Od kiedy ludzki płód odczuwa ból?

Jedną z najczęstszych i kontrowersyjnych kwestii, które powstały w obszarze zdrowia seksualnego i reprodukcyjnego, a także dyskusje na temat prawodawstwa i zarządzania aborcją, są następujące: Czy ludzki płód odczuwa ból?? Częściowo dyskusje te były zgodne z ideą, że początki rozwoju centralnego układu nerwowego są warunkiem wystarczającym do odczuwania bólu.

Biorąc pod uwagę, że nie ma zgody co do rozwiązania tego problemu, w tym artykule przedstawiamy niektóre z badań i teorii, które zostały poczynione w celu omówienia problemu.

• Powiązany artykuł: „3 fazy rozwoju wewnątrzmacicznego lub prenatalnego: od zygoty do płodu”

Czy ludzki płód może odczuwać ból?

W 2006 roku Stuart Derbyshire, członek wydziału psychologii National University of Singapore i ekspert w dziedzinie kognitywistyki, omawia ten temat, przyjmując za oś rządową politykę Stanów Zjednoczonych. Ten ostatni ustalił, że to obowiązek lekarza Powiadom kobiety, że zamierzają dokonać aborcji o istnieniu pewnych przesłanek, że aborcja może powodować ból u płodu.

Na tej podstawie lekarz miał również obowiązek zaoferować kobiecie możliwość zmniejszenia tego bólu poprzez stosowanie leków przed przerwaniem leczenia. Konsekwencja braku ostrzeżenia o wszystkich powyższych może kosztować lekarzy tysiące dolarów.

Po drugiej stronie świata, w Anglii, na początku ostatniej dekady zaproponowano serię obrazów, które próbowały argumentować za ideą, że płód ma szereg doświadczeń poznawczych i emocjonalnych. Wspomniane obrazy wreszcie miał wpływ na brytyjską politykę w zakresie interwencji farmakologicznych przed aborcją złagodzić ból płodu.

Stuart Derbyshire omawia dostępne dowody na powyższe, analizując neurobiologiczny rozwój okresu płodowego wraz z empirycznym wymiarem bólu.

• Możesz być zainteresowany: „Nocyceptory (receptory bólu): definicja i typy”

Kiedy zaczyna się rozwój płodu??

Rozwój płodu następuje w 12. tygodniu. Innymi słowy, zarodek, który wyewoluował po pierwszych 3 miesiącach ciąży, uważany jest za „płód”..

W ciągu następnych 5 lub 6 miesięcy, aż do osiągnięcia porodu, oczekuje się, że płód rozwinie komórki, narządy, tkanki, a nawet systemy, które będą warunkiem koniecznym do zapewnienia jego narodzin. Powiedziawszy to, określimy, jaki ból jest z perspektywy psychologicznej, a także te elementy, które uważa się za niezbędne, aby móc go doświadczyć..

Jaki jest ból??

Międzynarodowe Stowarzyszenie Badań nad Bólem (IASP) twierdzi, że ból jest nieprzyjemne uczucie i doświadczenie emocjonalne związane z potencjalnym lub rzeczywistym uszkodzeniem tkanki, lub jest to doświadczenie opisane w kategoriach takich szkód.

Z tego możemy powiedzieć, że ból jest świadomym doświadczeniem, a nie tylko reakcją na szkodliwe bodźce (Derbyshire, 2006). Jest to także subiektywne doświadczenie, które można modyfikować jakościowo między jedną osobą a drugą. Ponadto, aby organizm odczuwał ból, potrzebują go seria fizjologicznie dojrzałych struktur. Złożona sieć obszarów korowych musi być aktywowana; co może się zdarzyć nawet przy braku rzeczywistej szkodliwej stymulacji.

W przypadku obecności szkodliwej stymulacji ta ostatnia jest zewnętrznym zdarzeniem, które generuje aktywność elektryczną między mózgiem a nerwami skóry, co ostatecznie powoduje bolesne doświadczenie. To znaczy, że organizm odczuwa ból, najpierw musi istnieć możliwość aktywacji układu nerwowego.

Podobnie, aby doświadczyć bólu, należy rozwinąć inne procesy poznawcze związane ze stanem świadomości i pamięci, co z kolei oznacza i odróżnia zdarzenie jako „bolesne” (kwestia, w której zasadnicze znaczenie ma sposób, w jaki jest to zasadnicze). ten, którego uczymy nazywać to wydarzenie innymi).

Innymi słowy, chociaż ból jest indywidualnym doświadczeniem (procesów fizjologicznych i procesów poznawczych, z którymi generujemy mentalną reprezentację bólu), może być również postrzegany jako doświadczenie doświadczane w interakcji z innymi.

Doświadczenie bólu i rozwoju płodu

W przybliżeniu, w siódmym tygodniu ciąży, kiedy zaczynają się rozwijać zakończenia nerwowe, jak również niektóre części rdzenia kręgowego (które są podstawowym łącznikiem mózgu i które doprowadzą do wzgórza, ważnego organu dla doznań zmysłowych).

Stanowi to podstawę do stworzenia struktury podwzgórza, która jest niezbędnym warunkiem doświadczania bólu. Ale to ostatnie nie oznacza, że ​​aktywność podwzgórza jest skonsolidowana: gęstość komórek neuronalnych wyściełających mózg jest w trakcie konsolidacji. Przed zakończeniem takiej konsolidacji komórki neuronowe nie są w stanie przetwarzać szkodliwych informacji z peryferii.

Innymi słowy, układ nerwowy nie jest w pełni rozwinięty i dojrzały, dzięki czemu z trudem możemy utrzymać lub stwierdzić, że ból pojawia się podczas rozwoju płodu.

Pierwsze dowody wystarczającej aktywności podwzgórza zaczynają się pojawiać między 12. a 16. tygodniem ciąży. To wtedy połączenia nerwowe w korze mózgowej zaczynają dojrzewać. Włókna doprowadzające rozwijają się od tygodnia 23 do 25. Jednak nie ma wystarczającej aktywności funkcjonalnej neuronów, aby mówić o doświadczaniu bólu u płodu, ponieważ włókna spinothalamiczne nie zostały połączone z korą mózgową..

Tydzień numer 26 i inne podstawowe etapy

Wzgórza wzgórzowe w blaszce kory mózgowej są minimalnym warunkiem anatomicznym niezbędnym do odczuwania bólu i są zakończone do 23 tygodnia ciąży. W tym samym czasie rozwijają się zakończenia nerwów obwodowych, które generują odruchy w korze mózgowej.

Z tego powodu kilka badań sugerowało, że minimalny tydzień ciąży, aby podejrzewać ból u płodu, wynosi 26 (około 7 miesięcy ciąży), czyli wtedy, gdy aktywność elektryczna jest podobne do prezentowanych przez dzieci i dorosłych, gdy reagują na szkodliwe sytuacje, lub, gdy tłumaczą doświadczenie tak bolesne.

Z drugiej strony, wydzielanie różnych hormonów jest również potrzebne; proces, który zaczyna być zauważalny u płodów od pierwszych 18 tygodni ciąży.

Problem mówi Derbyshire (2006) to, co dzieje się wewnątrz łożyska, znacznie różni się od tego, co dzieje się poza tym, zarówno w kategoriach neurochemicznych, jak i w odpowiedzi na szkodliwe bodźce, a zatem na wrażliwe doświadczenia.

W tym samym sensie najbardziej klasyczne badania nad doświadczeniami bólowymi polegały na powiązaniu aktywności elektrycznej mózgu z doświadczeniem bólu, który jest werbalnie zgłaszany przez tę samą osobę.

Ponieważ nie można tego zrobić z płodem, skupiono się na badaniach naukowych teoretyzują na temat możliwości doświadczania bólu poprzez analizę rozwoju embrionalnego układu nerwowego. Stąd sugerują, że doświadczenie bólu istnieje, ponieważ jest podobne do tego, co dziecko lub dorosły już werbalizuje.

Oznacza to, że dochodzenia musiały uciekać się do interpretacji dowodów wtórnych iz tego samego powodu mogły mówić tylko o wskazaniach, a nie o rozstrzygających wynikach w doświadczaniu bólu w rozwoju płodu..

Podsumowując

Nie tylko odczuwać ból potrzebujemy zdolności do rozróżniania różnych bodźców zmysłowych. Nie chodzi też o reagowanie na potencjalnie szkodliwe bodźce (jakość określana jako „nocycepcja”). Doświadczenie bólowe implikuje również reakcję w sposób świadomy, to znaczy potrzebujemy również zdolności do rozróżniania różnych doświadczeń; problem, który jest generowany przez interakcje z naszymi opiekunami po urodzeniu, wśród innych procesów, takich jak rozwój umysłu.

Dlatego potrzebujemy dojrzałego układu nerwowego, który pozwala nam przetwarzać i reprezentować ten bodziec jako szkodliwy, a później bolesny.

Jest ich wiele ważne procesy neurobiologiczne, które rozpoczynają się w tygodniu 7, tygodniu 18 i tygodniu 26 ciąży. To samo uważane jest przez wielu za etapy, w których ludzki płód może odczuwać ból. Derbyshire (2006) ostrzega nas szybko, że subiektywnego doświadczenia towarzyszącego bólowi nie można wywnioskować bezpośrednio z rozwoju anatomicznego, ponieważ te zmiany nie są tymi, które powodują świadomą treść bólu.

Odnośniki bibliograficzne:

• Derbyshire, S. (2006). Czy płody mogą odczuwać ból? BMJ, 332: 909-912.