Levomilnacipran wykorzystuje i skutki uboczne tego leku

Leki psychotropowe, takie jak escitalopram, olanzapina lub diazepam, są stosunkowo znane populacji, albo przez tę nazwę, albo przez ich różne znaki towarowe. Są to różne leki, które leczą różne zaburzenia i zmiany.

Ale nawet jeśli są to jedne z najbardziej znanych, nie są jedynymi: nieustannie opracowywane są nowe leki, które zwalczają objawy różnych zaburzeń psychicznych. Jednym z nich, stworzonym i wykorzystywanym w leczeniu depresji, jest lewomilnacipran.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i efekty”

Lewomilnacipran: rodzaj substancji

Lewomilnacipran jest stosunkowo niedawny lek przeciwdepresyjny, jest syntetyzowany i zatwierdzony do użycia w 2013 roku. Substancja ta jest enancjomerem milnacipranu (coś w rodzaju lustrzanego odbicia lub odbicia w lustrze na poziomie organizacji molekularnej, jest to łatwe do porównania z różnicami między naszymi lewymi i prawymi rękami, które mają ten sam kształt, ale inna orientacja), z molekułami obróconymi w lewo.

Substancja ta jest wysoce skutecznym lekiem przeciwdepresyjnym jest częścią SNRI lub specyficznych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Walczy z typowymi objawami depresji, takimi jak anhedonia i smutny nastrój, ale charakteryzuje się zwłaszcza znaczną poprawą poziomu motywacji i objawów poznawczych.

W ten sposób przyczynia się do poprawy poziomu koncentracji i energii, utrudniając apatię i bierność typową dla wielu osób cierpiących na zaburzenia depresyjne. Wręcz przeciwnie, wiele innych leków psychotropowych nie wydaje się generować istotnych zmian w stosunku do wagi tych, którzy je przyjmują.

• Powiązany artykuł: „Leki psychotropowe: leki działające na mózg”

Mechanizm działania

Jak wspomniano powyżej, lewomilnacipran jest specyficznym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny lub SNRI. Oznacza to, że jego głównym działaniem na poziomie neuronalnym jest agonista serotoniny i noradrenaliny, zwiększając jego poziomy, zapobiegając ponownemu wchłanianiu tych neuroprzekaźników przez neuron, który je wydał, i zwiększając czas pozostawania dostępny w przestrzeni synaptycznej.

Ponadto mechanizm działania lewomilnacipranu ma niezwykłą cechę: w przeciwieństwie do większości leków przeciwdepresyjnych, które koncentrują się na serotoninie i mogą, ale nie muszą wpływać wtórnie lub w mniejszym stopniu na inne neuroprzekaźniki, lewomilnacipran ma znacznie większy wpływ na noradrenalinę niż na serotoninę (w przybliżeniu w stosunku 2: 1, tj. podwójnym). To działanie doprowadziłoby do poprawy poziomu energii, motywacji i zdolności koncentracji, utrudniając bierność, która zwykle pojawia się w depresji.

• Powiązany artykuł: „Typy neuroprzekaźników: funkcje i klasyfikacja”

W jakich przypadkach jest używany?

Lewomilnacepran jest lekiem przeciwdepresyjnym, którego głównym wskazaniem jest leczenie dużej depresji, bycie w tym zaburzeniu jest szczególnie skuteczne w zmniejszaniu objawów emocjonalnych i poznawczych. Jest to szczególnie przydatne w tych przypadkach, w których występuje dysfunkcja i zmniejszona socjalizacja oraz niechęć i demotywacja ...

W tej chwili inne zastosowania nie zostały zatwierdzone, chociaż przyznaje się, że może być skuteczne w innych problemach. Na przykład badania mogą być przydatne w odniesieniu do jego skuteczności w przypadkach fobii społecznej i przewlekłego zmęczenia, a także w niektórych zaburzeniach lękowych. W niektórych przypadkach stosowano go u osób z zaburzeniem dwubiegunowym poprawiającym sytuację osób w fazie depresyjnej, chociaż istnieje ryzyko zaostrzenia faz maniakalnych (co nie jest zalecane w tych przypadkach lub przynajmniej wymaga więcej badań do reszty).

Jednakże, chociaż lek, z którego pochodzi, milnacepran, jest stosowany w leczeniu fibromialgii, lewomilnacepran nie ma takiego wskazania.

Efekty uboczne

Chociaż bardzo przydatne w leczeniu depresji, spożycie lewomilnacipranu ma szereg możliwych skutków ubocznych niepożądane.

Ogólnie te skutki uboczne zwykle obejmują nudności, wymioty, pocenie się, ból głowy, tachykardię lub drażliwość. Często występują również problemy z oddawaniem moczu, takie jak trudności z oddawaniem moczu, typowe objawy przeziębienia, a czasem (choć nie są to typowe) zaburzenia erekcji lub trudności w wytrysku. Może również wystąpić hiper lub niedociśnienie, zaburzenia widzenia lub osłabienie, bezsenność i ból jąder.

W znacznie poważniejszy sposób, Jednym z najbardziej istotnych objawów wtórnych jest możliwy pojawienie się lub nasilenie myśli samobójczych, zwłaszcza w pierwszych chwilach i jeśli jest to pierwsze spożycie leków przeciwdepresyjnych.

Mogą również pojawić się halucynacje i napady. Wreszcie, chociaż występuje rzadko i zwykle z powodu interakcji tego leku z innymi lekami przeciwdepresyjnymi lub lekami, jednym z najpoważniejszych zagrożeń jest możliwy pojawienie się zespołu serotoninowego..

Zespół ten jest poważnym stanem, w którym może wystąpić gorączka, drgawki, zmiany świadomości, które mogą prowadzić do śpiączki, a nawet śmierci, co sprawia, że ​​szczególnie ważne jest monitorowanie dawkowania leku..

Przeciwwskazania

Lewomilnacipran jest użytecznym lekiem, ale dla niektórych osób może być ryzykiem, dlatego w niektórych przypadkach jest to przeciwwskazane.

Powinni zachować szczególną ostrożność i zapytać, czy mogą go przyjąć, czy też nie tych, którzy go prezentują choroba serca, nadciśnienie, jaskra, choroba wątroby lub nerek, problemy z układem moczowym, takie jak blokady, drgawki, hemofilia lub problemy z krzepnięciem krwi lub niski poziom sodu w organizmie.

Należy unikać przyjmowania lewomilnacipranu, jeśli pacjent ma uczulenie na ten lek lub przyjmuje inną substancję przeciwdepresyjną, zwłaszcza w przypadku leków przeciwdepresyjnych MAOID, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. W ten sam sposób nie należy go mieszać z alkoholem lub innymi narkotykami. Konieczne jest również zachowanie szczególnej ostrożności, aby uniknąć wprowadzenia błękitu metylenowego, barwnika używanego w niektórych badaniach medycznych i jako środka antyseptycznego w operacjach..

Osoby z historią prób samobójczych nie powinny również stosować tego leku, ponieważ myśli samobójcze mogą się pogorszyć. Dotyczy kobiet w ciąży i karmiących piersią, Oni również przeciwwskazali ten lek. Stosowanie tego leku u pacjentów z innymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa, należy omówić z lekarzem.

Odnośniki bibliograficzne:

• Asnis, G.M. & Henderson, M.A. (2015). Lewomilnacipran w leczeniu poważnych zaburzeń depresyjnych: przegląd. Choroba i leczenie neuropsychiatryczne, 11: 125-135.
• Deardorff, W.J. & Grossberg, G.T. (2014). Przegląd skuteczności klinicznej, bezpieczeństwa i tolerancji leków przeciwdepresyjnych - wilazodonu, lewomilnacipranu i wortioksetyny. Expert Opin. Pharmacother.; 15 (17): 2525-2542.