Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie zespołu Tourette'a

The Zespół Tourette'a jest zaburzeniem neurologicznym powodującym chorobę ruchy i dźwięki mimowolnie i bez określonego celu.

Ruchy te są powtarzane z przerwami i zwykle zwiększają się w sytuacjach stresu. Zwykle uważa się to za szczególnie poważną i przewlekłą formę wielu tików.

¿Co to jest zespół Tourette'a??

Objawy pojawiające się we wczesnych stadiach rozwoju zespołu Tourette'a zaczynają się w wieku od ośmiu do jedenastu lat, których intensywność jest bardzo zmienna. Osoba dotknięta chorobą może cierpieć z powodu częstych i częstych tików oraz innych, w których ich obecność praktycznie nie istnieje. Dzieci są trzy do czterech razy bardziej narażone na zespół Tourette'a niż dziewczęta (1).

Tiki można sklasyfikować jako proste lub złożone tiki:

• Proste tiki: są to krótkie, mimowolne i nieprzewidziane ruchy, które wpływają na określoną i ograniczoną liczbę grup mięśni. Chociaż występują w izolacji, są powtarzalne. Przykładami tego typu afektacji są: poruszanie głową, mruganie, wzruszanie ramionami, ciężkie oddychanie przez nos ...
• Złożone tiki: Skoordynowane i cykliczne ruchy, które wpływają na kilka grup mięśni, takie jak kopanie, skakanie, wąchanie przedmiotów lub ludzi, koprolalia (emisja złych i nieprzyzwoitych słów w niekontrolowany sposób) itp. Oznacza to, że wymagają one bardziej złożonego i abstrakcyjnego rodzaju przetwarzania umysłowego.

Przyczyny

Przyczyny Zespół Tourette'a Nadal są nieznane i nie ma naukowego konsensusu w tej sprawie. Niektóre hipotezy sugerują, że jego pochodzenie może być powiązane z afekty w niektórych regionach mózgu i zmiany w substancjach chemicznych (dopamina, noradrenalina i serotonina), które zapewniają komunikację między neuronami.

Zostało naukowo udowodnione, że zespół Tourette'a jest choroba dziedziczna oraz że osoba dotknięta chorobą ma 50% szans na przeniesienie syndromu na swoje dziecko. Ogólnie rzecz biorąc, fakt, że predyspozycje genetyczne są dziedziczone, nie oznacza, że ​​dziecko będzie cierpieć z powodu wszystkich objawów związanych z zaburzeniem. Zwykle zaobserwowano, że dzieci osób z zespołem Tourette'a mogą przedstawiać drobne tiki, niektóre zachowania obsesyjno-kompulsyjne, objawy związane z deficytem uwagi (bez obecności tików), a nawet całkowity brak objawów.

Objawy

Zespół Tourette'a pojawia się w pewnym momencie pierwszych dwóch dekad życia, aw tym samym jądrze rodzinnym może występować duża zmienność w obecności powiązanych objawów. Zwykle pierwszym wyrazem syndromu jest zwykle tik twarzy i często każdy z nich ma swój ograniczony repertuar tików, zawsze powtarzając to samo..

Z biegiem czasu ludzie cierpiący na zespół Tourette'a wykazują więcej tików ruchowych o różnym charakterze. Obejmują one zarówno mruganie lub drganie mięśni twarzy, emisję gardłowych dźwięków, nagłe wdychanie powietrza, kopanie, szarpanie szyi i głowy, i tak dalej..

Pacjenci wyrażają również denerwujące odczucia w niektórych częściach ciała, takie jak swędzenie, ucisk, mrowienie, swędzenie ... Te typy tików są nazywane wrażliwe tiki.

Tiki słowne są mniej popularne niż powszechnie się uważa. Tylko 10% pacjentów prezentuje ekolalia (powtórz to, co słyszysz) lub koprolalia (mimowolna emisja złych słów lub zwrotów). Niektórzy pacjenci wyrażają również tiki, takie jak plucie i / lub kopromimia (obraźliwe gesty).

Nawrót i intensywność tików może się nasilać lub poprawiać w ciągu dnia i może zmieniać się w czasie. Patologia ma tendencję do poprawy w okresie dojrzewania i po nim, w którym doświadcza się najgorszego stadium zespołu Tourette'a, często związanego z zaburzeniami zachowania. W ten sposób częstotliwość ważnych tików i koprolalii (jeśli taka istnieje) jest zwykle zmniejszona, gdy przechodzi się z okresu dojrzewania do dorosłości.

¿Jak ludzie są dotknięci tym zespołem?

Osoby dotknięte zespołem Tourette'a przedstawić normalną inteligencję, chociaż mogą mieć trudności z nauką w dzieciństwie i okresie dojrzewania, w wyniku tików i powiązanych patologii behawioralnych i społecznych. Te patologie to zwykle zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Powszechne jest również ich prezentowanie zaburzenia zachowania (izolacja społeczna, impulsywność, agresywność) i sen.

Problemy impulsywności często prowadzą do depresji i lęku, ale nie są one częścią neurobiologii samego zespołu, ale są częścią konsekwencji ich interakcji ze środowiskiem i innymi..

Czasami pacjenci mogą osiągnąć inhibicję tikową przez pewien okres czasu, ale w końcu pojawiają się ostrzej, jakby to był sposób na kompensację zahamowania. Dlatego wydaje się pożądane, aby ludzie wokół pacjenta rozumieli się i zachowywali naturalnie w obecności tików.

Niektóre chore mają bardzo łagodne objawy, które nie wymagają żadnego leczenia, a nawet powszechne jest, że ich objawy mogą z czasem zniknąć.

Leczenie

Nie jest wymagane specyficzne leczenie tików, z wyjątkiem przypadków o skrajnym nasileniu lub mających wpływ na ból mięśni lub zaburzenia w przystosowaniu szkolnym i społecznym. W tego typu przypadkach są one proster leki neuroleptyczne w celu zmniejszenia intensywności i częstotliwości tików., chociaż zawsze pod nadzorem lekarza.

W odniesieniu do terapii psychologicznej jest skuteczny w leczeniu zaburzeń związanych z zespołem Tourette'a, takich jak stres, depresja lub lęk, problemy z uczeniem się i zachowaniem oraz konsekwencje społeczne i afektywne spowodowane przez zespół..

Jeśli zespołowi towarzyszy zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub ADHD, wskazane jest, oprócz terapii już wyjaśnionych, leczenie tych zmian, które mogą negatywnie wpływać na jakość życia osoby..

Trzy prawdziwe przypadki

¿Jak to jest żyć z zespołem Tourette'a? Kilka osób z notoryczną karierą zawodową przybliża nas do tego zespołu neurologicznego.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, gracz NBA

¿Czy Tourette może cierpieć i odnosić sukcesy w życiu? Przypadek Mahmouda Abdul-Raufa (którego imieniem było Chris Jackson) jest paradygmatyczny. Zapraszamy do zapoznania się z jego życiem w tym artykule hiszpańskiej gazety Informacje.

2. Super Taldo: chilijskie dziecko z tikami i koprolaliami

Bardzo ucierpiał ekstremalny przypadek zespołu Tourette'a Agustín Arenas, nazywany „Súper Taldo”, chilijski chłopak, który stał się znany dzięki reportażowi z chilijskiej telewizji. Możesz poznać jego historię, wpisując ten link.

Wreszcie: dogłębny dokument na ten temat

Dokument zrealizowany przez Kanał Xplora odkrył przypadek 20-letniego chłopca, który został zdiagnozowany w wieku ośmiu lat. W tym krótkim fragmencie raportu osoba poszkodowana mówi nam, jak to jest żyć jeden dzień ze stałymi tikami. Oferujemy Ci poniżej.

Odnośniki bibliograficzne:

• Cavanna, Andrea. (2010). Zespół Tourette'a Sojusz redakcyjny.
• Moe, Barbara. (2000). Radzenie sobie z zespołem Tourette'a i zaburzeniami tikowymi. Nowy Jork: Rosen Pub. Group.
• (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm