Występowanie jaźni terapeuty w procesie terapeutycznym

Styl tej pracy polega na ocenie częstości występowania stylu terapeutycznego w procesie psychoterapii. Pojęcie stylu terapeuty definiujemy jako nawykowe, unikalne wzorce każdej osoby, które są związane z wizją, jaką ma o sobie i świecie, o jego przekonaniach, doświadczeniach życiowych, momencie ewolucyjnym, przez który przechodzi, pozycji społeczno-ekonomicznej i stylu afektywnym , Wysokie podobieństwo systemu wierzeń między pacjentem a terapeutą może spowodować stagnację w leczeniu, a dysonans może prowadzić do porzucenia tego samego..

W PsychologyOnline wyjaśniamy szczegóły na temat występowanie jaźni terapeuty w procesie terapeutycznym.

Możesz być także zainteresowany: Podstawowe i wyższe procesy poznawcze: przykłady i typy Indeks

1. Jak najlepiej działa terapeuta
2. Jak terapia doświadcza jaźni terapeuty
3. Inne badania nad sobą terapeuty w procesie terapeutycznym
4. Podsumowanie

Jak najlepiej działa terapeuta

Istotne jest, aby terapeuta miał miejsce na nadzór i szkolenie, aby to osiągnąć adres następujących elementów:

1. Zwiększ swoją wiedzę teoretyczną, zdobądź i wzmocnij teoretyczne ramy odniesienia niezbędne do zidentyfikowania i ukierunkowania procesu terapeutycznego.
2. Zdobądź szeroki zakres możliwych technik do wdrożenia w psychoterapii.
3. Rozwijaj umiejętności wewnętrzne, które pozwolą Ci wykorzystać osobiste doświadczenia i rzucić wyzwanie dysfunkcyjnym przekonaniom, które stanowią przeszkodę w twojej pracy.
4. Umiejętność współdziałania i koordynowania własnych wysiłków terapeutycznych z innymi profesjonalistami - lekarzami, prawnikami, psychopedagogami - w celu uzyskania szerokiej i wszechstronnej wizji pacjenta.

Umiejętność prawidłowej pracy daje terapeutom większy repertuar zasobów i sprzyja uzyskaniu bardziej elastycznych i kreatywnych zachowań.

¿W jakim stopniu terapeuta przechodzący ciężką depresję może być skuteczny w swojej pracy terapeutycznej; ¿jak wpłynęłoby to na żydowskiego terapeutę, by opiekował się pacjentem z nazistowskimi ideami? ¿Czy terapeuta, który ma zasady i wartości sprawiedliwości, może zająć się mordercą? W syntezie, ¿czy terapeuta może zająć się pacjentem z przekonaniami bardzo przeciwnymi jego?

Jak terapia doświadcza jaźni terapeuty

Moglibyśmy również zapytać o wpływ na wyniki leczenia, gdy terapeuta doznał zaburzenia podobnego do jego pacjenta i zdołał go pokonać. Rozważmy na przykład przypadek byłego nałogowca, który koordynuje grupy terapeutyczne z osobami, które cierpią z powodu uzależnienia; ¿fakt ten zwiększa wiarygodność pacjentów u ich terapeuty?

Następnie spróbujemy połączyć tego rodzaju pytania z osoba lub ja terapeuty, biorąc udział autorów z różnych prądów teoretycznych, którzy badali ten temat, w celu zintegrowania ich pomysłów w przygotowaniu tej pracy.

Zgodnie z wizją Fernández Álvarez (1996) można wyobrazić sobie “styl” terapeuty ze sposobami bycia stałym, nawykowym i unikalnym dla każdego przedmiotu, które obejmują szereg czynników, takich jak: ich idee, przekonania, sytuacja życiowa, doświadczenie życiowe, relacje interpersonalne w ogóle, pozycja społeczno-ekonomiczna, środowisko społeczne, styl Afektywność, religia, procesy emocjonalne i poznawcze, ich własna historia, światopogląd, elastyczność itp..

W sumie podejścia psychoterapeutyczne istnieje wspólny element, zważywszy, że terapia jest znana ludziom, a związek terapeutyczny, jako połączenie ustanowione między pacjentem a terapeutą, jest łączem do osiągnięcia wyznaczonych celów.

Ogólnie w społeczności terapeutycznej występuje wyraźna tendencja do lokalizowania, przestrzegania, aw niektórych przypadkach przyjmowania jako dogmatu pewnych prądów psychologicznych, stanowiących przeszkodę w regeneracji innych możliwych podejść i / lub alternatyw, aby zrozumieć i pomóc pacjentom ulżyć cierpieniu.

Nie ma wątpliwości, że im bardziej solidna jest wiedza teoretyczna, tym większy zakres technik, którymi zajmuje się terapeuta, i im lepiej wykrywa to, co dzieje się z pacjentem, będzie mógł wykonywać bardziej precyzyjne interwencje.

Musimy jednak podkreślić wiodącą rolę w procesie terapeutycznym, który przyjmuje osobisty styl terapeuty, ponieważ, jak wykazano w drobiazgowych badaniach, ma on dużą częstość występowania w tym procesie. Wszystko to prowadzi nas do przekonania, że ​​najważniejszym instrumentem psychoterapii jest osoba terapeuty, jak powiedział Sadir (1958, str. 63).

Z twoich dochodzeń, Frank (1985) wymienia szereg czynników, które prowadzą do sukcesu w psychoterapii:

• Zdolność pacjenta do odczuwania zrozumienia w atmosferze zaufania i nadziei;
• Jakość połączenia między pacjentem a terapeutą
• Pozyskiwanie nowych informacji, które umożliwiają większe możliwości uczenia się;
• Aktywacja emocjonalna (gdzie empatia, akceptacja i autentyczność są cechami terapeuty, który towarzyszy temu procesowi);
• Zwiększone poczucie mistrzostwa i samowystarczalności.

Z jednej strony jest oczywiste, że pacjenci mają tendencję do uzyskiwania większych wyników, gdy przypisują wiarygodność dla psychoterapeuty od samego początku, a z drugiej strony ważne jest, aby terapeuta mógł zharmonizować się empatycznie, umieszczając się w miejscu pacjenta, w jego układzie odniesienia, w swojej kulturze, w obyczajach, przekonaniach, wartościach, sposobie postrzegania świat, ustanawiając harmonię z tym werbalnie i niewerbalnie.

Beutler (1995) zademonstrował również w swoich badaniach, że osoba terapeuty ma osiem razy większy wpływ niż jego orientacja teoretyczna i / lub zastosowanie specyficznych technik terapeutycznych..

Baringoltz (1992 B) intensywnie rozwinął ten temat, podnosząc następujące pytania: ¿Co decyduje o tym, że niektórzy pacjenci budzą w terapeutach różne zachowania, emocje i myśli? ¿Dlaczego profesjonaliści czują się bardziej komfortowo z niektórymi pacjentami niż z innymi? Odpowiedzi na te pytania dotyczą paradygmatu psychoterapeutów i ich osobistego stylu.

Jednocześnie warto zadać sobie pytanie, czy w związku z intensywnym porozumieniem w zakresie stylów poznawczych pacjentów i terapeutów może to spowodować stagnację w psychoterapii.

W tym względzie Baringoltz (1992 a) podnosi: “Znaczące współzależności między systemami przekonań terapeuty i pacjenta lub wysoki stopień ich komplementarności powoduje stagnację w zabiegach, a także istotne dysonanse powodują brak empatii, odrzucenia, drażliwości i częstego porzucania leczenia”.

Jako przykład, terapeuta z dużym popytem, ​​który uczęszcza na pacjenta z perfekcjonistycznymi pomysłami na temat pracy; ¿Czy może spowodować stagnację w procesie terapeutycznym? Biorąc pod uwagę, że oboje mieliby równe wyobrażenie o sposobie pracy, ¿Czy terapeuta byłby trudniejszy do uelastycznienia pomysłów pacjenta i generowania alternatyw?, ¿Może to być okazją do ułatwienia terapeucie przeglądu własnych pomysłów, a tym samym skłonienia go do zmiany z pacjentem?

W dochodzeniach przeprowadzonych przez Orlinsky; Grawe; Parki (1994) stwierdzili, że w 66% przypadków rozpatrywany związek terapeutyczny jest silnie związany z sukcesem terapii, a wkład terapeuty w ten związek jest związany z sukcesem u 53% z nich. Aspekty terapeuty, które przyczyniły się do skuteczności leczenia, obejmują ich zdolność do: konceptualizacji przypadku, wyboru odpowiednich strategii leczenia i wdrożenia ich w odpowiednim czasie, tworząc asertywne interwencje w planach leczenia zgodne z ich orientacją teoretyczną. Podkreślamy, jak ważne jest, aby terapeuta czuł się komfortowo i pewnie w ramach odniesienia i technik, których używa.

Inne badania nad sobą terapeuty w procesie terapeutycznym

Inne badania, takie jak Williams i Shambless (1990) wykazali lepsze wyniki w procesie terapeutycznym, gdy pacjenci postrzegają swoich terapeutów z wysokim poziomem pewności siebie.

Z perspektywy J.Bowlby (1989), relacja terapeutyczna zależy nie tylko od historii pacjenta, ale także podkreśla historię terapeuty, który musi być świadomy swojego wkładu w związek, aby działać poprzez budowanie bezpiecznej więzi przywiązania. Ogólnie rzecz biorąc, teoria przywiązania zaczyna się od przesłanki wrodzonej skłonności, charakterystycznej dla ludzkiej natury, do ustanowienia emocjonalnie bliskich więzi z innymi jednostkami, tendencji, która jest później zorganizowana jako zachowanie przywiązania i która jest utrzymywana i zachowywana. przez całe życie. Ustanowienie takich więzi emocjonalnych wskazuje na poszukiwanie ochrony, komfortu i wsparcia u innej osoby, która ma taką opiekę. Chociaż istnieje wiele możliwych kombinacji między różnymi typami przywiązań, to zdolność terapeuty do ich wykrywania i wprowadzania do pracy terapeutycznej. Warto wspomnieć, że trudno jest osiągnąć sukces, jeśli wcześniej doświadczenie nie przeszło przez ten sam obiekt własnych poszukiwań. Odnosi się to do faktu, że terapeuta ma jako poprzednie i ciągłe zadanie rewizję własnych relacji przywiązania, podczas gdy komunikacja emocjonalna z pacjentem będzie odgrywać decydującą rolę w pracy terapeutycznej restrukturyzacji modeli operacyjnych pacjenta , Dlatego zwracamy uwagę, że zarówno aspekty osobiste, jak i teoretyczno-techniczne muszą być zintegrowane, aby mogły być skonfigurowane jako warunki możliwości pracy terapeutycznej.

Z podejścia poznawczego, Beck (1983) podnosi znaczenie powiązania akceptacji, empatii i autentyczności. Beck definiuje akceptację jako “szczera troska i zainteresowanie pacjentem, które mogą przyczynić się do skorygowania pewnych negatywnych zniekształceń poznawczych, które pacjent wnosi do relacji terapeutycznej”, i dodaje, że czynnikiem decydującym nie jest faktyczna akceptacja, ale postrzeganie akceptacji przez pacjenta terapeuty. Ludzie są bardziej skłonni do współpracy, gdy czują, że ich przekonania i uczucia są zrozumiane i szanowane. Ten autor definiuje empatię jako “najlepszy sposób dla terapeuty, aby wejść w świat pacjenta, zobaczyć i doświadczyć życia tak jak to robi”. Ułatwia to manifestację uczuć i poznań ze strony pacjenta, a zatem sprzyja współpracy terapeutycznej. Wreszcie, Beck stawia autentyczność jako istotny element relacji terapeutycznej, któremu musi towarzyszyć umiejętność przekazywania pacjentowi swojej szczerości. Podsumowując, autor ten, w odniesieniu do interakcji terapeutycznych, kładzie nacisk na zaufanie, relacje i współpracę.

W odniesieniu do treningu terapeuty znajdujemy wkład różnych autorów, którzy są zainteresowani wzbogaceniem praktyki zawodowej i które umożliwiają uzyskanie wyników większej niezawodności poprzez to samo.

Psychoanaliza była pierwszym podejściem, które w jego szkoleniu zawodowym obejmowało potrzebę procesu samowiedzy osoby terapeuty, podkreśliło relację pacjent-terapeuta jako nośnik leczenia, ustalając potrzebę analizy dydaktycznej dla terapeutów.

Freud (1933) teoretyzował na temat przeniesienia i przeciwprzeniesienia. Rozumie przeciwprzeniesienie jako “nieświadome uczucia” Odnosisz się do nierozwiązanych kompleksów neurotycznych analityka. Pierwotnie dla Freuda rozwiązaniem przeciwprzeniesienia była analiza. W tym sensie Freud dokonał przeglądu wymogu autoanalizy, jako ciągłego procesu pracy nad sobą dla analityków.

Zarówno program treningowy terapii rodzin w Filadelfii (Harry Aponte), jak i zaprojektowany przez Joan Winter (obaj przedstawiciele perspektywy systemowej) zgadzają się, że terapeuta jest bardziej skuteczny, gdy wykorzystuje siebie, aby osiągnąć ewolucję zarówno swojego pacjenta jak od własnej osoby. Satir (1985, str. 3) proponuje trzy główne cele:

• Ujawnij terapeucie źródło ich starej wiedzy i ich wizję świata.
• Rozwój wiedzy terapeutów przez rodziców jako ludzi wykraczających poza rolę rodziców.
• Pomóż terapeucie rozwinąć ich punkt widzenia i określić siebie.

“Decyzja terapeuty, aby skupić swoje życie osobiste lub pracę terapeutyczną, jest różna, ale powinien badać obie dziedziny w okresie takiego szkolenia, ponieważ zarówno umiejętności wewnętrzne, jak i zewnętrzne, a także teoretyczna i zespołowa wypłacalność są instrumentalne. do tworzenia kompetentnych specjalistów” (Satir, 1972).

Program treningowy zadzwonił “osoba i praktyka terapeuty” podkreśla cztery podstawowe warunki, których potrzebuje terapeuta kliniczny aby osiągnąć pozytywny efekt terapeutyczny (Winter, 1982 P 4). Obszary są:

• Możliwości zewnętrzne, rzeczywiste zachowanie techniczne stosowane przez terapeutę w zarządzaniu terapią.
• Umiejętności wewnętrzne, takie jak osobista integracja własnego doświadczenia terapeuty, aby stać się użytecznym narzędziem terapeutycznym.
• Zdolność teoretyczna lub nabycie modeli teoretycznych i ram odniesienia, niezbędnych do zidentyfikowania i ukierunkowania procesu terapeutycznego.
• Zdolność do współpracy lub umiejętność koordynacji działań terapeutycznych z działaniami innych specjalistów lub agentów, w tym lekarzy, nauczycieli, prawników, innych terapeutów itp..

Chociaż wszystkie przedstawione warunki są fundamentalne, zważywszy na ograniczenia, które mamy w rozszerzeniu tej pracy, skoncentrujemy się na osobie terapeuty i relacji terapeutycznej, którą rozumiemy jako podstawowe zmienne procesu terapeutycznego..

Propozycja Gallacher (1992b) z perspektywy poznawczej, która się rozwija Sara Baringoltz, Jest to szkolenie grup oparte na nadzorze terapeutycznym. Trening poprzez urządzenie grupowe sprzyja rozmieszczeniu różnych perspektyw i punktów widzenia przed prezentowanym problemem, osiągając wzmocnioną i wzbogaconą wizję zarówno paradygmatu pacjenta, jak i terapeuty. Ponadto działa jako przestrzeń sporów i wsparcia dla terapeutów sprzyjających relacji pacjent-terapeuta. Są nadzorcze, ponieważ problem pacjenta jest analizowany i opracowywane są strategie jego rozwiązania. Wreszcie są terapeutyczne, ponieważ analizują system przekonań terapeutów i ich interakcję z pacjentem, dążąc do ich uelastycznienia, co pozwala wykryć dysfunkcjonalne przekonania i schematy terapeuty, które mogą utrudniać rozwój terapii..

Na przykład niedawno przyjęty terapeuta leczył rodzinę, której zidentyfikowany pacjent miał szereg trudności w obszarze społecznym. Po 2 tygodniach matka powiedziała psychologowi, że nie widzi dużych zmian i nie wie, co zrobić ze swoim synem; dla niej “wszystko było źle”. W obliczu tego pytania terapeuta zadał sobie pytanie: ¿dlaczego nie osiągam wielkich zmian? ¿Nie będę służył jako profesjonalista? ¿Będę miał błędny zawód? W obliczu tych pytań grupa nadzoru terapeutycznego próbowała podważyć te zniekształcenia poznawcze: kwestionując dowody: ¿Co sprawia, że ​​myślisz, że od jednego pacjenta nie jesteś profesjonalistą? ¿Przypadku nie było zmian? ¿Dla kogo są duże i dla kogo są małe? poprzez zemstę: ¿nie będzie tak, że oczekiwanie tej matki było bardzo ambitne? ¿Nie będzie tak, że ta dama, oczekując dużych zmian, nie może zobaczyć tych, które dla małych nie przestają być ważnymi wartościami, badając alternatywne opcje: wszystkie roszczenia pacjenta dotyczące oczekiwania czegoś lepszego ¿to moja porażka (terapeuta)? ¿Tylko mi się to przydarza?

Umożliwiło to terapeucie zbadanie i przeanalizowanie jej zniekształceń poznawczych, co doprowadziło ją do uzyskania szerszego spojrzenia na sytuację, mającego wyraźny wpływ na rozwój procesu terapeutycznego.. “Grupa nadzoru terapeutycznego jest drogą do wzbogacenia osobistego znaczenia terapeuty, otwiera się przestrzeń refleksyjno-eksperymentalna, w której terapeuci znajdują inne miejsce niż indywidualny nadzór, w tym samo badanie, uświadamiając sobie własne przekonania dysfunkcyjny i jego związek z nierozpoznanymi emocjami, które umożliwiają większy wzrost zarówno zawodowo, jak i indywidualnie (Baringoltz 1992b)

Feixas; Miró podkreśla, że ​​koncepcja procesu terapeutycznego zależy w dużej mierze od przyjętego modelu psychoterapeutycznego. Konstrukcje pacjenta i terapeuty konfigurują znaczenia, które ułatwiają, utrudniają lub zatrzymują zmianę. Minuchin (1986, s. 23) z perspektywy systemowej stwierdza, że ​​jest wielu terapeutów rodzinnych, którzy pomimo stosowania wspaniałych interwencji, są niepoprawni, gdy nie są związani ze zrozumieniem i podstawowymi potrzebami rodziny.

For Lambert (1989) “Psychoterapeuta jest ważnym czynnikiem w procesie i wyniku psychoterapii, wpływ terapeuty pozostaje znaczący nawet w badaniach, w których specjaliści zostali wybrani, wyszkoleni, nadzorowani i monitorowani, aby zminimalizować różnice w ich praktykach”.

Podsumowanie

Aby przejść syntezę, zasadniczo wymaga tego trening praktyczne szkolenie teoretyczne, ponieważ teoretyczny stanowi ramy odniesienia dla zrozumienia pojedynczych sposobów przetwarzania informacji każdego pacjenta i kieruje operacjami zmiany za pomocą różnych technik. Uważa się jednak również, że przesadna kontrola i dogmatyzm terapeuty zakłócają ich elastyczność i są predyktorami słabych wyników. Z drugiej strony bardziej elastyczna i otwarta postawa wiąże się z pozytywnymi wynikami w psychoterapii.

W konsekwencji, osoba terapeuty jest zaangażowana w link i reakcję zmiany; dlatego konieczne jest praca z materiałami klinicznymi w nadzorze, udział w konferencjach, seminariach, kongresach itp. Baringoltz (1992c) mówi “podstawowe znaczenie ma skupienie się na cechach sensu poznawczego terapeuty, które działają w powiązaniu własnych przekonań z przekonaniami pacjentów”

Biorąc pod uwagę, że terapeuta ogólnie przyjmuje zobowiązanie do pracy psychoterapeutycznej, ich instrument terapeutyczny to ich własna osoba, dlatego ważne jest, aby mieli oni miejsce pracy zespołowej, w którym czują się zadowoleni i towarzyszą, a ich osoba pracuje jako terapeuta i twoich rówieśników. Podobnie, ma znaczną wartość fakt posiadania przestrzeni do rekreacji, odpoczynku i wdrożenia humoru, które powodują relaks i skuteczność w pracy terapeutycznej.

Wreszcie jest to istotne terapeuta ma kreatywne szkolenie, w tym obserwację siebie i własnych doświadczeń stażystów.

Podsumowując wszystkie powyższe pytania, postanowiliśmy skoncentrować tę pracę na osobie terapeuty. Wierzymy, że pomimo dużej liczby dochodzeń w tej sprawie, nadal pozostaje wiele do zbadania.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Występowanie jaźni terapeuty w procesie terapeutycznym, Zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii poznawczej.