Klasyfikowane typy zespołów, przyczyny i leczenie

Wyobraź sobie życie uwięzione w całkowicie dźwiękoszczelnym więzieniu, z którego wszystkie informacje pochodzą z zewnątrz, ale bez twojego głosu lub twoich działań można zobaczyć przez ściany. Nie możesz nic robić ani rozmawiać z nikim, ani mieć interakcji ze środowiskiem. Świat wie, że istniejesz, ale poza tym praktycznie nie wiesz, jak się masz, jak się czujesz i co myślisz.

Teraz wyobraź sobie, że więzienie to nic innego jak twoje własne ciało. Tak się dzieje z ludźmi, którzy cierpią na denominowany syndrom zamknięcia, stan medyczny tak niepokojący, że istnieje już co najmniej jeden film, którego fabuła kręci się wokół niego: The Diving Bell and the Butterfly.

• Może jesteś zainteresowany: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Zespół uwięzienia

Zespół neurologiczny, w którym osobnik nie jest w stanie wykonywać żadnej aktywności ruchowej pomimo utrzymywania świadomości, nazywany jest syndromem klauzurowym. Osoba jest w stanie normalnie postrzegać środowisko i jest świadoma, ale nie może uczestniczyć ani dać odpowiedzi na stymulację. Zwykle, jedynym wyjątkiem od tego jest ruch gałek ocznych i ewentualnie górna powieka, które pozostają zachowane.

Ludzie, którzy cierpią z powodu tego syndromu, zachowują praktycznie wszystkie swoje funkcje poznawcze, będąc jedynym motorem zaangażowania. Chociaż ich mięśnie mają zdolność poruszania się, polecenia motoryczne nie są im przekazywane. To samo dotyczy głosu.

Temat jest czteropłaszczyznowy, całkowicie sparaliżowany, i możesz stracić zdolność samodzielnego oddychania. Z powodu objawów (podmiot jest przytomny, ale nie może poruszyć niczego poza oczami, a to nie we wszystkich przypadkach), bardzo często dochodzi do skrajnej paniki, lęku, depresji i labilności emocjonalnej..

Ogólnie rzecz biorąc, zespół ten występuje w dwóch fazach: w pierwszej utracona zostaje zdolność artykulacyjna, ruch i być może utracona jest świadomość i podstawowe zdolności fizjologiczne, ale w przewlekłej fazie odzyskuje się ruch oczu i wydolność oddechową.

Zespół uwięzienia można go łatwo pomylić ze śpiączką, lub nawet ze śmiercią mózgu, z powodu braku dostrzegalnej reakcji ruchowej (jeśli istnieje całkowita obudowa, możliwość poruszenia oczami może nie istnieć). W niektórych przypadkach identyfikacja pacjenta była świadoma nawet tego, co dzieje się wokół niego.

• Powiązany artykuł: „Różnice między zespołem, zaburzeniem i chorobą”

Typy według poziomu paraliżu

Można to zrobić klasyfikacja rodzajów syndromu uwięzienia, w zależności od stopnia afektacji i zachowanych zdolności. Ogólnie można znaleźć trzy typy prezentacji.

1. Klasyczna obudowa

Jest to typ zespołu uwięzienia, w którym podmiot nie może wykonywać żadnych dobrowolnych akcji motorycznych poza ruchem oka, pozostając świadomym środowiska. Mogą mrugać i poruszać okiem, choć tylko w pionie

2. Niepełne zamknięcie

W tym przypadku poziom porażenia jest podobny, ale Oprócz ruchu oka mogą mobilizować niektóre palce lub nawet części głowy.

3. Całkowita obudowa

Najgorszy z trzech podtypów. W zespole całkowitego zamknięcia pacjent nie jest w stanie wykonać żadnego ruchu, nawet oczu. Wygląd pozostaje sparaliżowany i nieruchomy. Mimo to podmiot pozostaje świadomy tego, co się dzieje wokół niego.

Etiologia tego zespołu

Zespół uwięzienia występuje z powodu uszkodzenia mózgu, szczególnie w pniu mózgu. Najczęstsze jest to, że uszkodzenie występuje w wypukłości. Pęknięcie włókien nerwowych w tym obszarze generuje uogólniony paraliż motoryczny i poziomą kontrolę spojrzenia.

Zwykle to włókno pęka jest spowodowany udarem lub udarem z efektami na tym obszarze, chociaż może również pojawić się z powodu urazów mózgu lub chorób lub nowotworów. W niektórych przypadkach było to spowodowane przedawkowaniem.

W zależności od jego przyczyn, zespół uwięzienia może być przewlekły lub przejściowy, jako ostatni przypadek, który dopuszcza częściowe lub nawet całkowite odzyskanie funkcji w sposób progresywny.

• Może jesteś zainteresowany: „paraliż senny: definicja, objawy i przyczyny”

Leczenie

Zespół uwięzienia nie ma leczenia ani terapii, która pozwala na wyleczenie. W niektórych przypadkach, jeśli przyczyna zespołu uwięzienia jest przejściowa lub można ją odzyskać mogą wystąpić ulepszenia a pacjent może wykonywać pewne ruchy.

W większości przypadków stosowane zabiegi mają głównie na celu utrzymanie osoby przy życiu i upewnienie się, że może ona oddychać i karmić się (ta druga rurką) właściwie. Również unikać pojawienie się komplikacji wynikających z braku ruchu (na przykład unikanie owrzodzeń i owrzodzeń z powodu przebywania w tej samej pozycji przez długi czas, monitorowanie odżywiania, wstrzykiwanie leków, które umożliwiają prawidłowy przepływ krwi w organizmie i nie tworzą zakrzepów). Fizjoterapia jest również stosowana w celu zachowania elastyczności stawów i grup mięśniowych.

Kolejnym wielkim celem leczenia jest rozwój i uczenie się metod, które pozwalają pacjentowi komunikować się z ich bliskimi, jak na przykład za pomocą piktogramów lub poprzez ruch oczu. W niektórych przypadkach możliwe jest nawet wykorzystanie ICT jako elementu komunikacji dzięki tłumaczeniu wspomnianych ruchów oczu. W przypadkach, w których oczy nie są ruchome, możliwe jest również ustanowienie prostych kodów komunikacyjnych poprzez elementy rejestrujące aktywność mózgu, takie jak elektroencefalogram..

Tak też było Weź pod uwagę poczucie samotności, niezrozumienia i paniki które zazwyczaj cierpią te osoby, co byłoby przydatne i możliwe leczenie na poziomie psychologicznym. Również psychoedukacja dla nich i ich rodzin może być bardzo przydatna, aby pomóc w generowaniu wytycznych do zarządzania sytuacją.

Ogólna prognoza tego stanu nie jest pozytywna. Większość przypadków umiera w pierwszych miesiącach, choć czasami mogą żyć przez wiele lat. W niektórych przypadkach część funkcji mięśniowych można odzyskać. I choć jest wyjątkowy, czasami, jak w przypadku Kate Allatt, osiągnął pełne wyzdrowienie.

Odnośniki bibliograficzne:

• Maiese, K. (s.f.). Zamknięty zespół. Podręcznik MSD. Wersja profesjonalna.

• Lara-Reyna, J; Burgos-Morales, N; Achim J.; Martínez, D. i Cárdenas, B. (2015). Zamknięty zespół. Prezentacja sprawy. Chilean Journal of Neurosurgery, 41.

• Smith, E. i Delargy, M. (2005). Zablokowany zespół. BMJ; 330-406