Przyczyna zaburzenia dwubiegunowego jest wykrywana dzięki litowi

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa dotyka od 1% do 3% populacji, Duża zmienność jego możliwych przyczyn oznacza, że ​​jego natura pozostaje stosunkowo nieznana. Coś podobnego działo się do niedawna z litem, lekiem z wyboru w leczeniu tego zaburzenia, stosowanym od dziesięcioleci bez znajomości mechanizmu jego działania.

Badanie Evan Snyder, Brian Tobe i inni autorzy opublikowali niedawno w czasopiśmie Materiały z Narodowej Akademii Nauk podał podstawowe klucze mechanizm działania litu i przyczyna przypadków choroby afektywnej dwubiegunowej, które poprawiają się wraz z tym lekiem. W szczególności wykryli zmiany w białku CRMP2.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś”

Charakterystyka zaburzenia dwubiegunowego

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się pojawieniem się okresów między tygodniami i miesiącami, gdy nastrój jest patologicznie niski (depresja), wraz z innymi, w których poziom energii znacznie wzrasta i Dominuje uczucie euforii emocjonalnej (mania).

Oba epizody manii i depresji znacząco zakłócają normalne funkcjonowanie osoby; W rzeczywistości zaburzenie to jest szóstą najczęstszą przyczyną niepełnosprawności w populacji światowej.

W szczególności rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej jest związane z wyraźnym zwiększone ryzyko samobójstwa i samookaleczenia. Jest to jeden z powodów, dla których zwyczajowo leczy się potężnymi lekami; Jeśli to nie zadziała, może nawet dojść do elektrowstrząsów.

• Może jesteś zainteresowany: „Rodzaje zaburzeń dwubiegunowych i ich cechy”

Przyczyny tego zaburzenia

Początek choroby afektywnej dwubiegunowej wiąże się z wieloma różnymi przyczynami. W to wierzysz dziedziczenie genetyczne wyjaśnia 70% ryzyka rozwoju tej zmiany, w przybliżeniu.

Jednak specyficzne geny przyczynowe nie są jasne, ponieważ wydają się różnić w zależności od przypadku; dominująca hipoteza broni tego, że zaangażowanych jest wiele genów.

Ponadto stwierdzenie zmian strukturalnych i funkcjonalnych w regionach takich jak komory boczne, zwoje podstawy i ciało migdałowate sugeruje, że czynniki anatomiczne i fizjologiczne również odgrywają istotną rolę przyczynową..

Z drugiej strony, nie wszyscy ludzie z biologiczną predyspozycją do choroby afektywnej dwubiegunowej ją rozwijają. Aby tak się stało zazwyczaj konieczne jest wystąpienie stresu psychospołecznego, zwłaszcza na wczesnym etapie życia; Uderzający jest fakt, że 30-50% dotkniętych tą chorobą osób zgłosiło nadużycia lub urazy w dzieciństwie.

Czym jest lit?

Lit jest pierwiastkiem chemicznym z rodziny metali. Jest to solidny element, a więc także metal, najlżejszy ze wszystkich. Na poziomie farmakologicznym, Sole litu służą do regulacji nastroju w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej i innych podobnych problemów psychologicznych, takich jak zaburzenie schizoafektywne lub depresja cykliczna.

Wśród innych efektów lit zmniejsza ryzyko samobójstwa osób z tymi zaburzeniami. Chociaż lit jest lekiem z wyboru w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, lit jest skuteczny tylko u około jednej trzeciej chorych.

Ponadto, biorąc pod uwagę fakt, że dawka terapeutyczna jest bardzo zbliżona do dawki toksycznej, lit niesie ze sobą ryzyko i powoduje objawy wtórne oraz istotne działania niepożądane, takie jak otępienie emocjonalne, zwiększenie masy ciała, drżenie mięśni, nudności lub pojawienie się moczówki prostej i niedoczynności tarczycy.

Lit zaczął być stosowany jako środek psychofarmaceutyczny około 60 lat temu. Podczas gdy jego skuteczność w leczeniu objawów choroby afektywnej dwubiegunowej (jak widzieliśmy, w jednej trzeciej przypadków) w tym czasie zostało szeroko zademonstrowane, aż do niedawna przyczyna tych skutków, czyli mechanizm działania, nie była znana..

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Mechanizm działania litu

Zespół badawczy kierowany przez Evan Snyder przeanalizował komórki mózgowe osób z chorobą dwubiegunową, rozróżniając te, które dobrze reagowały na lit i te, które nie reagowały. Specjalnie wykorzystano sztuczne komórki macierzyste do badania ścieżki litu po wprowadzeniu go do organizmu.

Snyder i jego koledzy odkryli, że w przypadkach choroby afektywnej dwubiegunowej zaangażowane jest leczenie litem białko CRMP2, które reguluje centralny układ nerwowy. Najwyraźniej aktywność CRMP2 jest zmieniona, ponieważ jest znacznie niższa u tych pacjentów niż u tych, którzy nie reagują odpowiednio na lit.

Odkrycie to wskazuje, że istnieją różne warianty choroby afektywnej dwubiegunowej, która wzmacnia dominującą teorię, która stwierdza, że ​​jest to zaburzenie poligeniczne (czyli nie określone przez pojedynczy gen).

Odkrycie mechanizmu działania litu może sprzyjać rozwojowi bardziej skutecznych leków i przy mniejszej liczbie skutków ubocznych, ponieważ pozwala skupić wysiłki badawcze na najważniejszych procesach biologicznych.

Podobnie, badanie przeprowadzone przez zespół Snydera sugeruje, że identyfikacja przyczyn choroby afektywnej dwubiegunowej w każdym konkretnym przypadku powinna być uważana za czynnik decydujący przy wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia farmakologicznego dla danej osoby.