Objawy, przyczyny i leczenie choroby Gravesa-Basedowa

Hormony tarczycy są substancją wytwarzaną przez gruczoły tarczycy. Hormony te pełnią wiele funkcji w naszym organizmie, zwłaszcza w procesach metabolicznych, ale są szczególnie znane ze swojej roli w regulacji energii i temperatury ciała.

Chociaż bez jego funkcjonowania nasz organizm byłby bardzo trudny do przeżycia, jego nadprodukcja może również prowadzić do różnych chorób fizycznych, z których jedna to choroba Gravesa-Basedowa. Dlatego poświęcimy ten artykuł, aby porozmawiać o tym, czym jest choroba Gravesa i jakie są jej objawy, przyczyny i leczenie.

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa, znana również jako choroba Gravesa-Basedowa, jest chorobą układu odpornościowego, która dotyka tarczycę i jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. To znaczy nadmierna i nieprawidłowa produkcja hormonów tarczycy.

Ponieważ te hormony tarczycy pełnią różne role w kilku różnych układach ciała, objawy choroby Gravesa i Basedowa mogą być bardzo zróżnicowane i mogą znacząco wpływać na ogólny stan zdrowia danej osoby..

Wśród wszystkich tych objawów, możliwe, że najbardziej znanym jest rozwój wypukłości ocznej spowodowanej przez oftalmopatię Gravesa, co zwykle powoduje poważne problemy z oczami dla 25 do 80% dotkniętych chorobą osób.

Specyficzne przyczyny choroby Gravesa-Basedowa nie zostały jeszcze wyjaśnione. Przypuszcza się jednak, że przyczyną tego stanu jest połączenie czynników genetycznych i środowiskowych. Niezależnie od przyczyny, istnieje leczenie tej choroby, które może obejmować terapię jodem radioaktywnym, terapię farmakologiczną lub operację tarczycy.

Według badań choroba Gravesa-Basedowa występuje z siedmiokrotnie większą częstością u kobiet niż u mężczyzn, z prawdopodobieństwem wystąpienia 0,5% u mężczyzn i 3% u kobiet. Zwykle pierwsze objawy tej choroby pojawiają się zwykle w wieku od 40 do 60 lat, ale w rzeczywistości każdy może na nią wpływać.

Jakie to objawy??

Jak wspomniano powyżej, hormony tarczycy odgrywają kluczową rolę w każdym metabolicznym i funkcjonalnym procesie naszych tkanek, więc wszelkie zmiany w ich produkcji mogą prowadzić do nieskończoności objawów.

W konkretnym przypadku choroby Gravesa i Basedowa występuje nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), więc objawy choroby są związane z nadmierną produkcją hormonów tarczycy..

Główne objawy choroby Gravesa i Basedowa to:

• Miękkie drżenie rąk i palców
• Wrażliwość na ciepło
• Zwiększona potliwość i / lub ciepła, wilgotna skóra
• Utrata masy ciała pomimo zachowania normalnych nawyków żywieniowych
• Wole lub powiększone tarczycy
• Zmiana cyklu miesiączkowego
• Zaburzenia erekcji i / lub zmniejszone pożądanie seksualne
• Zwiększenie wypróżnień
• Oftalmopatia Gravesa
• Dermopatia Gravesa
• Kołatanie serca
• Uczucie zmęczenia
• Niepokój
• Drażliwość

Spośród wszystkich powyższych objawów oftalmopatia Gravesa i dermopatia Gravesa są najłatwiejsze do zidentyfikowania. Wyjaśniamy je poniżej:

Oftalmopatia Gravesa

Chociaż nie musi się to zdarzyć u wszystkich ludzi, Około 30% przypadków choroby Gravesa i Basedowa wykazuje oznaki i objawy stanu zwanego oftalmopatią Gravesa. Ten rodzaj zmian charakteryzuje się zmianą układu odpornościowego, która powoduje zapalenie mięśni i tkanek otaczających oczy. W rezultacie osoba rozwija wystające oczy, bardzo charakterystyczne dla tej choroby.

Ponadto ta zmiana oka zazwyczaj prowadzi do dyskomfortu i objawów związanych z widzeniem. Obejmują one:

• Piaszczyste uczucie w oczach
• Ciśnienie oka lub ból
• Opuchnięte lub cofnięte powieki
• Czerwone lub spuchnięte oczy
• Nadwrażliwość na światło
• Podwójna wizja
• Utrata wzroku

Dermatopatia Gravesa

Drugim najbardziej widocznym i charakterystycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa jest bardzo rzadka manifestacja skórna, zwana dermopatią Gravesa, która polega na zaczerwienieniu i zgrubieniu skóry; zwłaszcza na wysokości goleni lub na szczycie stopy.

Przyczyny

Biorąc pod uwagę jego autoimmunologiczną naturę, wiadomo, że choroba Gravesa-Basedowa jest spowodowana niepowodzeniem w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Jednak nie było jeszcze możliwe dokładne określenie przyczyny tej wady.

W prawidłowo funkcjonującym układzie odpornościowym występuje normalna reakcja produkcji przeciwciał na pojawienie się wirusa, bakterii lub jakiegokolwiek patogenu w celu zaatakowania. Jednak w chorobie Gravesa-Basedowa z przyczyn, które nadal nie są zrozumiałe, organizm wytwarza przeciwciała do atakowania części komórek tarczycy.

Te przeciwciała związane z chorobą Gravesa-Basedowa, zwane przeciwciałami receptora tyreotropiny, działają jako hormon regulujący przysadkę mózgową. W konsekwencji przeciwciało to zastępuje normalną regulację funkcjonowania tarczycy, powodując nadprodukcję hormonów tarczycy lub nadczynność tarczycy.

Czynniki ryzyka

Chociaż nie wiadomo dokładnie, co powoduje chorobę Gravesa-Basedowa, Z jego wyglądem wiąże się wiele czynników ryzyka. Czynniki ryzyka choroby Gravesa i Basedowa obejmują:

• Historia rodzinna z przypadkami choroby Gravesa i Basedowa
• Płeć: kobiety częściej chorują na ten stan
• Wiek: prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby wzrasta po 40 roku życia.
• Eksperymentowanie ze stresem emocjonalnym lub fizycznym
• Ciąża
• Palenie

Czy jest leczenie?

Głównym celem leczenia choroby Gravesa i Basedowa jest hamowanie wytwarzania hormonów tarczycy i blokowanie ich działania na organizm. W tym celu pacjent może przejść następujące leczenie choroby Gravesa-Basedowa.

1. Terapia radioaktywnym jodem

Podawanie doustne jodu radioaktywnego powoduje zmniejszenie rozmiaru lub kurczenia się tarczycy, tak że objawy zmniejszają się stopniowo przez kilka tygodni lub miesięcy..

2. Terapia lekami przeciwtarczycowymi

Leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl i metimazol, zakłócają funkcjonowanie tarczycy, zmniejszając produkcję hormonów.

3. Leki blokujące beta

W przeciwieństwie do leków przeciwtarczycowych, beta-adrenolityki nie hamują wytwarzania hormonów tarczycy, ale blokują wpływ, jaki wywierają na organizm. Leki te obejmują:

• Propranolol
• Atenolol
• Metoprolol
• Nadolol

4. Operacja

Thyroidectomy lub subtotal thyroidectomy obejmuje częściowe lub całkowite usunięcie tarczycy. Po zabiegu bardzo możliwe, że osoba potrzebuje suplementów, aby dostarczyć organizmowi normalne ilości potrzebnych hormonów tarczycy.

5. Leczenie oftalmopatii Gravesa

Podczas gdy osoby z łagodnymi problemami z oczami mogą uciekać się do używania kropli, sztucznych łez lub żelu do oczu, najpoważniejsze przypadki oftalmopatii Gravesa zaleca się następujące interwencje lub zabiegi:

• Kortykosteroidy
• Okulary z pryzmatami, aby wyeliminować podwójne widzenie
• Operacja dekompresji orbitalnej
• Radioterapia oczodołowa

Odnośniki bibliograficzne:

• Menconi, F., Marcocci, C. i Marinò, M. (2014). Diagnoza i klasyfikacja choroby Gravesa i Basedowa. Autoimmunologiczne recenzje, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Praktyka kliniczna. Choroba Gravesa. The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.