Leki przeciwdepresyjne i działanie alkoholu oraz konsekwencje ich połączenia

Związek między jednoczesnym stosowaniem leków przeciwdepresyjnych z innymi substancjami psychotropowymi, takimi jak alkohol, Został ostatnio zbadany przez różnych specjalistów. Dzieje się tak, ponieważ częste spożywanie alkoholu jest powszechną praktyką u ludzi, którzy mają diagnozę depresji, a depresja jest częstym zjawiskiem u osób z alkoholizmem.

W tym artykule zobaczymy, jakie są mechanizmy działania zarówno leków przeciwdepresyjnych, jak i alkoholu, a także niektóre skutki i konsekwencje łączenia obu substancji.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i efekty”

Leki przeciwdepresyjne i alkohol: mechanizmy działania

Przepis leków przeciwdepresyjnych zaczyna się od uznania, że ​​depresja charakteryzuje się spadkiem poziomu serotoniny (neuroprzekaźnika związanego z aktywacją przyjemnych emocji).

Dlatego głównym celem leków przeciwdepresyjnych jest kompensacja tej redukcji za pomocą upewnij się, że serotonina koncentruje się dłużej w przestrzeni synaptycznej. Ta rekompensata może z kolei sprzyjać koncentracji innych substancji i, w zależności od tego, jakie są, niekorzystne skutki leków przeciwdepresyjnych mogą się zwiększać lub zmniejszać.

Główne rodzaje leków przeciwdepresyjnych są następujące:

• Inhibitory enzymu oksydazy monoaminowej (MAOI), które mogą mieć nieodwracalne lub odwracalne działanie i których stosowanie jest zalecane tylko w przypadkach, w których nie ma odpowiedzi na inne leczenie, z powodu wysokiego ryzyka dla zdrowia.
• Trójpierścieniowe i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne, które zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, ale także noradrenaliny, a także innych substancji, takich jak acetylocholina.
• Selektywne inhibitory wychwytu serotoniny (SSRI). Jest to najczęściej stosowany lek przeciwdepresyjny, ponieważ jego działania niepożądane są mniejsze niż w innych lekach psychotropowych.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (ISRN), takie jak leki trójpierścieniowe, zapobiegają odbiciu obu neuroprzekaźników, a jednak mają mniejsze ryzyko negatywnych skutków.
• Antagoniści i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (AIRS), które również mają działanie hipnotyczne.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego katecholamin (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

Jak działa alkohol?

Z drugiej strony alkohol jest substancją chemiczną, która ma różne zastosowania i występuje w kilku organizmach i związkach naturalnych. Alkohol etylowy, znany również jako etanol, jest substancją psychoaktywną występującą w napojach alkoholowych do użytku rekreacyjnego, taką jak wino, alkohol lub piwo.

Jego głównym skutkiem jest depresja ośrodkowego układu nerwowego, ponieważ powoduje on neurochemiczne hamowanie receptorów GABAa. Przy wysokim spożyciu i jako środek depresyjny, etanol ma konsekwencje jak odhamowanie behawioralne połączone ze stanami euforii, senności, zawrotów głowy, niski odruch, między innymi spowolnienie ruchów, pogorszenie wzroku.

Jego skutki są bardzo podobne do tych, które wytwarzają leki psychotropowe, takie jak benzodiazepiny i barbiturany, ponieważ działają na te same receptory neuronalne.

Powiedziawszy to, możemy opisać niektóre z głównych efektów, które mogą powodować połączenie leków przeciwdepresyjnych ze spożyciem alkoholu.

Skutki i konsekwencje ich połączenia

Jak widzieliśmy, spożycie alkoholu w depresji jest powszechne, jednak jego interakcja z lekami przeciwdepresyjnymi u osób z rozpoznaniem była mało zbadana, z wyjątkiem tych, które mają problematyczne spożywanie napojów alkoholowych.

W tych badaniach zaobserwowano, że połączenie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu powoduje zwiększenie efektów, które alkohol wytwarza samodzielnie. Z tego powodu, mieszanka alkoholu z różnymi lekami przeciwdepresyjnymi jest przeciwwskazana. Poniżej wymienimy bardziej szczegółowo niektóre z głównych powodów.

1. Popraw działanie uspokajające

Najwyraźniejszym i najlepiej znanym efektem połączenia leków przeciwdepresyjnych z alkoholem jest wysokie prawdopodobieństwo zwiększenia jego działania depresyjnego lub uspokajającego na centralny układ nerwowy. To ostatnie występuje zarówno w przypadku SSRI (na przykład duloksetyna, floksamina, fluoksetyna lub citalopram), jak w przypadku trójpierścieniowych i czteropierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (takich jak imipramina lub mirtazapina).

Konsekwencją powyższego jest wzrost doświadczenia objawów depresji w średnim okresie, jak również przedłużające się zmniejszenie czujności, koordynacji, zdolności motorycznych i znaczny wzrost senności..

Również połączenie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem i SSRI, takich jak wenlafaksyna i podobne leki, wiąże się ze zmianą tolerancji alkoholu, i zaostrzeniem efektów behawioralnych, które powoduje ten ostatni, takich jak odhamowanie gwałtownych i seksualnych zachowań wraz z pogorszeniem pamięci.

2. Zakłócać metabolizm alkoholu

Zwłaszcza jeśli chodzi o leki przeciwdepresyjne MAOI, alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ leki te hamują aktywność oksydacyjną wątrobowych enzymów mikrosomalnych, które zakłócają metabolizm związków chemicznych, takich jak etanol; ale także z metabolizmem kofeiny, leków przeciwbólowych, barbituranów i innych leków przeciwdepresyjnych.

Obróć się, to nasila działanie psychotropowe substancji, z którą jest mieszany (zarówno etanol, jak i wyżej wymienione leki). Ponieważ IMAO wchodzą w interakcje z różnymi substancjami, które można łatwo znaleźć w żywności i napojach, ważne jest, aby zachować ostrożność podczas spożywania. Niewłaściwe mieszanie może spowodować wzrost ciśnienia krwi i ciężkie działania niepożądane.

3. Zwiększ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leku

Podobnie jak w przypadku wielu innych leków, mieszanie leków przeciwdepresyjnych z alkoholem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z lekiem. Na przykład, ważne stany lękowe, zaburzenia snu i uszkodzenia różnych narządów.

4. Zaburzenia snu

Ponieważ alkohol wywołuje senność, a czasami depresja ma charakterystyczną trudność w zasypianiu, picie alkoholu staje się powszechnym zasobem. Jest to jednak efekt krótkoterminowy, ponieważ spożywanie alkoholu może powodować szybki sen, Często zmienia się rytm dobowy i prowokuj budzenie o północy.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu alkoholizmu

Jak już powiedzieliśmy, alkoholizm i depresja są zjawiskami, które często towarzyszą. Dodano do tego, Różne objawy spowodowane alkoholizmem były leczone przez recepty farmakologiczne różnorodny.

Chociaż stosowanie leków przeciwlękowych jest częstsze, biorąc pod uwagę, że lęk jest jedną z głównych przyczyn alkoholizmu, ostatnio badano stosowanie leków przeciwdepresyjnych w fazach detoksykacji w leczeniu alkoholizmu. Ta faza ma na celu wyeliminowanie uzależnienia psychicznego od alkoholu.

Na przykład trazodon, który jest antagonistą i inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny Jest stosowany w leczeniu przewlekłego alkoholizmu. Podobnie wenlafaksyna (czasami w połączeniu z fluoksetyną), które są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, jest stosowana do leczenia różnych rodzajów alkoholizmu..

Odnośniki bibliograficzne:

• Hall-Flavin, D. (2018). Dlaczego mieszanie leków przeciwdepresyjnych i alkoholu jest złe? Mayo Clinic Pobrane 15 sierpnia 2018 r. Dostępne na https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologiczne środki terapeutyczne Leki przeciwdepresyjne Aten Fam 18 (1): 20-25.
• Herxheimer, A. i Menkes, D. (2011). Picie alkoholu podczas leczenia przeciwdepresyjnego - powód do niepokoju? The Pharmaceutical Journal. Pobrano 15 sierpnia 2018 r. Dostępny pod adresem https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alkohol-determinepresant-traktacja-ause-for-concernern / 1091677.article?firstPass = false.
• Dualde, F. i Climente, M. (2006). Rozdział 03: Leki przeciwdepresyjne, str. 93-147. W podręczniku psychofarmakologii. Pobrane 15 sierpnia 2018 r. Dostępne na https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepressivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A. i in. (2002). Leczenie zaburzeń depresyjnych u osób uzależnionych od alkoholu. 3. Wirtualny Kongres Psychiatrii, Interpsiquis, s. 1-18.
• Rubio, P., Giner, J. i Fernández, F.J. (1996). Leczenie przeciwdepresyjne u pacjentów alkoholowych w fazie detoksykacji. Dziennik Katedry Psychologii Medycznej i Psychiatrii, 7 (1): 125-142.