7 skutecznych terapii psychologicznych na alkoholizm

Alkoholizm jest zaburzeniem, które można scharakteryzować zarówno przez nadużycie tej substancji w określonym czasie, jak i przez fizyczne i psychiczne uzależnienie od picia. Jeśli alkoholizm utrzyma się przez długi czas, może to spowodować bardzo poważne konsekwencje dla życia, takie jak samobójstwo depresyjne lub zespół Wernickego-Korsakowa..

W tym artykule opiszemy główne programy leczenia psychologicznego dla alkoholizmu, Skupienie się na tych, których skuteczność została wykazana poprzez prowadzenie badań naukowych.

• Powiązany artykuł: „5 rodzajów alkoholizmu (i powiązanych zaburzeń)”

Skuteczne leczenie psychologiczne alkoholizmu

Jak zobaczymy, terapie psychologiczne, które zostały opracowane w celu zmniejszenia lub wyeliminowania spożycia alkoholu, wykorzystują głównie techniki oparte na warunkowaniu klasycznym, takie jak wygaszenie fizjologicznych oznak „pragnienia” oraz w operancie, takie jak rozwój wzmocnień. alternatywy, które zastępują alkohol.

Często te programy są połączone z lekami, aby umożliwić lub promować zmianę. Należą do nich leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny i substancje, które wywołują niepożądane efekty w połączeniu z alkoholem, takie jak disulfiram (lepiej znany pod nazwą handlową „Antabus”).

• Możesz być zainteresowany: „8 oznak uzależnienia od alkoholu”

1. Podejście do wzmacniania społeczności

Hunt i Azrin opracowali podejście wzmacniające społeczność w 1973 r. W leczeniu ciężkiego alkoholizmu. Jego skuteczność sprawiła, że ​​ma zastosowanie do innych rodzajów uzależnień i jest szczególnie przydatna w przypadku heroiny w połączeniu z zarządzaniem przypadkami.

Dwa główne cele tego leczenia, ściśle ze sobą powiązane, to: zmniejszenie spożycia alkoholu i rozwój alternatywnych nawyków które wzmacniają trzeźwość. W ten sposób pozytywne wzmocnienie jest wykorzystywane jako kluczowe narzędzie; to samo dzieje się z promocją motywacji do zmian.

Podejście do wzmacniania społeczności opiera się na technikach takich jak szkolenie w zakresie umiejętności komunikacyjnych (skoncentrowanych szczególnie w najbliższym otoczeniu), praktyka zdrowych zajęć rekreacyjnych, nabywanie umiejętności ułatwiających Poszukiwanie pracy i poprawa odporności na pokusę picia poprzez ukrytą świadomość.

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów, o których wspomnimy, podejście do wzmacniania społeczności zwykle połączone z użyciem disulfiramu w celu wzmocnienia terapeutycznych efektów technik poznawczo-behawioralnych. Lek ten powoduje nieprzyjemne reakcje podczas interakcji z alkoholem, takie jak nudności i lęk.

2. Terapia poznawczo-behawioralna rodziny i pary

Rodzinne terapie alkoholizmu są programami wieloskładnikowymi, których podstawowymi celami są Lepsza komunikacja między pacjentem a jego najbliższymi przyjaciółmi, jak również wzrost pozytywnego wzmocnienia uzyskanego dzięki interakcji z nimi.

Na poziomie teoretycznym ten rodzaj leczenia sugeruje, że złe relacje z rodziną, a zwłaszcza z parą, sprzyjają spożywaniu alkoholu; I odwrotnie, jeśli interakcja jest pozytywna, może być kluczowym źródłem wzmocnienia z możliwością modyfikacji zachowania osoby, która pije. Ponadto rodzina może zapewnić wsparcie dla abstynencji.

Przykładem jest program wzmacniania społeczności i szkolenia rodzinnego lub CRAFT („Wzmocnienie społeczności i szkolenie rodzinne”) opracowane przez Millar, Meyers i Tosigan w 1999 r. Ta terapia wykorzystuje rozmowy motywacyjne, szkolenie w zakresie zarządzania awaryjnego, identyfikację sytuacji ryzyka i zajęcia rekreacyjne z rodziną.

3. Szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i umiejętności radzenia sobie

Programy zawarte w tej kategorii mają na celu zdobycie umiejętności społecznych i umiejętności radzenia sobie w sytuacjach ryzyka spożywania alkoholu. Opiera się on zatem na szkoleniu tego typu strategii i na ich praktyce w kontekstach, które zwykle wywołują zachowania związane z piciem.

Ponieważ istnieje duża liczba metod leczenia alkoholizmu, które koncentrują się na szkoleniu umiejętności, skuteczność tych programów może się różnić w zależności od konkretnego przypadku. Interwencja opracowana przez Langleya i współpracowników, nazywana „umiejętnościami radzenia sobie z zachowaniem związanym z piciem”, jest godnym uwagi przykładem.

4. Program zapobiegania nawrotom

Chociaż kilkadziesiąt lat temu zapobieganie nawrotom było postrzegane jako dodatkowy moduł, który mógłby wzmocnić efekty terapeutyczne innych programów, obecnie zapobieganie nawrotom stanowi samo w sobie zróżnicowaną kategorię leczenia, a jej skuteczność została wykazana, nawet jeśli jest stosowana niezależnie.

Szczególnie znany jest model Marlatt i Gordon. Autorzy ci podkreślają postępową naturę zdrowienia; w tym sensie jego terapia uczy rozróżniania punktowych „upadków” od „nawrotów”, które mają bardziej przewlekły charakter. Ponownie szkolenie umiejętności radzenia sobie w sytuacjach ryzyka jest aspektem centralnym.

5. Terapia ekspozycji na sygnały

Terapia narażenia na wskazówki lub sygnały, w skrócie „CET” („Cue Exposure Therapy”), została zastosowana z umiarkowanie skutecznymi wynikami w przypadkach nadużywania alkoholu, a także w programach przerywania używania tytoniu.

Koncentruje się na zmniejszeniu reaktywności osoby uzależnionej od sygnały środowiskowe, które powodują uwarunkowane reakcje „pragnienia” lub pragnienie konsumowania. W tym celu stosuje się procedury profilaktyki narażenia i odpowiedzi w obecności poprzedzających bodźców do wygaszania reakcji psychofizjologicznych związanych z głodem. Jedną z zalet tej metody jest to, że trafia ona do korzenia pragnienia uzależnienia.

6. Programy samokontroli lub napojów kontrolowanych

Te zabiegi są stosowane, gdy osoba chce zmniejszyć intensywność spożycia alkoholu bez porzucania go całkowicie. Zwykle przeprowadza się ją u młodych ludzi o odpowiednim poziomie wsparcia społecznego i gospodarczego, a także w cięższych przypadkach, w których całkowite programy abstynencji zawiodły..

Terapię zazwyczaj inicjuje się poprzez ustalenie celów, przeprowadzenie funkcjonalnej analizy sytuacji związanych z piciem i samodzielne rejestrowanie tych zachowań. Następnie następuje okres abstynencji (około jednego miesiąca), który jest połączony ze szkoleniem w zakresie alternatywnych umiejętności radzenia sobie, także przydatny w zapobieganiu nawrotom.

7. Zarządzanie awaryjne oparte na wzmocnieniu

Zarządzanie przypadkami jest podejściem terapeutycznym opartym na paradygmacie warunkowania operanta. Spożywanie alkoholu jest rozumiane jako działanie operacyjne, którego utrzymanie wpływa na wzmacniacze, takie jak efekty samego napoju lub sytuacje interakcji społecznych, z którymi związane jest uzależnienie.

Programy te składają się z zastąpić niewystarczające wzmocnienia adaptacyjnymi i namacalnymi zachętami, głównie przedmioty osobiste, takie jak bilety na sesje filmowe lub inne pokazy. Nagrody te są uzyskiwane z demonstracji, że utrzymano abstynencję, często poprzez badania moczu.

• Powiązany artykuł: „5 technik modyfikacji zachowania”