Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń lękowych

Termin „kryzys lękowy” jest czymś, co prawdopodobnie wszyscy wiemy. W rzeczywistości większość ludzi doświadczyła tego lub widziała, że ​​ktoś to robił przez całe życie. Ale w niektórych przypadkach kryzysy te występują stosunkowo często i wywołują wielki strach przed ponownym ich doświadczeniem, co z kolei powoduje unikanie sytuacji. Mówimy o ci ludzie, którzy mają zaburzenia lękowe.

• Powiązany artykuł: „16 najczęściej występujących zaburzeń psychicznych”

Zaburzenia paniki

Tak zwane zaburzenie paniczne jest jednym z najczęstszych rodzajów zaburzeń psychicznych, charakteryzujących się nawracającym pojawieniem się nagłych i nieprzewidzianych napadów paniki (podmiot może być spokojny lub w sytuacji lęku przed jego pojawieniem się)..

Ataki paniki, znane również jako ataki paniki, są pojawienie się nagłych i tymczasowych epizodów uczucia udręki, dyskomfortu i strach przed wysoką intensywnością, który może mieć zmienny czas trwania i który zazwyczaj generuje maksymalny szczyt aktywacji po kilku minutach i rozwiązuje się po około piętnastu minutach (chociaż czasami mogą trwać godzinami).

Podczas tych ataków pojawia się wiele różnych objawów, wśród których wyróżnia się częstoskurcz, obfite pocenie się, drżenia, hiperwentylacja i uczucie uduszenia, hipertermia, drętwienie, ból w klatce piersiowej, dyskomfort jelitowy i objawy psychologiczne, takie jak strach przed śmiercią lub zawałem serca, idea utraty kontroli nad ciałem lub nawet szaleństwo, a także objawy dysocjacyjne, takie jak derealizacja ( poczucie, że to, co się dzieje, nie jest realne) lub depersonalizacja (obcość z samym istnieniem podmiotu).

Po kryzysie lękowym lub niepokoju pojawia się przez miesiąc lub dłużej, obawy, że mogą powrócić lub te same odczucia są ponownie doświadczane w pewnym momencie. Podmiot przewiduje wystąpienie takich ataków, a to generuje wielki strach i udrękę, strach, który powoduje stan wielkiego napięcia u podmiotu i może nawet doprowadzić do uruchomienia mechanizmów i zachowań, które pozwalają uniknąć takich doznań lub możliwego pojawienia się nowych ataków. Tak więc, jeśli na przykład atak meteorologiczny dał nam w metrze, prawdopodobnie unikniemy ponownego korzystania z transportu publicznego.

Spowoduje to powstanie konsekwencji o różnym natężeniu, które zmienią twoje codzienne życie w większym lub mniejszym stopniu, zarówno osobiście, jak i społecznie oraz w pracy. Funkcjonalność i codzienne życie osoby z tym problemem będą ograniczone przez panikę i unikanie okoliczności, które mogą ją wygenerować. W rzeczywistości, często zdarza się, że podmiot cierpi również z powodu problemów depresyjnych lub nawet zażywanie i nadużywanie substancji.

Kryzysy lękowe jako coś nie patologicznego

Doświadczenie ataku paniki jest z pewnością wyjątkowo nieprzyjemnym i awersyjnym doświadczeniem. Jak już powiedzieliśmy, powszechne jest, że strach przed śmiercią lub szaleństwo pojawia się. Ponadto wiele objawów przypomina do pewnego stopnia atak serca, co wzmacnia pogląd, że dzieje się coś bardzo poważnego, a panika i lęk nasilają się i nasilają objawy opisane powyżej..

Mimo to należy wziąć pod uwagę, że ataki paniki nie są per se żadnym zaburzeniem, chyba że występują bardzo często i powodują unikanie w oczekiwaniu na ich wystąpienie. W rzeczywistości stosunkowo wysoki odsetek ludności świata cierpi w pewnym momencie swojego życia z powodu lęku lub ataku paniki. Jest to szczególnie powszechne w wymagających firmach o wysokim poziomie popytu, częstą rzeczą w dzisiejszych czasach.

Ale pomimo tego, co zostało powiedziane, muszą być brane pod uwagę przy ocenie psychopatologii, ponieważ często zdarza się, że pojawiają się zarówno w zaburzeniach lękowych, jak i innych problemach psychicznych..

• Powiązany artykuł: „7 rodzajów lęku (przyczyny i objawy)”

Związek z agorafobią

Zaburzenia lękowe są tradycyjnie ściśle powiązane z innym problemem psychologicznym zwanym agorafobią, który daje strach i niepokój idei ekspozycji na miejsca, w których ucieczka byłaby trudna lub nie mogła otrzymać pomocy w przypadku ataku paniki lub innych żenujących sytuacji (chociaż większość populacji uważa, że ​​to strach przed otwartymi przestrzeniami, w rzeczywistości leżałby u podstaw strachu i tego, co spowodowałoby unikanie tych i innych rodzajów przestrzeni).

Dzieje się tak, ponieważ bardzo często osoby z agorafobią przewidują ataki lęku i paniki i unikają takich sytuacji. W rzeczywistości, chociaż obecnie diagnozuje się je oddzielnie do kilku lat temu, dokonano rozróżnienia między zespołem lęku napadowego z agorafobią lub bez niej..

• Może jesteś zainteresowany: „Agorafobia: strach przed utratą kontroli (przyczyny, objawy i leczenie)”

Zamieszanie z problemami z sercem

Jednym z najczęstszych lęków, które pojawiają się w czasie ataku paniki, jest śmierć w wyniku ataku serca. Jest to logiczne zamieszanie, biorąc pod uwagę to Wiele objawów jest podobnych do dusznicy bolesnej lub zawału mięśnia sercowego: tachykardia, ból w klatce piersiowej, pocenie się ...

Musimy jednak pamiętać, że istnieją różnice między atakiem paniki a zawałem. Wśród nich podkreślają, że w zawale serca, chyba że pojawią się inne problemy lub pojawi się niepokój, nie ma hiperwentylacji lub odczucia utraty kontroli nad ciałem. Ból jest inny i zazwyczaj jest bardziej uogólniony podczas gdy w zawale istnieje związek z realizacją wysiłku, w niepokoju tak się nie dzieje. Czas trwania objawów jest również inny. W każdym przypadku wskazane jest udanie się do centrum medycznego.

Jaka jest przyczyna?

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń, dokładna przyczyna, dla której niektórzy ludzie rozwijają zespół lęku napadowego, a inni nie są całkowicie znani.

Pojawienie się pierwszego kryzysu może być spowodowane czynnikami sytuacyjnymi, mając na uwadze, że niektórzy autorzy proponują, aby nawroty, przewidywanie i zaabsorbowanie atakami paniki występowały w generowaniu negatywnych i awersyjnych interpretacji wrażeń cielesnych niezwiązanych z lękiem.

Fakt, że niektóre odczucia są interpretowane jako lęk generuje strach i niepokój, co ostatecznie prowadzi do pojawienia się kryzysu.

Podobnie spekuluje się również o możliwym wpływie genów, zaburzeń lękowych, na ogół w rodzinach z wcześniejszymi przypadkami. Nauka modeli behawioralnych lub wcześniejszych doświadczeń może również mieć pewien wpływ.

Leczenie i terapia

Zaburzenia lękowe są problemem wysoce upośledzającym dla tych, którzy cierpią z tego powodu i mają tendencję do bycia chronicznym, jeśli nie są leczeni. Na szczęście badania nad tym zaburzeniem lękowym to potwierdzają Najczęściej stosowane i zalecane zabiegi mają zazwyczaj bardzo wysoką skuteczność, w szczególności ponad 80% odzysków.

Jedną z najczęstszych i najskuteczniejszych metod leczenia jest, podobnie jak w przypadku fobii, ekspozycja. Technika ta polega na umieszczaniu podmiotu w sytuacjach, w których po trochu doświadcza sytuacji, w których unika i wywołuje niepokój, aby mógł zmniejszyć poziom lęku i lęku przed nimi oraz unikanie, które zwykle zakłada.

Ważne jest, aby pamiętać, że ekspozycja musi być stopniowa, konieczne jest uzgodnienie z pacjentem hierarchii obawiających się sytuacji, aby stopniowo zmniejszać generowany niepokój. W przypadku lęku napadowego mówimy o sytuacjach, których unikamy w obawie przed atakiem paniki, a także o pracy na poziomie interoceptywnym, w tym ekspozycji na doznania związane z paniką (na przykład hiperwentylacja)..

Innym z najbardziej skutecznych sposobów leczenia, które mogą wystąpić wraz z poprzednim, jest restrukturyzacja poznawcza. W tym przypadku zamierzamy zwalczać dysfunkcyjne myśli i przekonania, które wygenerowały i / lub utrzymały problem. Dąży do desatastrofizaru sytuacji i osiągnięcia zmiany negatywnych interpretacji doznań cielesnych, aby nie były przypisywane występowaniu kryzysu lękowego. Stosowane są również eksperymenty behawioralne w którym pacjent jest proszony o wykonanie testów w celu sprawdzenia, czy ich myśli i hipotezy dotyczące tego, co się dzieje (będąc w pewien sposób małą ekspozycją) są dostosowane lub nie do rzeczywistości.

Nauczanie technik relaksacyjnych może służyć zmniejszeniu poziomu lęku i lęku lub nauczyć się go kontrolować, co jest bardzo przydatne dla pacjenta.

Używanie narkotyków

Czasami stosuje się również leki psychoaktywne, zwykle przepisuje się benzodiazepiny i środki uspokajające lub nawet niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI. Zastosowanie tych leków może być przydatne do zmniejszenia poziomu lęku, ale konieczne jest połączenie go z psychoterapią, aby podmiot nauczył się modyfikować swoje przekonania i przestał unikać sytuacji i wrażeń, tak aby nawroty nie miały miejsca po wycofaniu leku.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (s.f.). Zaburzenia paniki: kiedy strach się wyczerpuje. [publikacja online]. Dostępne pod adresem: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8