3 błędne pomysły dotyczące leczenia depresji

Zdefiniowano nie tylko na ulicy, ale także w mediach, które uważane są za wyspecjalizowane i rygorystyczne niektóre nieporozumienia dotyczące leczenia depresji. Pomysły te częściowo odpowiadają interesom przemysłu farmaceutycznego i są rozpowszechniane na podstawie ignorancji obywateli, która nadaje im naturę prawdy, bez praktykowania kwestionowania słowa niektórych liczb referencyjnych..

W tym sensie, te pomysły i błędne argumenty, pozbawione podstaw naukowych, nie są nieszkodliwe. Pomagają sami pacjenci nie wymagają leczenia psychologicznego lub faworyzować, że lekarze i psychiatrzy nie oferują lub skierować je do psychologów wykwalifikowanych i przeszkolonych do zastosowania.

Przejdźmy do trzech głównych błędnych przekonań na temat leczenia depresji.

3 błędne pomysły dotyczące leczenia depresji

Depresji nie można wyleczyć psychoterapią

Na przykład portal DMedicina, związany z gazetą El Mundo, stwierdza, że ​​„nie ma badań, które dowodzą, że techniki psychologiczne eliminują poważną depresję. [...] Jeśli chodzi o poważną depresję, jedyną rzeczą, która okazała się skuteczna, jest leczenie farmakologiczne ”. Zabawne jest to, że gdy tylko spojrzymy, znajdziemy się kilka badań, poważnych i rygorystycznych, które przeczą tym potwierdzeniom z wynikami.

Co więcej, nie mówimy już o poszczególnych badaniach, ale o metaanalizie (badania, które zbierają dane z kilku pojedynczych badań i analizują za pomocą technik statystycznych, co byłoby wynikiem wspólnego kontrastu). Tego typu badania są bardzo cenne, aby wyciągać ogólne wnioski: nie tylko wykorzystuj dużą próbkę, ale również zawierają różne podpróbki.

Przykładami tego typu metaanalizy, które pokazują skuteczność psychoterapii w leczeniu depresji, byłyby Cuijpers, Berking i in. (2013) lub najnowszy Johnsen i Fribourg (2015). W tym ostatnim naukowcy włączyli 43 różne badania do swojej analizy. Odkryli, że pod koniec behawioralnej terapii poznawczej 57% pacjentów można uznać za „wyleczonych” z depresji.

Z drugiej strony prawdą jest, że terapia poznawczo-behawioralna jest najczęstszą i na której przeprowadzono więcej badań, stąd zazwyczaj ma ona dużą wagę w metaanalizie. Jednak, Istnieją inne terapie, które okazały się skuteczne w leczeniu depresji, i że moglibyśmy rozważyć jako dobrze ugruntowane metody leczenia, zgodnie z kryteriami APA (American Psychological Association). Będą następujące:

• Terapia aktywacji behawioralnej (lub terapia behawioralna).
• Terapia poznawczo-behawioralna.
• Terapia rozwiązywania problemów.
• System psychoterapii analizy poznawczej behawioralnej McCollougha.
• Samokontrola terapii przez Rehm.

Z drugiej strony, sub-pojęcie równie fałszywe i inne związane z tym momencie byłoby, które stwierdza, że ​​sama psychoterapia byłaby skuteczna w leczeniu łagodnego do umiarkowanego depresji, ale nie traktować dotkliwe. Na przykład, przed tym pomysłem, Driessen, Cuijpers, Hollon i domu Dekler (2010), w oparciu o wyniki sto trzydzieści dwa badaniach, okazało się, że zmienna nasilenie depresji incidiera różnic między ludźmi, którzy otrzymali terapii i tych, którzy należeli do stanu kontrolnego (oddziaływania zmiennego stopnia ciężkości choroby z korzyścią dla psychoterapii nie był znacząco różny od 0).

W świetle wyników, możemy powiedzieć, że idea, że ​​psychoterapia jest jednym z błędnych przekonań na temat leczenia depresji, jak jest pomysł, że psychoterapia jest bezużyteczny w przypadku ciężkiej depresji. Inną kwestią dotyczącą tego ostatniego pomysłu jest to, że w przypadku pacjentów z chorymi, farmakoterapia mógł znieść jak nieocenioną pomocą dla pacjenta zaczął bardziej symetryczne / kompensowane terapii.

Psychoterapia jest mniej skuteczna niż leczenie farmakologiczne

Na przykład w metaanalizie, którą cytowaliśmy przed Cuijpers, Berking i in. (2013) istnieje co najmniej 20 badań porównujących skuteczność leczenia farmakologicznego w depresji i terapii poznawczo-behawioralnej stwierdzono, że wielkość efektu różnicy była praktycznie zerowa (g = 0,03). Ponadto ten brak różnic był niezależny od zastosowanej procedury oceny i zastosowanego leczenia farmakologicznego (interakcja między czynnikami nie różniła się znacząco od zera).

W tym sensie wygodnie jest zrobić precyzję. Badania, w których wyniki terapii interpersonalnej są porównywane z leczeniem farmakologicznym, wykazałyby niewielką tendencję na korzyść niektórych metod leczenia farmakologicznego. W każdym razie te ostatnie dane należy traktować ostrożnie, ponieważ liczba badań jest znacznie niższa niż w przypadku porównania efektu terapii poznawczo-behawioralnej z leczeniem farmakologicznym.

Tak więc myśl, że psychoterapia jest mniej skuteczna niż leczenie farmakologiczne, byłaby kolejnym błędnym poglądem na temat leczenia depresji

Leczenie depresji jest długie

Po pierwsze, musimy powiedzieć, że „długi” lub „krótki” będzie zależał od tego, gdzie uważamy linię dzielącą dwie skrajności. Obecnie uważamy, że ramy czasowe, w których umieszczają terapie (te, które wcześniej wymieniliśmy jako skuteczne) to około 16-20 sesji rozłożonych na 3-4 miesiące. Oczywiście zawsze są specjalne przypadki, w których krótka psychoterapia staje się bardzo krótka lub wydłuża się w czasie.

W każdym razie, w każdym przypadku, każda z terapii, które wskazaliśmy jako skuteczną, ustanawia plan interwencji, który trwa dłużej niż 6 miesięcy. Jeżeli wyniki uzyskane w tym okresie nie zostaną uzyskane, sytuacja powinna zostać ponownie oceniona. Nie wszystkie psychoterapie służą wszystkim pacjentom we wszystkich warunkach. Z drugiej strony, jak to ma miejsce na przykład w przypadku operacji chirurgicznych i chirurgów, nie wszyscy psychologowie mają taką samą zdolność do leczenia wszystkich zaburzeń pod tym samym kątem..

W każdym razie badania mówią nam na przykład środkiem udanej terapii poznawczo-behawioralnej dla depresji jest 15 sesji (Cuijpers, Berking i in.). Ta sekcja powinna być izolowana nawrotom, ponieważ może nastąpić z różnych przyczyn i nie zawsze mają do czynienia z interwencji psychoterapeutycznej. W ramach tego Motley powodów szuflad, które mogą sprzyjać nawrotom możemy znaleźć: traumatyczne wydarzenie, dynamikę rodziny lub konfiguracji nieprzystosowawczym nawyki, które prowadzą do izolacji lub marginalizacją społeczną.

Nieporozumienia na temat leczenia depresji są czymś więcej niż omawiane tutaj. W tym sensie psychologowie w wielu przypadkach wiemy, że badamy i rozwijamy skuteczne terapie, ale nie wiemy, jak narazić ich na społeczeństwo. Na tej drodze wciąż mamy dużo pracy.

Odnośniki bibliograficzne

Cuijpers, P, Berking, M. i in. (2013). Metaanaliza poznawczo-behawioralnej terapii depresji dorosłych, sama iw porównaniu z innymi metodami leczenia. Candian Journal of Psychiatry.

Cuijpers, P., Hollon, S.D. et al. (2013). Czy terapia poznawcza ma trwały efekt, który przewyższa utrzymanie farmakoterapii pacjentów? Metaanaliza. BMU OPen, 3.

Sanz, J. i García-Vera, M.P. (2017). Błędne wyobrażenia o depresji i jej leczeniu (II). Dokumenty psychologa. Tom 38.