Rodzaje SSRI, funkcjonowanie i wpływ tego leku przeciwdepresyjnego

Spośród wszystkich psychofarmaceutyków, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najbardziej zalecane zarówno w Hiszpanii, jak iw większości krajów uprzemysłowionych. Ten rodzaj leku przeciwdepresyjnego jest popularny z kilku powodów: jest wskazany w przypadku najczęściej występujących zaburzeń, takich jak ciężka depresja lub zaburzenia lękowe, są one skuteczne, a ich działania niepożądane są prawie zawsze dobrze tolerowane.

Jeśli zrozumiemy, dlaczego występuje depresja, możemy również zrozumieć w jaki sposób SSRI są skuteczne w leczeniu i przez jaki mechanizm działają. Pokrótce omówimy jego działanie, jakie są jego właściwości i skutki uboczne oraz w jakich zaburzeniach częściej przepisuje się.

• Powiązany artykuł: „Leki psychotropowe: leki działające na mózg”

Co to jest SSRI?

Chociaż może to być kłopotliwe, konieczne jest zrozumienie, jak działają neurony na poziomie komórkowym kiedy komunikują się ze sobą za pośrednictwem neuroprzekaźników, aby zrozumieć, w jaki sposób inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny modyfikują aktywność neuronalną.

• Może jesteś zainteresowany: „Typy neuronów: cechy i funkcje”

Uwalnianie i wychwyt zwrotny serotoniny

Gdy neurony komunikują się ze sobą, neuron presynaptyczny (emiter substancji chemicznych, które otrzyma drugi) uwalnia neuroprzekaźniki do przestrzeni synaptycznej, która są one odbierane przez receptory neuronu postsynaptycznego. W przypadku obwodów neuroprzekaźnikowych zwanych serotoniną neurony wykorzystują ten neuroprzekaźnik do komunikacji. Neuron uwalnia serotoninę w kosmos, a drugi podnosi ją, rozumiejąc, że musi zostać aktywowany.

Co się dzieje, że nie wszystkie neuroprzekaźniki są odbierane i czasami unoszą się w przestrzeni międzysynaptycznej. Istnieją pompy, które są odpowiedzialne za czyszczenie tego nadmiaru neuroprzekaźnika i zwracają go do neuronu presynaptycznego.

W depresji i innych zaburzeniach zakłada się, że w tej przestrzeni jest bardzo mało serotoniny, tak że neurony postsynaptyczne, spragnione serotoniny, wytwarzają wiele receptorów do odbioru neuroprzekaźników, ale nie aktywują się i niczego nie uwalniają, jak w stanie hibernacji.

SSRI blokują odbijanie bomb i pozwól, aby coraz więcej serotoniny gromadziło się w przestrzeni. Neurony postsynaptyczne, ponieważ dostrzegają, że stężenie serotoniny w przestrzeni jest większe i jest więcej dostępnych neuroprzekaźników, zaczynają zmniejszać liczbę biorców, ponieważ nie wierzą już, że potrzebują tak wielu. Neuron rozluźnia swoją ścisłą normę, że nic nie uwalnia i zaczyna wypuszczać serotoninę i aktywować pozostałe neurony w obwodzie.

Rodzaje SSRI

Nie wszystkie SSRI są takie same. Każdy lek wykorzystuje inny składnik aktywny, który będzie miał określoną dawkę terapeutyczną. Również, jak każdy składnik aktywny działa na różne receptory serotoniny, jego skutki uboczne będą również inne. To właśnie związek między skutecznością, bezpieczeństwem i tolerancją leku określa, czy preferowane jest stosowanie jednego czy drugiego.

Poniżej znajduje się lista sprzedawanych SSRI. W aptekach znajdziemy je pod różnymi nazwami handlowymi w zależności od kraju. Na przykład, Fluoksetyna jest szerzej znana jako Prozac, lub escitalopram pod nazwą Cipralex:

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoksetyna
• Fluwoksamina
• Paroksetyna
• Sertralina

Bezpieczeństwo, tolerancja i skutki uboczne

Ogólnie rzecz biorąc, leki psychoaktywne SSRI są bezpieczne. W przeciwieństwie do soli litu, toksyczna dawka jest trudna do osiągnięcia przez pomyłkę, gdy przyjmujemy SSRI. Nie należy także wytwarzać takiej samej tolerancji jak inne leki, takie jak benzodiazepiny, dlatego nie ma potrzeby zwiększania dawki o właściwości SSRI.

Z drugiej strony, skutki uboczne, które wytwarza, są niewielkie. Mogą wywoływać nudności, suchość w ustach, pocenie się, anorgazmię, zmniejszone pożądanie seksualne i niewyraźne widzenie, między innymi znacznie rzadziej. Nagłe zaprzestanie stosowania SSRI, nawet jeśli nie powoduje uzależnienia, może powodować objawy abstynencyjne, ponieważ mózg przyzwyczaja się do obecności substancji. Dlatego wycofanie leku jest stopniowe.

SSRI wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, tak więc konieczny jest ścisły nadzór lekarza przepisującego je psychiatry. Na przykład istnieją pewne leki przeciwdepresyjne, które pozostają w systemie przez kilka dni lub tygodni po zaprzestaniu podawania. Gdy ktoś przyjmuje ten rodzaj leków przeciwdepresyjnych na SSRI, może się zdarzyć, że efekty poprzedniego leku, które nie zostały jeszcze wydalone, i działania SSRI pokrywają się. Powoduje to, że pacjent cierpi na zespół serotoninowy, nadmiar serotoniny, który powoduje stan splątania, pobudzenie, ból głowy, nudności itp. i musi być pilnie traktowany.

Zastosowania w psychiatrii

Podobnie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, SSRI są stosowane w wielu różnych zaburzeniach. Oczywiście głównym zastosowaniem są pacjenci z dużymi epizodami depresyjnymi lub objawami depresji. Zastosowanie SSRI Jest bardzo skuteczny w kończeniu objawów depresyjnych które można znaleźć u pacjentów z zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami osobowości, dysforią płci, bulimią, autyzmem itp..

Ponieważ serotonina jest również związana z lękiem, korzyści z SSRI w zaburzeniach lękowych są często podwójne. Z jednej strony łagodzi negatywny stan umysłu, az drugiej zmniejsza doświadczenie lęku. Zwłaszcza u pacjentów, u których występuje przewlekły poziom lęku, jak w zaburzeniach lękowych uogólnionych, w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych bardzo przydatnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny są stres pourazowy lub reakcje ostrego stresu.

Pacjenci ci, przyjmując SSRI, odczuwają znaczny spadek poziomu lęku. To pozwala im rozluźnić zmartwienia i niepokój, który ich dręczy, odzyskując dużą część ich jakości życia i prowadząc funkcjonalne życie.