach i przemysł farmaceutyczny

Medycyna oparta na dowodach to pojęcie, które odnosi się do praktyki medycznej opartej na badaniach klinicznych, statystykach i podręcznikach, które dostarczają ogólnych informacji na temat pewnego stanu.

Zostało to zakwestionowane przez Critical Psychiatry, ponieważ przyczyny zaburzeń psychicznych są niespecyficzne, medycyna oparta na dowodach może promować i uogólniać niespecyficzne praktyki, ale także potencjalnie szkodliwe pod pewnymi względami, ponieważ w praktyce psychiatrycznej są par excellence bezpośredniej interwencji (farmakologicznej lub mechanicznej).

Podobnie, w wielu przypadkach diagnozy i leczenie farmaceutyczne są silnie pod wpływem interesów gospodarczych branż odpowiedzialnych za produkcję i dystrybucję leków, a także finansowanie dużej części szkoleń dla profesjonalistów. W ostatnich dziesięcioleciach debatował o tym znaczący sektor specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego na całym świecie.

• Powiązany artykuł: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

3. Kontekst psychiatrii

Zakres diagnoz psychiatrycznych jest związany z kontekstem, w jakim są skonstruowane, to znaczy, odsetek osób przypisanych do pewnych problemów różni się w zależności od konkretnej populacji, do której należą..

Ta sama praktyka psychiatryczna znajduje się w kontekście społecznym, co oznacza w diagnozie i relacji dobrobytu powtarza się ideologie i sposoby powiązania; a to, że cierpienie psychiczne jest czymś więcej niż indywidualnym doświadczeniem, jest doświadczeniem, które ma związek z warunkami możliwości lub wrażliwości tego samego środowiska.

4. Praktyki przymusu

Wśród najsilniejszych krytycznych uwag na temat psychiatrii od ostatniego stulecia znajdują się przymusowe praktyki internowania i ograniczania psychiatrycznego, takie jak więzi, terapia elektrowstrząsowa i leczenie nadmiarów.

Daleko od bycia pojmowanym jako zestaw techniczny (a zatem wolny od wartości), Psychiatria Krytyczna stara się stale przeglądać promowane praktyki i ich możliwe szkodliwe skutki (od wewnętrznego paternalizmu w praktyce klinicznej do stygmatyzacji postaw lub wyraźnie agresywnych praktyk).

W wielu kontekstach promowano alternatywy, od zamykania szpitali psychiatrycznych lub stopniowej demedykacji, po tworzenie centrów społecznych i wzmacnianie zdrowia psychicznego, które jest promowane w sposób bardziej zbiorowy i mniej przymusowy..

5. Teoretyczne i filozoficzne podstawy psychiatrii

Psychiatria krytyczna kwestionuje dualizm umysł-ciało jest to podstawa tradycyjnej psychiatrii biomedycznej, a także ideologia biologiczna, która ogranicza zdrowie i choroby psychiczne do nauk molekularnych mózgu.

To ostatnie prowadzi do rozważenia szeregu żądań społecznych, w których psychiatria pozycjonuje się jako jedyne lub najlepsze rozwiązanie, aby zrozumieć problemy ludzi; co często przekłada się na pominięcie braków emocjonalnych, społecznych lub ekonomicznych promowane przez struktury społeczne.

Wreszcie, biorąc pod uwagę, że problemy związane ze zdrowiem psychicznym są zjawiskiem globalnym, mimo że zostały wygenerowane i oparte na potrzebach kontekstu europejskiego i amerykańskiego, obecna psychiatria krytyczna ma reperkusje na całym świecie.

Nie jest to jednak jedyna krytyka tradycyjnej psychiatrii. Na przykład w naukach społecznych, takich jak antropologia, psychologia społeczna czy socjologia w Ameryce Łacińskiej, badano ostatnio wspólnotowe formy opieki zdrowotnej (w tym zdrowie psychiczne), a także przedhiszpańskie sposoby rozumienia tego, co nazywamy w tej chwili „Zaburzenie” lub „choroba psychiczna”; wraz z niedociągnięciami w opiece instytucjonalnej i bardziej tradycyjnych usługach zdrowia psychicznego.

Odnośniki bibliograficzne:

• Krytyczna psychiatria (2018). Psychiatria w okresie przejściowym - raport z konferencji Critical Psychiatry Network 2017. Pobrane 17 kwietnia 2018 r. Dostępne na stronie http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Hearing Voices Network (HVN). (2018). Cel sieci. Hearing Voices Network dla osób, które słyszą głosy, widzą wizje lub mają inne niezwykłe postrzeganie. Pobrane 17 kwietnia 2018 r. Dostępne na https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). O (niepokojącym) leku opartym na dowodach (Germán Barrios). Platforma Nie, dziękuję. Pobrane 17 kwietnia 2018 r. Dostępne na stronie http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, A. (2013). Ku krytycznej psychiatrii. Grupa redakcyjna 5: Hiszpania
• Thomas, P. (2013) Co to jest krytyczna psychiatria? Szalony w Ameryce: nauka, psychiatria i sprawiedliwość społeczna. Pobrane 17 kwietnia 2018 r. Dostępne na https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, P. (2013). Co to jest psychiatria krytyczna? Pobrane 17 kwietnia 2018 r. Dostępne na https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vásquez, A. (2013). Antypsychiatria Dekonstrukcja pojęcia choroby psychicznej i krytyczna „przyczyna psychiatryczna”. Koczownicy Critical Journal of Social and Legal Sciences, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, M. (2006). Antypsychiatria: krytyka rozumu psychiatrycznego. NORTH of Mental Health, 25: 8-14