Nietypowe właściwości przeciwpsychotyczne i główne zastosowania

Tradycyjnie stosowano rozróżnienie między typowymi lekami przeciwpsychotycznymi a lekami przeciwpsychotycznymi nietypowymi lub drugiej generacji, takimi jak kwetiapina, olanzapina i rysperydon; jednak obecnie użyteczność tej dychotomii jest bardzo kwestionowana w środowisku naukowym w ogóle.

W tym artykule przeanalizujemy cechy i główne zastosowania atypowych leków przeciwpsychotycznych. Podkreślimy w szczególności rozróżnienie między tymi lekami a typowymi neuroleptykami.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)”

Czym są atypowe leki przeciwpsychotyczne??

Atypowe leki przeciwpsychotyczne są rodzaj leku psychotropowego, który jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, w szczególności schizofrenia i inne podobne problemy, do których użycia zostały zaprojektowane. Jego główne działanie ma związek z depresją centralnego układu nerwowego, a zatem z uspokojeniem.

Termin „nietypowy” jest używany do odróżnienia tej klasy leków przeciwpsychotycznych od klasyków, obecnie znanych jako „typowe”. Jednak rozróżnienie między dwiema kategoriami narkotyków jest niewyraźne i toczy się debata na temat jego sukcesu i jego użyteczności; w tym aspekcie poświęcimy następującą sekcję.

Leki przeciwpsychotyczne zmniejszają objawy psychozy i innych zaburzeń przez hamowanie aktywności dopaminergicznej w szlakach mózgowych. Niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne oddziałują również z receptorami serotoniny i noradrenaliny, neuroprzekaźnikami, które są częścią farmakologicznej klasy amin, takich jak dopamina..

Do najczęstszych działań niepożądanych i działań niepożądanych atypowych leków przeciwpsychotycznych należą złośliwy zespół neuroleptyczny (charakteryzujący się sztywnością mięśni, gorączką, dezorientacją i zmianami sercowymi, które mogą powodować śmierć), późnymi dyskinezami (mimowolne ruchy twarzy) lub nasileniem ryzyka cukrzycy.

• Może jesteś zainteresowany: „Leki psychotropowe: leki działające na mózg”

Różnice w stosunku do typowych leków przeciwpsychotycznych

Kiedy pojawiły się nowoczesne leki przeciwpsychotyczne klozapina, olanzapina, rysperydon, kwetiapina lub arypiprazol, Leki te były promowane jako bezpieczniejsze niż leki neuroleptyczne, które już istniały. W szczególności istniało mniejsze ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych, takich jak parkinsonizm, późna dyskineza i akatyzja..

Jednak ostatnie badania sugerują, że nie ma szczególnie istotnych różnic między typowymi lekami przeciwpsychotycznymi a atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi pod względem nasilenia działań niepożądanych, ponieważ nie ma różnic w stopniu skuteczności lub mechanizmie działania. W tym sensie zaproponowano, że bardziej użyteczne jest rozróżnienie poszczególnych leków.

W każdym razie wydaje się, że tak Typowe leki przeciwpsychotyczne powodują objawy choroby Parkinsona częściej, podczas gdy atypowe są bardziej związane z przyrostem masy ciała, aw konsekwencji z ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 lub cukrzycy insulinoniezależnej.

Do czego służą te leki??

Atypowe leki przeciwpsychotyczne są stosowane głównie w leczeniu schizofrenii i choroby afektywnej dwubiegunowej, dwóch zaburzeń psychicznych najbardziej związanych z objawami psychotycznymi. Czasami są one również przepisywane w przypadkach autyzmu, demencji, uogólnionego zaburzenia lękowego lub zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, ale nie są to leki pierwszego wyboru.

1. Schizofrenia

Szeroka gama badań, które zostały opracowane przez dziesięciolecia wokół skuteczności neuroleptyków, ujawnia, że ​​atypowe leki przeciwpsychotyczne są skuteczne w zmniejszaniu pozytywnych objawów schizofrenii (głównie omamy i urojenia), ale zawodzi w leczeniu objawów negatywnych, takich jak afektywne spłaszczenie.

W każdym razie w wielu przypadkach schizofrenii i innych zaburzeń spektrum psychozy konieczne jest podawanie tego typu leków, aby uniknąć poważnych objawów. Mimo to wskaźnik skuteczności leków przeciwpsychotycznych nie jest kompletny, ponieważ 20% pacjentów nie reaguje odpowiednio, a 30–40% robi to tylko częściowo.

2. Zaburzenie dwubiegunowe

W swojej klasycznej postaci choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się naprzemiennymi okresami, w których nastrój jest bardzo niski, i innymi, w których jest patologicznie podwyższona; Innymi słowy, istnieją epizody depresji i manii. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są czasami używane kontrolować objawy epizodów maniakalnych i mieszanych.

W takich przypadkach leki takie jak olanzapina i kwetiapina są stosowane jako terapia wspomagająca dla leków z wyboru: stabilizatorów nastroju, w tym litu i kwasu walproinowego lub walproinianu. Atypowe leki przeciwpsychotyczne są zalecane tylko wtedy, gdy objawy są ciężkie, a główne leczenie jest niewystarczające.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś”

3. Demencja

Leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w niektórych przypadkach demencji, jeśli występują znaczące objawy psychotyczne (takie jak urojenia), a zwłaszcza jeśli występuje silne pobudzenie psychomotoryczne; Tego typu zmiany ułatwiają pojawienie się agresywnych lub przeszkadzających zachowań, które mogą stać się naprawdę problematyczne dla opiekunów i dla osoby.

Ważne jest, aby wspomnieć, że został wykryty zwiększone ryzyko problemów z sercem, udarów mózgu a śmiertelność ogólnie u starszych pacjentów z otępieniem leczonych lekami przeciwpsychotycznymi, zwłaszcza typowymi. Kwetiapina, która wchodzi w skład grupy nietypowej, wydaje się bezpieczniejsza niż inne neuroleptyki.

4. Autyzm

Atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak rysperydon i arypiprazol, zostały zatwierdzone w niektórych krajach jako leki na niektóre Charakterystyczne objawy zaburzeń ze spektrum autyzmu: pobudzenie, drażliwość, agresywność, powtarzające się zachowania, problemy ze snem ... W tych przypadkach przepisywane są również leki psychostymulujące i przeciwdepresyjne.

• Powiązany artykuł: „4 rodzaje autyzmu i jego cechy”