Są to najczęściej stosowane leki przeciwko schizofrenii

Schizofrenia jest jednym z najbardziej znanych zaburzeń psychicznych historii, a nawet dzisiaj otrzymuje wiele uwagi. Obecność halucynacji, urojeń i niezorganizowanych zachowań, wraz z możliwą negatywną symptomatologią, taką jak alogia, generowała przez lata głębokie cierpienie dla tych, którzy ją cierpią, będąc często napiętnowanymi i zinstytucjonalizowanymi.

Dopiero pojawienie się pierwszych leków psychotropowych nie pozwoliłoby im skutecznie kontrolować objawów. Od tego czasu badano i syntetyzowano wiele substancji, których głównym celem jest kontrolowanie objawów schizofrenii. W rzeczywistości nawet dzisiaj leczenie farmakologiczne jest podstawowym elementem. W tym artykule zrobimy małą recenzję najczęściej stosowane leki przeciwko schizofrenii, jak również jego wady i ograniczenia.

• Może jesteś zainteresowany: „6 rodzajów schizofrenii i związanych z nią cech”

Leki przeciwpsychotyczne: podstawowa operacja

Leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki to grupa leków, które mają za główny cel leczenie objawów psychotycznych przez zmiany chemiczne w mózgu. Jego mechanizm działania opiera się na regulacji poziomów dopaminy w mózgu.

Głównym z nich jest szlak mezolimbiczny, który u pacjentów ze schizofrenią ma nadmiar dopaminy, który doprowadziłby do eksperymentowania z objawami dodatnimi, takimi jak halucynacje. W tym momencie wszystkie istniejące leki przeciwpsychotyczne mają na celu zmniejszenie ilości dopaminy w tym obszarze w celu zmniejszenia objawów psychotycznych, Działając konkretnie na odbiornikach D2, który blokuje.

Pierwsze odkryte leki przeciwpsychotyczne działały bardzo dobrze w tym sensie, powodując duży spadek pozytywnych objawów psychotycznych. Istnieje jednak inna droga, która ma również ogromne znaczenie: mezokortykalna. Ta droga powoduje zmniejszenie dopaminy u pacjentów ze schizofrenią, które powoduje manifestację podmiotu objawy negatywne, takie jak myślenie o biedzie lub ubóstwie i inne zmiany, takie jak wycofanie i utrata umiejętności.

Chociaż typowe leki przeciwpsychotyczne mają funkcję zmniejszania poziomu dopaminy w szlaku mezolimbicznym, faktem jest, że działają one w sposób niespecyficzny, powodując, że ta redukcja zachodzi w innych szlakach nerwowych, a nawet w innych częściach ciała. Wśród dotkniętych szlaków będzie mezokortykalna.

Biorąc pod uwagę, że negatywne objawy są spowodowane przez brak lub niedobór dopaminy w tym, użycie typowych neuroleptyków nie tylko nie przyniesie efektu, ale może w rzeczywistości zaszkodzić i zwiększyć negatywne objawy. Ponadto negatywnie wpływają na inne sposoby działania normatywnego, które mogą generować wtórne objawy, które są bardzo irytujące i mogą zakłócać codzienne życie. Z tego powodu badania miały na celu stworzenie alternatyw, które ostatecznie stały się znane jako atypowe neuroleptyki..

Wiadomo, że działają one również jako agoniści receptora dopaminy D2, tak jak typowi, ale działa również na poziom serotoniny w mózgu. Biorąc pod uwagę, że serotonina ma hamujący wpływ na wydzielanie dopaminy i że w korze występuje znacznie wyższy poziom receptorów serotoninergicznych niż dopaminergicznych, zmniejszenie serotoniny spowoduje, że chociaż lek powoduje zmniejszenie dopaminy w korze, hamowanie inhibitor kończy się generowaniem poziomów do utrzymania. W ten sposób poziom dopaminy w szlaku mezolimbicznym jest zmniejszony, ale nie na ścieżce mezokortykalnej, podczas gdy objawy wtórne z innych szlaków są również zmniejszone..

Najczęściej stosowane środki psychofarmaceutyczne przeciwko schizofrenii

Chociaż typowe leki przeciwpsychotyczne były zwykle stosowane częściej, prawda jest taka, że ​​obecnie, ze względu na mniejszą liczbę objawów wtórnych i ich większy wpływ na negatywną symptomatologię, w praktyce klinicznej najczęstszym jest znalezienie typowych leków przeciwpsychotycznych. Mimo to typowe są nadal używane z określoną częstotliwością. Poniżej przedstawiamy niektóre z najczęściej stosowanych leków przeciwko schizofrenii, zarówno nietypowe, jak i typowe.

Najczęściej stosowane: atypowe leki przeciwpsychotyczne

Chociaż na poziomie kontroli pozytywnej symptomatologii mają poziom porównywalny z typowym, atypowe leki przeciwpsychotyczne mają szereg wielkich zalet przeciwko nim. Obejmują one istnienie pewnego wpływu na objawy negatywne oraz mniejsze ryzyko i częstość występowania niepożądanych objawów wtórnych. Mimo to mogą one generować efekty seksualne, zaburzenia rytmu, efekty pozapiramidowe związane z ruchem, takie jak akinezja lub późna dyskineza, hiperglikemia, zmiany w diecie i wadze oraz inne problemy..

Najbardziej skomercjalizowane leki przeciw schizofrenii stosowane w Hiszpanii Są następujące, chociaż jest ich znacznie więcej:

Klozapina

Jeden z najbardziej znanych atypowych neuroleptyków. Klozapina działa dobrze nawet u osób, które nie reagują na inne neuroleptyki. Również u tych, którzy stosują inne leki, występują objawy pozapiramidowe spowodowane zmianą dopaminergiczną w szlaku nigrostriatalnym (w rzeczywistości uważa się ją za neuroleptyczną z mniejszym efektem pozapiramidowym).

Oprócz dopaminy i serotoniny, działa na poziomie adrenaliny, histaminy i acetylocholiny. Jednak powoduje również zmiany metaboliczne, nadwagę i istnieje również ryzyko agranulocytozy, z którą jej stosowanie jest bardziej ograniczone niż reszty atypowej i ma tendencję do stosowania jako druga opcja..

Risperidon

Oprócz schizofrenii, Risperidon jest również stosowany w leczeniu zachowań agresywnych u dzieci z poważnymi zaburzeniami zachowania. Również w chorobie afektywnej dwubiegunowej i autyzmie.

Olanzapina

Kolejny z najbardziej znanych leków przeciwko schizofrenii, olanzapain, jest stosowany zwłaszcza do zwalczania zarówno pozytywnych, jak i negatywnych objawów psychotycznych. Podobnie jak niektóre z powyższych, był także stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, aw niektórych przypadkach w przypadku zaburzeń osobowości typu borderline. Jest to jeden z najskuteczniejszych leków przeciwpsychotycznych, podobnych do klozapiny, ale o większym powinowactwie serotoninergicznym (co będzie miało większy wpływ na objawy negatywne)

Jak z resztą, Objawy wtórne obejmują zmiany apetytu i wagi, problemy seksualne (zmniejszone libido i możliwe mlekotok i ginekomastia), częstoskurcz i niedociśnienie wśród wielu innych.

• Powiązany artykuł: „Olanzapina: działanie i skutki tego psychofarmaceutyku”

Arypiprazol

Ten typ atypowego leku przeciwpsychotycznego jest stosowany w schizofrenii, ale także w innych zaburzeniach, w których występuje duże pobudzenie, jak w niektórych przypadkach autyzmu i dużych zaburzeń depresyjnych. Jest to stosunkowo nowy lek, zsyntetyzowany w 2002 roku. Wyróżnia się tym, że jest częściowym agonistą receptorów D2 (działając tylko w zależności od poziomów dopaminy w danym szlaku). Jest skuteczny w leczeniu objawów pozytywnych, negatywnych i afektywnych. Nie generuje problemów natury seksualnej.

Najczęstsze typowe neuroleptyki

Chociaż są obecnie znacznie rzadziej używane niż nietypowe, ponieważ zazwyczaj generują one coraz silniejsze efekty uboczne, Często zdarza się, że niektóre klasyczne neuroleptyki są nadal stosowane w lekoopornych przypadkach, w których nietypowe leki nie działają lub w pewnych warunkach. W tym sensie, choć jest ich znacznie więcej, dwa wyróżniają się jako najbardziej znane i częste.

Haloperidol

Najbardziej znany ze wszystkich leków przeciwpsychotycznych był najczęściej stosowany aż do narodzin atypowych neuroleptyków i faktycznie nadal jest stosowany jako lek na schizofrenię. Jego wstrzyknięcie jest częste w leczeniu ostrych kryzysów i stabilizacji pacjenta, nawet jeśli później przełączysz się na inny rodzaj leku.

Oprócz schizofrenii, jest on stosowany w innych zaburzeniach psychotycznych (bardzo skutecznych w leczeniu objawów pozytywnych) lub innych zaburzeniach, które generują pobudzenie psychomotoryczne: zaburzenia przez tiki i zespół Tourette'a, epizody maniakalne lub delirium tremens. Czasami był stosowany jako środek przeciwbólowy i przeciwwymiotny.

• Powiązany artykuł: „Haloperidol (lek przeciwpsychotyczny): zastosowania, skutki i ryzyko”

Chlorpromazyna

Inny z najbardziej popularnych i znanych leków przeciwpsychotycznych, jest w rzeczywistości pierwszym lekiem przeciwpsychotycznym, który został znaleziony. Skutków i wskazań podobnych do haloperidolu. Czasami był on również stosowany do leczenia tężca i porfirii lub jako ostatnia opcja w przypadku OCD..

• Może jesteś zainteresowany: „Chlorpromazyna: efekty i zastosowania tego środka psychofarmaceutycznego”

Antiparkinsonowie

Ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia efektów pozapiramidowych typowych dla neuroleptyków (szczególnie typowych), Lek przeciwpsychotyczny jest często dodawany do leków przeciwpsychotycznych. W tym sensie częste jest stosowanie elementów takich jak lewodopa.

Refleksja nad jego wadami i ograniczeniami

Farmakologiczne leczenie schizofrenii jest niezbędne i musi zachodzić w sposób ciągły przez cały cykl życia, aby zapobiec wystąpieniu ognisk. Jednak stosunkowo często zdarza się, że pacjenci doznali ogniska choroby po podjęciu decyzji o odejściu.

Prawda jest taka Spożycie leków psychotropowych stale wykazuje szereg wad i ograniczeń. Po pierwsze, ciągłe spożywanie określonej substancji spowoduje, że ciało skończy się pewnym stopniem tolerancji wobec niej, dzięki czemu efekty mogą stać się mniejsze. Jest to jeden z powodów, dla których nierzadko zmienia się dawka lub bezpośrednio z leków (przy użyciu innych składników aktywnych).

Innym ważnym ograniczeniem neuroleptyków jest to, że chociaż mają ogromny wpływ na objawy pozytywne (podkreślanie halucynacji, urojeń, pobudzenia i zachowania oraz dezorganizacja mowy), skuteczność na objawy negatywne (ubóstwo mowy i myśli) wciąż pozostaje do życzenia. W rzeczywistości typowe leki przeciwpsychotyczne lub mają wpływ na te ostatnie i mogą nawet się pogorszyć. Na szczęście te nietypowe mają wpływ na tę symptomatologię, chociaż nadal mają szeroki margines poprawy.

Ponadto podkreśla ogromną wadę, jaką stwarza obecność ewentualnych objawów wtórnych. Najczęstszą (nie na próżno inną nazwą pierwszych leków przeciwpsychotycznych była nazwa głównych środków uspokajających) jest nadmierna senność i uspokojenie, które mogą ograniczać kreatywność i zdolności poznawcze podmiotu. Może to mieć wpływ na przykład na ich wydajność w miejscu pracy lub na pracowników akademickich. Zmiany mogą również pojawiać się na poziomie motorycznym, niektóre z nich wpływają na szlaki pozapiramidowe (chociaż jest to częstsze w typowych), aw niektórych przypadkach mają również wpływ na obszar płciowy. Ponadto preferowany jest przyrost masy ciała, hipercholesterolemia i hiperglikemia.

Mogą być czynnikiem ryzyka dla niektórych chorób i mogą stanowić ryzyko dla pacjentów z niektórymi problemami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca (jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą, z chorobami wątroby i serca). Nie są one również zalecane w okresie ciąży i laktacji ani u osób z demencją.

Wreszcie, ograniczenie stosowania leków psychotropowych polega na tym, że w ostrych fazach lub u osób, które nie przyjmują ich diagnozy, może wystąpić wysoka odporność, a nawet zapomnienie o konsumpcji. Na szczęście w tym sensie niektóre leki mają prezentacje depot, które wstrzykuje się domięśniowo i z czasem są one stopniowo uwalniane do krwiobiegu.

W ten sposób, chociaż stosowanie leków przeciwpsychotycznych ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania epidemiom i kontrolowania objawów, musimy pamiętać, że ma ono swoje ograniczenia i może powodować pewne problemy. Powinno to prowadzić do dalszych badań w celu znalezienia i zsyntetyzowania nowych leków, które pozwalają na znacznie bardziej specyficzne działanie i które powodują mniej działań niepożądanych, a także do oceny i pomiaru z wielką precyzją rodzaju leku i dawek, których używamy w każdym przypadku w celu uzyskania możliwie najlepszego dobrostanu pacjenta.