Rodzaje padaczki przyczyny, objawy i cechy charakterystyczne

Napady padaczkowe są złożonymi zjawiskami, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że istnieją różne typy padaczki.

Już w Biblii, nawet w babilońskich dokumentach o większej starożytności są wzmianki o epilepsji, zwanej wówczas morbus sacer lub święta choroba, przez którą ludzie stracili przytomność, upadli na ziemię i doznali ciężkich konwulsji, kiedy spieniali się w ustach i żuli swoje języki.

Jak możesz sobie wyobrazić po nazwie, która została mu pierwotnie narzucona wiązało się to z elementami religijnymi lub magicznymi, biorąc pod uwagę, że ci, którzy cierpieli, byli opętani lub byli w łączności z duchami lub bogami.

W ciągu wieków poszerzono koncepcję i wiedzę o tym problemie, odkrywając, że przyczyny tego problemu leżą w funkcjonowaniu mózgu. Ale termin padaczka nie odnosi się tylko do rodzaju kryzysu wspomnianego powyżej, ale w rzeczywistości obejmuje różne zespoły. Tak więc możemy znaleźć różne typy padaczki.

• Aby dowiedzieć się więcej: „¿Czym jest padaczka i jak można leczyć tę neuropatologię? ”

Zaburzenie pochodzenia neurologicznego

Padaczka jest złożonym zaburzeniem, którego główną cechą jest występowanie powtarzających się kryzysów nerwowych w czasie, w których jedna lub kilka nadpobudliwych neuronów jest aktywowanych nagle, stale, nienormalnie i nieoczekiwanie, powodując nadmiar aktywności w nadpobudliwe obszary prowadzić do utraty kontroli organizmu.

Jest to przewlekłe zaburzenie, które może być generowane przez wiele przyczyn, z jednymi z najczęstszych urazowych uszkodzeń mózgu, udarów, krwotoków, infekcji lub nowotworów.. Problemy te powodują, że niektóre struktury reagują nieprawidłowo na aktywność mózgu, może prowadzić do wtórnych napadów padaczkowych.

Jednym z najbardziej powszechnych i rozpoznawalnych objawów są napady padaczkowe, gwałtowne i niekontrolowane skurcze mięśni dobrowolnych, niemniej jednak występują tylko w niektórych typach padaczki. I to jest, że specyficzne objawy, które przedstawi osoba z padaczką, zależą od hiperaktywowanego obszaru, w którym zaczyna się kryzys. Jednak z grubsza napady padaczkowe są podobne, ponieważ ich działanie obejmuje prawie cały mózg.

Rodzaje padaczki w zależności od tego, czy jej pochodzenie jest znane

Klasyfikując różne typy padaczki, musimy pamiętać, że nie wszystkie przypadki powodują ich. Oprócz tego mogą być również pogrupowane według tego, czy są znane, a nie ich przyczyny, istnieją trzy grupy w tym znaczeniu: objawowe, kryptogenne i idiopatyczne.

A) Symptomatyczne kryzysy

Nazywamy symptomatyczne kryzysy, których pochodzenie jest znane. Ta grupa jest najbardziej znana i częsta, jest w stanie zlokalizować jedną lub kilka stref lub epileptoidalnych struktur mózgowych oraz uszkodzenie lub element powodujący tę zmianę. Jednak na bardziej szczegółowym poziomie nie wiadomo, jakie są początkowe zmiany.

B) Kryzysy kryptogenne

Kryzogeniczne kryzysy, obecnie nazywane prawdopodobnie objawowymi, to takie napady padaczkowe, których podejrzewa się, że mają pewną przyczynę, ale pochodzenia nie można jeszcze wykazać za pomocą technik oceny prąd Podejrzewa się, że uszkodzenie jest na poziomie komórkowym.

C) Kryzys idiopatyczny

W przypadku zarówno kryzysów objawowych, jak i kryptogennych, padaczka jest spowodowana hiperaktywacją i nieprawidłowym rozładowaniem jednej lub kilku grup neuronów, aktywacją z mniej lub bardziej znanych przyczyn. Czasami jednak można znaleźć przypadki, w których pochodzenie napadów padaczkowych nie wydaje się być spowodowane rozpoznawalnym uszkodzeniem.

Ten rodzaj kryzysu nazywany jest idiopatycznym, co uważa się za spowodowane czynnikami genetycznymi. Mimo że nie znają dokładnie jego pochodzenia, ludzie z tego typu kryzysem zazwyczaj mają dobre rokowania i ogólnie reagują na leczenie.

Rodzaje padaczki według uogólnienia kryzysów

Tradycyjnie obecność padaczki wiąże się z dwoma podstawowymi typami znanymi jako wielkie zło i mała złośliwość, ale badania przeprowadzone z czasem wykazały, że istnieje wiele różnych zespołów padaczkowych. Różne zespoły i rodzaje napadów padaczkowych klasyfikuje się je głównie według tego, czy wyładowania nerwowe i nadmierne pobudzenie występują tylko w określonym obszarze lub na poziomie ogólnym.

1. Uogólnione kryzysy

W tego typu napadach padaczkowych wyładowania elektryczne z mózgu są powodowane obustronnie w pewnym obszarze, co kończy się uogólnieniem na całą lub dużą część mózgu. Powszechnie w tych typach padaczki (zwłaszcza w kryzysach wielkiego zła) pojawia się poprzednia aura, to znaczy pródromos lub poprzednie objawy, takie jak mrowienie i omamy obnubilación na początku kryzysu, które mogą zapobiec cierpieniu z powodu jego wystąpienia. Niektóre z najbardziej znanych i ikonicznych w tym rodzaju kryzysu padaczkowego są następujące.

1.1. Uogólniony kryzys toniczno-kloniczny lub kryzys wielkiego zła

Prototyp kryzysu epileptycznego, w kryzysach wielkiego zła pojawia się nagła i nagła utrata świadomości, która powoduje upadek na podłogę pacjenta, towarzyszą mu stałe i częste drgawki, ukąszenia, nietrzymanie moczu i / lub kału, a nawet płacz.

Ten rodzaj kryzysu jest najbardziej badany, po znalezieniu trzech głównych faz w całym kryzysie: po pierwsze, fazy tonicznej, w której następuje utrata świadomości i upadku na ziemię, następnie zacząć w fazie klonicznej, w której pojawiają się napady (zaczynając od końca ciała i stopniowo uogólniając) iw końcu kulminuje kryzys epileptyczny wraz z fazą ożywienia, w której stopniowo odzyskuje się świadomość.

1.2. Kryzys nieobecności lub małego zła

W tym typie napadu padaczkowego najbardziej typowym objawem jest utrata lub zmiana świadomości, małe przystanki aktywności umysłowej lub nieobecności umysłowej, którym towarzyszy akinezja lub brak ruchu, bez innych bardziej widocznych zmian.

Chociaż osoba tymczasowo traci przytomność, nie spada na ziemię ani też nie ma fizycznych zmian (chociaż czasami skurcze mogą wystąpić w mięśniach twarzy).

1.3. Zespół Lennoxa-Gastauta

Jest to podtyp uogólnionej padaczki typowej dla dzieciństwa, w którym nieobecności umysłowe i częste napady pojawiają się w pierwszych latach życia (między 2 a 6 rokiem życia), które zwykle występują wraz z niepełnosprawnością intelektualną i problemami osobowość emocjonalna i behawioralna. Jest to jedno z najpoważniejszych zaburzeń neurologicznych u dzieci, które może powodować śmierć w niektórych przypadkach bezpośrednio lub z powodu komplikacji związanych z zaburzeniem.

1.4. Padaczka miokloniczna

Mioklonus jest spazmatycznym i nagłym ruchem, który obejmuje przemieszczenie części ciała z jednej pozycji do drugiej.

W tym typie padaczki, która faktycznie obejmuje kilka sub-zespołów takich jak młodzieńcza padaczka miokloniczna, Często pojawiają się napady padaczkowe i gorączka, z niektórymi napadami ogniskowymi w postaci szarpnięcia po przebudzeniu ze snu. Wiele osób z tym zaburzeniem kończy się poważnymi złymi atakami. Często pojawia się jako reakcja na stymulację światłem.

1.5. Zespół Westa

Podtyp uogólnionej padaczki u dzieci w pierwszym semestrze życia, Zespół Westa jest poważnym i rzadkim zaburzeniem, w którym dzieci mają zdezorganizowaną aktywność mózgu (widoczną w elektroencefalogramie).

Dzieci z tym zaburzeniem cierpią na skurcze, które powodują głównie zgięcie kończyny wewnętrznej, pełne rozciągnięcie lub oba. Jego główną cechą charakterystyczną jest zwyrodnienie i rozpad psychomotoryczny niemowlęcia, utrata sprawności fizycznej, motywacyjnej i emocjonalnej.

1.6. Kryzys atonowy

Są podtypem padaczki, w której pojawia się utrata przytomności iw której jednostka zwykle upada na ziemię z powodu początkowego skurczu mięśni, ale bez drgawek i szybkiego powrotu do zdrowia. Chociaż wytwarza krótkie odcinki, może być niebezpieczne, ponieważ upadki mogą powodować poważne skutki z powodu urazu..

2. Częściowe / ogniskowe kryzysy

Częściowe napady padaczkowe, w przeciwieństwie do uogólnionych napadów, występują w określonych i specyficznych obszarach mózgu. W tych przypadkach objawy różnią się znacznie w zależności od lokalizacji hiperaktywowanej dony, ograniczając szkody w tym obszarze, chociaż w niektórych przypadkach kryzys może zostać uogólniony. W zależności od obszaru objawy mogą być motoryczne lub wrażliwe, powodując halucynacje do drgawek w określonych obszarach.

Kryzysy te mogą być dwojakiego rodzaju, proste (jest to rodzaj kryzysu epileptycznego umiejscowionego w określonym obszarze i nie wpływa to na poziom świadomości) lub złożone (które zmieniają zdolności psychiczne lub świadomość).

Niektóre przykłady częściowych kryzysów mogą być następujące

2.1. Kryzys Jacksona

Ten rodzaj kryzysu działa z powodu hiper-wzbudzenia kory ruchowej, powodując miejscowe napady w określonych punktach, które z kolei podążają za organizacją somatotopową wspomnianej kory..

2.2. Łagodna padaczka częściowa dzieciństwa

Jest to rodzaj częściowego napadu padaczkowego, który występuje w dzieciństwie. Zwykle występują podczas snu, nie powodując poważnych zmian w rozwoju przedmiotu. Zwykle znikają same w trakcie rozwoju, chociaż w niektórych przypadkach może to prowadzić do innych rodzajów padaczki, które są poważne i wpływają na jakość życia w wielu jego obszarach.

Ostatnia uwaga

Oprócz wyżej wymienionych typów, istnieją również inne procesy konwulsyjne podobne do tych napadów padaczkowych, takie jak występują w przypadkach zaburzeń dysocjacyjnych i / lub somatycznych lub napadów podczas gorączki. Jednakże, chociaż w niektórych klasyfikacjach są one zbierane jako specjalne zespoły epileptyczne, istnieją pewne kontrowersje, a niektórzy autorzy nie zgadzają się z ich uznaniem za takie..

Odnośniki bibliograficzne:

• Abou-Khalil, B.W.; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Padaczki W: Daroff RB, Jankovic, J; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (red.). Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier :: rozdz. 101.
• Komisja Klasyfikacji i Terminologii Międzynarodowej Ligi przeciwko Padaczce. Propozycja zrewidowanej klinicznej i elektroencefalograficznej klasyfikacji napadów padaczkowych. Padaczka 1981; 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Raport grupy podstawowej klasyfikacji ILAE. Padaczka; 47: 1558-68.