Profil psychospołeczny narkomana (sprawa CAIM - Merida)

The patologiczne stosowanie substancji psychoaktywnych Stało się poważnym problemem zdrowia publicznego (Evans, 1987), do tego stopnia, że ​​obecnie mówi się o pandemii (Thorne, 1985). Powagę problemu podkreśla trudność leczenia i złożoność procesu rehabilitacji osób, które go cierpią (Crowley, 1988, Harrison, 1994, Jones, 1995, Roback, 1996)..

W tym artykule na temat PsychologyOnline porozmawiamy o tym Profil psychospołeczny narkomana (sprawa CAIM - Merida).

1. Demografia
2. Zachowanie narkomana
3. Metoda
4. Pierwsze wyniki
5. Wyniki i porównanie

Demografia

Niektóre liczby może pomóc zilustrować to, co zostało powiedziane powyżej. Na przykład Garbari (1999) wskazuje, że w Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej w 1996 r. Potrzeby leczenia wynosiły 5,5 miliona osób zażywających narkotyki nielegalne i 13 milionów osób zażywających alkohol. Programy kontroli narkotyków wzrosły z 650 milionów dolarów w 1982 r. Do 13 miliardów dolarów w 1997 r., Wszystkie bez tytoniu i nie wspominając o związku między problemami uzależnienia od narkotyków a problemami istotnymi. zwiększona zachorowalność, śmiertelność, wskaźnik samobójstw, przestępczość, wykorzystywanie seksualne, przemoc domowa i zakażenia HIV.

W Wenezueli (Garbari, 1999), profil socjodemograficzny osoby, która uczestniczy w leczeniu zażywania narkotyków, przewaga mężczyzn (91%), 15–30 lat (68%), samotnych (74%), z niepełnym poziomem wykształcenia średniego (65 %), bezrobotni lub bezrobotni (56%).

Jeśli chodzi o przyzwyczajenie konsumpcyjne, osoba uczęszczająca na leczenie z powodu nadużywania lub uzależnienia od narkotyków charakteryzuje się początkiem konsumpcji od 10 do 19 lat (83%), dziennym spożyciem (38%), nielegalnym narkotykiem z inicjacji konopi (45 %), narkotyk wtórny kokainy (59%), trzeciorzędowy kokaina i crack (44%), większy wpływ narkotyków, kokainy i cracku (85%).

Według Uzcategui (1998) profil konsumenta kokainy i jej pochodnych, biorący udział w Fundacji José Félix Ribas w Mérida, charakteryzuje się początkiem wieku od 9 do 20 lat (90,2% ), wcześniejszy w przypadku płci żeńskiej od 9 do 12 lat (40%) niż u mężczyzny w wieku od 13 do 16 lat (44,1%). Najczęstszym lekiem początkowym jest alkohol (80,4%), a motywacja do bardziej ogólnego spożycia to zaproszenie krewnego lub przyjaciela (52,7%).

Najczęstszym miejscem rozpoczęcia konsumpcji jest ich własna społeczność lub dom (71,5%), z częstotliwością konsumpcji kilka razy dziennie (41,1%). Imponujące, ci, którzy pracowali z narkomanami różnych narodowości i klasy społeczne, spójność niektórych „cech” lub „sposobów bycia” narkomanów w ogóle.

Zachowanie narkomana

Dla Yablonsky'ego (cytowany przez Luna, 1998), który badał w tej dziedzinie od ponad 35 lat, narkoman zaprzecza to ma trudności z substancją psychoaktywną (złudzenie kontroli); także rodzina stara się ukryć trudności, zaprzeczyć temu, trzymając się złudzenia, że ​​ich krewny nie jest narkomanem. Najbardziej systematycznym wydarzeniem jest to, że narkoman leży przed sobą. „Narkoman bierze narkotyki, aby obiecać, że nie użyje ponownie narkotyków”. A kiedy akceptuje swoje trudności w obliczu substancji, zaczyna obwiniać innych za swoje problemy (ofiara). Innym spójnym wydarzeniem jest to, że narkoman wie, jakie są słabe i mocne strony każdego z jego krewnych, fakt, który pozwala mu manipulować lub szantażować jego otoczenie, aby uzyskać to, czego chce. Narkoman ma w głowie tylko jedną ideę, a ona: ¿Jak i kiedy znów będę konsumować? Kilku autorów nazywa to nieodpartym pragnieniem „przymusu”. Kłamstwo jest dla narkomana czymś zupełnie normalnym, czyni go częścią jego świata, osiągając punkt, w którym sam kłamie. Maselli (1985) opisuje trzy okresy rozwoju narkomanii.

Pierwsze występuje od początkowy kontakt z substancją psychoaktywną, do momentu, w którym nauczyciele lub rodzice poznają swoje hobby. Ten etap nazywany jest przez niektórych „miesiącem miodowym”, ponieważ narkoman czuje jego związek z substancją jako „pozytywny”. „Wyciek”, czyli moment aktywnego działania substancji, jest elementem, który wyjaśnia w dużej mierze przywiązanie do substancji psychoaktywnej: przez krótki czas substancja uzależnia lek od zapomnienia o problemach i dyskomfortach, pozostając przy nim. „dobro” substancji. Dla niektórych ekspertów pierwszy okres rzadko trwa mniej niż dwa lata lub więcej niż cztery lata, co jest bardzo względnym faktem, ponieważ zależy od substancji i osoby. W pewnym momencie osoba próbuje „uwolnić się” od substancji, ale zdaje sobie sprawę z trudności w jej osiągnięciu i zaczyna się okłamywać. Drugi okres pojawia się wraz z publicznym ujawnieniem sytuacji. To daje coś, co można nazwać szok rodzinny.

Pojawiają się negacje, unieważnienia, poczucie winy i niemoc. Narkoman zaczyna obiecywać, że zatrzyma lek; rodzina wierzy w swoje obietnice i podoba się jej materialnym potrzebom, ponieważ dominuje w poczuciu winy. Rodzina zaczyna żyć ambiwalentnymi zachowaniami: darami i agresywnością, próbując kontrolować dewiacyjne zachowania. Powstaje wówczas bardzo złożona patologia.

Od momentu, w którym krewni i, rzadziej, narkoman, proszą o specjalistyczne porady Rozpoczyna się trzeci okres. W tym ostatnim okresie rodzina i młodzi ludzie przezwyciężyli zaprzeczanie, oszukiwanie siebie, ofiarę i są zintegrowani z leczeniem, a coaddicts, często członkowie rodziny, mogą sabotować leczenie i zapobiegać abstynencji narkomana. , Odmowa przez rodzinę jest zwykle pierwszą przeszkodą w terapii. Nie przyjmuje się, że dany krewny jest chorym człowiekiem.

Po zaprzeczeniu, kiedy narkoman przyłączył się do leczenia, w większości przypadków następuje faza agresywności rodziny wobec narkomana. Często obserwuje się pojawienie się nowych objawów lub dziwnych zachowań u niektórych członków rodziny, gdy narkoman jest zintegrowany z leczeniem lub „leczy”.

Metoda

Opisana dotychczas ewolucja opiera się na dokumentacji i przeważnie badaniach zagranicznych. Wenezuelskie badania nad cechami osobowymi uzależnionego były dość ograniczone, a niniejszy raport stanowi wysiłek eksploracyjny w celu poznania niektórych niezbadanych aspektów użytkowników narkotyków..

Zadaliśmy sobie pytania: trzy ¿Może istnieć szczególny profil motywacyjny narkomana? ¿Istnieją różnice między samooceną osoby uzależnionej a ogólną populacją? ¿Możliwe będzie ustalenie pewnego funkcjonalnego wzorca osobowości między uzależnionym, jako osobą odizolowaną a członkami ich bliskiego otoczenia rodzinnego?

Procedura Dzięki ścisłej współpracy wszystkich pracowników Mérida Comprehensive Care Center (CAIM) Fundacji José Felix Ribas postanowiono podać kwestionariusz wieloskalowy lub samodzielny, wszystkim użytkownikom konsultacji Fundacji, w okresie od marca do czerwca 2000 r. W ten sposób uzyskano próbę złożoną ze 115 osób, 73 konsumentów substancji psychoaktywnych i 42 towarzyszących członków rodziny. Nie brano tego pod uwagę, jeśli ludzie byli regularnymi lub przypadkowymi użytkownikami usługi, lub jeśli była to pierwsza konsultacja. Tylko zweryfikowano, że osoba zadeklarowała problemy z konsumpcją substancji nielegalnych lub dotkniętych problemem przez krewnych Dla celów porównań wybrano wyważoną losową próbkę z nowej bazy danych na Universidad de Los Andes (2230 kandydatów z różnych specjalności) według wieku i płeć, aby służyć jako próbka normatywna, zakładając, że ta grupa reprezentuje ogólną populację regionu Merida.

Wieloskalowy jest Kwestionariusz typu Likerta sześć punktów składających się w sumie z 153 pozycji. Składa się z zestawu podskal przeznaczonych do pomiaru motywacji do osobistych osiągnięć (Romero García i Salom de Bustamante, 1990), Internalidad (Romero García, 1981), Psychological Normality (Esqueda Torres, 1997), Agresividad (Escalante, 1995), Depresja (Escalante, 1994), Ogólne poczucie własnej wartości (Rosemberg, 1979), Lęk (Esqueda Torres, 1991) i Psychological Mismatch (Esqueda Torres, 1997). We wszystkich przypadkach osoby badane proszone są o wskazanie stopnia niezgodności lub porozumienia, które według nich mają z każdym stwierdzeniem składającym się na wieloskalowość.

W ten sposób możliwe jest uzyskanie bezpośredniej metryki samopostrzegania, którą jednostka wyraża w każdym z mierzonych wymiarów Wyniki i dyskusja Aby mieć wyobrażenie o rozkładzie wyników, przedstawiono je w Tabeli 1, środki i odchylenia standard, w każdej z mierzonych zmiennych, nie tylko dla grupy użytkowników uzależnionych od narkotyków (1) i grupy krewnych (2), ale wyniki próby normatywnej (3) zostały dodane. każdy indywidualnie wnioskuje ze swoich wniosków, przynajmniej w odniesieniu do znaczących i widocznych różnic między grupami.

Pierwsze wyniki

Przede wszystkim jeśli pamiętasz, że próbka normatywna, reprezentuje bardzo stabilny punkt odniesienia obserwowanych zmian w populacji ogólnej pod względem zmiennych podlegających ocenie. Próbka normatywna została wylosowana, biorąc pod uwagę wielkość grupy badanej w Fundacji, równoważąc wiek i płeć, w taki sposób, że nie było eksperymentalnych stronniczości w porównaniach, co wynika z sumarycznej analizy tabeli środków, że grupa konsultantów do spraw uzależnienia od narkotyków, w porównaniu z grupą normatywną, pokazuje w sposób systematyczny niższe wyniki w zakresie samooceny, normalności psychicznej (NORTOT) i miary wynikającej z dostosowania psychologicznego (AJUST). W ten sam sposób wykrywany jest wyższy wynik lęku, depresji, nieprzystosowania psychicznego (RTOT) i agresywności dla tej samej grupy..

Na uwagę zasługuje specjalny komentarz porównanie środków motywacyjnych: Całkowita wewnętrzność (IT) i motywacja do osiągnięcia (Osiągnięcie). Grupa użytkowników uzależnionych od narkotyków (i krewnych) pojawia się z najniższą oceną w zakresie internalizacji (co sugeruje jej silną tendencję do efektów zewnętrznych lub systematycznego przypisywania zdarzeń, które wyjaśniają jej zachowanie); Ta sama tendencja występuje w przypadku motywacji do osiągnięcia. W tej zmiennej, jak widać, grupa narkomanów i grupa krewnych uzyskują wynik niższy niż grupa normatywna. Fakt ten zdaje się sugerować, że wewnętrzność i motywacja do osiągnięcia są zmiennymi, które powinny być brane pod uwagę w środowiskach terapeutycznych, jeśli chodzi o procesy zdrowienia i reintegrację społeczną pacjentów..

Chociaż nie wydaje się to konieczne nalegać na bezpośrednie obserwowalne różnice Wśród grupy konsultantów ds. Problemów z narkotykami, ich krewnych i próbki normatywnej użyteczne będzie podkreślenie pewnych porównań interesów pomiędzy trzema grupami. W tym celu należy odnieść się do tabeli 2, w której podsumowano informacje statystyczne oferowane przez analizę wariancji (ANOVA), co pozwala ustalić, że istnieją istotne różnice między trzema grupami w każdym z mierzonych wymiarów.

* Uwaga od edytora: wszystkie tabele są dołączone *

Wyniki i porównanie

Zawartość tabeli 2 pokazuje, że są bardzo istotne różnice między grupami w odniesieniu do każdego z mierzonych wymiarów. Należy jednak wiedzieć, która konkretna grupa różni się lub wprowadza większą zmienność wyników dla każdej zmiennej. Mając to na uwadze, przystąpiliśmy do przeprowadzenia testu wielokrotnego porównania, który podsumowano w tabeli 3.

Możesz to zobaczyć grupa użytkowników uzależnionych od narkotyków różni się od grupy krewnych, w sposób istotny statystycznie, w zakresie samooceny, braku równowagi psychicznej, agresji i depresji. Można również zauważyć, że pod względem agresywności, chociaż narkomani obserwują bardzo wysokie wyniki w stosunku do próbki normatywnej, to członkowie rodziny wykazują wyższy poziom agresji. Na takim poziomie, że nawet różnią się statystycznie od swoich krewnych z problemami narkotykowymi Z drugiej strony, w odniesieniu do podjętych środków motywacyjnych, nie ma różnic między grupami uzależnionymi od narkotyków i krewnymi..

Zewnętrzność, to znaczy tendencja do uznania, że ​​inni agenci lub czynniki są winowajcami osobistych doświadczeń, które musieli przeżyć, jest centralną cechą opisową dwóch podpróbek. Motywacja osiągnięć jest niska dla krewnych, ale nie różni się znacząco od obserwowanej w populacji normatywnej. Nie dotyczy to jednak osób uzależnionych od narkotyków, które wykazują statystycznie istotne różnice w stosunku do próbki normatywnej, a zatem z przedstawionych wyników wynika, że ​​konsultant ds. Używania narkotyków jest osobą o niskiej samoocenie, z ciężkim ogólnym niedostosowaniem psychicznym, wysokim lękiem, depresją i agresywnością. Podobnie, badani krewni wykazują wysoki poziom niepokoju i agresywności, prawdopodobnie związany z poczuciem bezradności, winy i bezradności wywołanym postępującym upadkiem ukochanej osoby..

Alternatywna interpretacja które należy zbadać później, to właśnie wysoki poziom niepokoju i agresywności, ci krewni kończą z uzależnionym, zdezorganizowanym i przygnębionym krewnym. Ponadto stwierdzono, że środki motywacyjne, takie jak Internality i motywacja osiągnięć, nie sugerują żadnego szczególnego wzorca ekspresji (gdy porównywane są obie grupy); chociaż jasne jest, że zarówno narkomani, jak i ich krewni są systematycznie bardziej zewnętrzni niż zwykle obserwowani w populacji normatywnej.

Z wyglądu, postrzeganie kontroli zdarzeń jest głównie zewnętrzne ponieważ przyjęcie bezpośredniej odpowiedzialności za osobiste lub rodzinne zachowanie uzależnienia byłoby niezwykle kosztowne z punktu widzenia emocjonalnego zaangażowania, które implikuje. Na koniec należy dodać, że obecne wyniki stanowią pierwsze przybliżenie do badania profilu psychospołecznego użytkownika substancji psychoaktywnych (konsultanta Fundacji José Félix Ribas w Mérida) i jego najbliższych krewnych. Oczywiście konieczne będą dalsze badania, aby odpowiedzieć na obawy i pytania wynikające z tej pracy.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Profil psychospołeczny narkomana (sprawa CAIM - Merida), Zalecamy wejście do naszej kategorii uzależnień.

Zdjęcia profilu psychospołecznego narkomana (sprawa CAIM - Mérida)