Delirium wywołuje silny zespół odstawienia alkoholu

W całej historii społeczeństwo przyswajało konsumpcję napojów alkoholowych, staje się cechą niektórych kultur. Jest to coś, co można zaobserwować na imprezach, koncertach i dyskotekach, tradycjach, w ramach zwyczajów rekreacyjnych młodzieży, a nawet w popularności takich zjawisk, jak duże butelki.

Należy jednak pamiętać, że spożywanie alkoholu może powodować uzależnienie, pijący traci kontrolę nad spożyciem, co prowadzi do uzależnienia od substancji. I ta zależność nie wyraża się jedynie przez nadużywanie substancji, ale także przez oznaki i objawy, które pojawiają się, gdy przestajesz pić alkohol. Wśród najpoważniejszych zjawisk abstynencji od alkoholu jest delirium tremens. Zobaczmy, z czego składa się.

Mechanika abstynencji

Po wygenerowaniu zależności, fakt usunięcia obiektu, od którego jest zależny, powoduje zespół abstynencyjny, to znaczy, brak substancji w organizmie powoduje reakcje objawowe. Dlatego w wielu przypadkach zakończenie alkoholizmu nie jest tak proste, jak usunięcie możliwości spożywania tego rodzaju napojów raz na zawsze. Brak tej substancji powoduje również szereg objawów, które czasami mogą być niebezpieczne same z siebie.

Odwrotny efekt do tego, który powoduje substancję zwykle występuje, co oznacza, że ​​w przypadku substancji depresyjnej (takiej jak alkohol) wystąpią objawy maniakalne, podczas gdy w przypadku podniecenia zespół odstawienia będzie składał się z obniżenie ogólnej aktywności organizmu. W każdym razie, wycofanie pożądanej substancji musi być kontrolowane, ponieważ zbyt gwałtowne zaprzestanie podaży może powodować te zespoły.

W ramach syndromów abstynencji związanych z nadużywaniem alkoholu, za najbardziej poważny uważa się tzw delirium tremens.

Czym jest delirium tremens?

Nazywa się delirium tremens w Ostre zamieszanie spowodowane brakiem alkoholu. Jest to spowodowane przerwaniem spożycia alkoholu u osób pijących przewlekle, u których rozwinęła się zależność fizyczna, i często pojawia się po 4–72 godzinach abstynencji.

Chociaż delirium tremens zwykle występuje u pacjentów, którzy przestają pić po nadmiernym spożyciu alkoholu, można znaleźć przypadki, w których zespół ten został spowodowany przez choroby, urazy lub infekcje u osób z wysokim spożyciem alkoholu w przeszłości.

Objawy delirium tremens

Głównymi objawami tego zespołu są dezintegracja świadomości, w której pojawiają się halucynacje wzrokowe, urojenia, labilność emocjonalna i otępienie. Częste są również drżenia, pobudzenie psychomotoryczne i drgawki.

Ogólnie rzecz biorąc, delirium tremens ma krótki czas trwania, ale niezależnie od tego jest to niebezpieczny zespół, ponieważ 20% przypadków jest śmiertelnych w przypadku nie otrzymania pomocy medycznej, a nawet z tym 5% przypadków kończy się po śmierci pacjenta.

Fazy ​​delirium tremens

W pierwszej fazie zaczynają być obserwowane objawy wegetatywne, takie jak lęk, tachykardia, zawroty głowy, niepokój i bezsenność, spowodowane przez wzrost noradrenaliny we krwi. Jeśli dojdziesz do drugiej fazy, około 24 godzin po jej pojawieniu się, intensywność poprzednich objawów wzrasta, z niekontrolowanym drżeniem i intensywnym poceniem. Mogą również wystąpić drgawki.

Wreszcie w trzeciej fazie (definiowanie delirium tremens) pojawia się stan zaburzenia świadomości zwany obnubilacją. Jest to definiowane przez skłonność do rozproszenia uwagi i zamieszania, wraz z głęboką dezorientacją. Najbardziej charakterystyczna dla tej fazy jest pojawienie się halucynacji wzrokowych (zwykle mikrozoopsji) i urojeń, wraz z wysokim poczuciem udręki. Występują również pobudzenie, tachypnea, hipertermia i tachykardia.

Możliwe zabiegi

Biorąc pod uwagę, że delirium tremens jest problemem, który może spowodować śmierć pacjenta, wymaga natychmiastowej hospitalizacji tych, którzy przedstawiają opisane objawy, może być konieczne wejście na OIOM.

Leczenie, które ma być zastosowane, będzie miało na celu utrzymanie pacjenta przy życiu, uniknięcie powikłań i złagodzenie objawów. Zatem czujność dotkniętych chorobą będzie stała, obserwując jej równowagę hydroelektryczną i parametry życiowe.

Chociaż konkretne środki będą zależeć od przypadku, podawanie diazepamu, lorazepamu i chloracepatu dipotasowego jest częste, aby osiągnąć sedację pacjenta, kontrolę hydroelektrolityczną w celu utrzymania nawodnienia pacjenta i podawania witamin w celu utrzymania prawidłowej funkcjonalności organizmu. Podobnie, haloperidol jest również powszechnie stosowany do kontrolowania procesu psychotycznego i halucynacji.

Ostatnia uwaga

Chociaż nadmierne spożywanie alkoholu jest niebezpiecznym zjawiskiem, a ci, którzy przestają pić, robią to z ważnych powodów, konieczne jest, aby ci, którzy zdecydują się przestać pić, wziąć pod uwagę fizyczną zależność, jaką ich ciało utrzymuje od tej substancji.

W przypadku uzależnienia lub używania substancji przez długi czas (w tym leków takich jak środki uspokajające lub przeciwdepresyjne) istotne jest, aby wycofanie substancji następowało stopniowo, ponieważ w początkowych kompasach organizm potrzebuje pewnej dawki substancji, aby kontynuować prawidłowe funkcjonowanie.

Ponadto należy pamiętać, że można uniknąć zagrożeń dla zdrowia związanych z delirium tremens wykrywanie przypadków uzależnienia od alkoholu w czasie, co pozwala zamknąć czas na alkoholizm. Stosowanie tego rodzaju napojów jest społecznie bardzo akceptowane i rozszerzane we wszystkich kontekstach, dlatego wykrywanie ich pierwszych oznak może być skomplikowane, biorąc pod uwagę stopień normalizacji nadużywania tych substancji.

Aby poznać niektóre znaki wskazujące na obecność początków alkoholizmu, można przeczytać ten artykuł: „8 oznak uzależnienia od alkoholu”.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Correas, J. Ramírez, A. i Chinchilla, A. (2003). Podręcznik sytuacji psychiatrycznych. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Delirium tremens. W: Ferri FF, wyd. Doradca kliniczny Ferri. 1. wyd. Filadelfia: PA Elsevier Mosby; str. 357.
• Golberg, D. i Murray, R. (2002). Książka o psychiatrii praktycznej Maudsleya. Oxford.
• Marta, J. (2004). Praktyczne podejście do delirium. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Zaburzenia związane z używaniem alkoholu. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; rozdz. 33.