Lewodopa wykorzystuje i działania niepożądane tego leku

Dopamina jest jednym z najbardziej znanych neuroprzekaźników i jednym z najważniejszych w regulacji naszego zachowania. Wpływa na aspekty tak ważne, jak postrzeganie satysfakcji i przyjemności, a także ruch, pamięć i motywacja. Jest to hormon, który jest syntetyzowany w różnych obszarach ciała, będąc jedną z najbardziej znanych czarnych substancji i ich połączenia z zwojami podstawnymi oraz neuronami szlaku mezokortykalnego.

Istnieje jednak wiele zaburzeń i problemów, które powodują, że nie są syntetyzowane tak bardzo, jak powinny, ponieważ konieczne jest użycie zewnętrznych mechanizmów, takich jak leki, w celu zwiększenia ich poziomu. Jednym z tych leków, często stosowanych, jest lewodopa. W tym artykule porozmawiamy o nim.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Lewodopa: co to jest?

Lewodopa lub L-dopa to lek lub środek psychofarmaceutyczny który został wyizolowany z dopy, metabolicznego prekursora dopaminy, który z kolei pochodzi z tyrozyny (jak reszta katecholamin, w tym noradrenaliny) dzięki enzymowi hydroksylazy tyrozynowej.

Jest to katecholamina, która jest częścią ciała, jest przez nią syntetyzowana, a jednocześnie dodawana z diety. Zwykle uzyskuje się go bezpośrednio z diety. Wewnątrz ciała jest rozkładany przez enzym oksydazę monoaminową lub MAOI, który pozwala regulować jego syntezę i poziomy.

Stosowany zewnętrznie jako lek, pozwala nam radzić sobie z brakiem dopaminy na poziomie mózgowym, dzięki możliwości przekroczenia bariery krew-mózg (w przeciwieństwie do samej dopaminy) oraz degradacji i przekształcenia w dopaminę dzięki enzymowi dekarboksylazie. Pozwala to leczyć problemy wynikające z deficytu tego ostatniego neuroprzekaźnika, jak to się dzieje z wieloma zmianami charakteru motorycznego.

Mechanizm działania

Lewodopa działa jako lek na problemy takie jak choroba Parkinsona ze względu na jego działanie na układ nerwowy. Bariera krew-mózg nie pozwala zewnętrznej dopaminy wejść do mózgu. Jednak lewodopa, jej bezpośredni poprzednik, ma taką zdolność. Ten lek zostanie później przekształcony w dopaminę w prążkowiu jąder podstawnych dzięki dekarboksylacji wytwarzanej przez neurony dopaminergiczne, co ostatecznie doprowadzi do zwiększenia poziomu dopaminy w mózgu.

Lewodopa jest stosowany razem z inhibitorami działania obwodowego, takimi jak karbidopa, który umożliwia lewodopę nie rozkłada się w przejściu przez przewód pokarmowy i może prawidłowo wejść do centralnego układu nerwowego.

Zaburzenia, w których jest używane

Lewodopa jako lek jest często stosowana w różnych zaburzeniach oraz w różnych sytuacjach i komplikacjach medycznych wynikających z braku dopaminy w niektórych obszarach mózgu. Wśród głównych zastosowań medycznych są następujące.

Parkinson

Głównym i najbardziej znanym zaburzeniem, w którym lewodopa jest stosowana jako lek, jest choroba Parkinsona. Zaburzenie to charakteryzuje się zwyrodnieniem istoty czarnej i zwojów podstawy, wywołanym niedoborem syntezy dopaminy. Pojawiają się znane drżenia parkinsonowskie, w sytuacji spoczynku, spowolnienie ruchowe i problemy z postawą i ruchem, a także brak ekspresji twarzy.

Leczenie farmakologiczne lewodopą jest jednym z najczęstszych, generowanie wzrostu poziomu dopaminy w mózgu. Jest lekiem z wyboru i powoduje znaczną poprawę objawów (na przykład eliminuje słabość i brak ruchu, aw niektórych przypadkach zmniejsza drżenia).

Zespoły parkinsonowskie spowodowane zapaleniem mózgu lub miażdżycą tętnic mózgowych

Zapalenie mózgu lub zapalenia mózgu może powodować zmiany w jądrach mózgu które regulują transmisję dopaminergiczną, ruch i szlak nigrostriatalny. W takich przypadkach wskazane jest stosowanie lewodopy.

Spożycie neuroleptyczne

Jednym z najczęstszych działań niepożądanych neuroleptyków lub leków przeciwpsychotycznych, zwłaszcza typowych lub pierwszej generacji, jest obecność objawów pozapiramidowych, takich jak akatyzja lub drżenie. Jest to spowodowane blokadą receptorów dopaminy w szlaku nigrostriatalnym (chociaż celem typowych neuroleptyków jest szlak mezolimbiczny, jego działanie jest niespecyficzne, a także dociera do innych szlaków nerwowych).

Dlatego stosowanie leków przeciw parkinsonizmowi jest częste, z użyciem lewodopy (czasami zmieszanej z innymi substancjami, takimi jak karbidopa), między innymi substancjami, w celu zmniejszenia tych objawów.

• Możesz być zainteresowany: „Objawy pozapiramidowe: rodzaje, przyczyny i leczenie”

Zatrucie: tlenek węgla lub mangan

Kolejne wskazanie lewodopy dotyczy zastosowania terapeutycznego w celu wyrządzenia szkody w układzie nerwowym zatruciem manganem lub tlenkiem węgla.

Działania niepożądane lewodopy

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków psychotropowych, spożycie lewodopy może mieć mniej lub bardziej poważne skutki uboczne. Jednak zwykle mamy do czynienia z łagodnym dyskomfortem, aw wielu przypadkach tymczasowym. Najbardziej prawdopodobne są typowe dla wielu innych leków: nudności, wymioty, zmniejszony apetyt, drżenia i skurcze nerwowe, niewyraźne widzenie, ciemnienie moczu, bezsenność lub uspokojenie, zmęczenie i niepokój lub niepokój.

Mogą również wystąpić zmiany behawioralne, takie jak hiperseksualność i objawy paranoidalne i depresyjne. Mogą również wystąpić obrzęki, problemy z oddawaniem moczu (nadmiar lub niedobór), osłabienie, ból głowy lub drętwienie..

Ponadto należy pamiętać, że mogą wystąpić poważniejsze problemy wymagające natychmiastowej uwagi, takie jak drgawki, uporczywa biegunka, zaburzenia rytmu, myśli samobójcze lub reakcje alergiczne..

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Oprócz objawów wtórnych należy pamiętać, że stosowanie tego leku nie zawsze jest wskazane. Wśród wielu przeciwwskazań są głównie przypadki, w których cierpi na czerniaka złośliwego (ponieważ może on aktywować guz i go pogorszyć). Również należy unikać wspólnego stosowania tego leku i inhibitorów MAO, leki przeciw nadciśnieniu tętniczemu, środki znieczulające (mogą powodować arytmię) lub przeciwkonwulsyjne lub trankulizanty (odświeżyć efekt).

Wreszcie pacjenci z jaskrą, nieletni, kobiety w ciąży, pacjenci z psychozą (o ile nie są zastosowani jako środki przeciw parkinsonizmowi przed spożyciem neuroleptyków) lub problemy z sercem nie powinni go spożywać lub w razie potrzeby powinni skonsultować się z lekarzem, jakie środki ostrożności należy zastosować.