Wpływ mirtazapiny i zastosowania tego leku przeciwdepresyjnego

Poważna depresja jest jednym z najbardziej znanych i powszechnych problemów psychicznych na świecie. Wysoki poziom cierpienia i udręki spowodowany tym zaburzeniem i jego powszechnym występowaniem doprowadził do wielu sposobów leczenia go w historii..

Obecnie mamy szeroki wachlarz możliwości, jedną z najczęstszych strategii jest łączne stosowanie psychoterapii i psychofarmakologii. Jeśli chodzi o ten ostatni, to wygenerował różne substancje zwalczające objawy depresyjne, jedną z nich jest mirtazapina.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i efekty”

Mirtazapina: jak ten lek?

Mirtazapina jest substancją o właściwościach psychoaktywnych przydatnych w zwalczaniu objawów depresyjnych, będąc częścią grupy leków przeciwdepresyjnych.

Jest to stosunkowo nowy lek, związek azepinowy piperazanu analogiczny do mianseryny, który ma strukturę tetracykliczną i który działa jako agonista noradrenaliny i serotoniny, zwiększenie ich poziomu na poziomie mózgu. Tak więc w ramach leków przeciwdepresyjnych jest klasyfikowany jako Noradrenergiczny i specyficzny serotoninergiczny lek przeciwdepresyjny lub NaSSa.

Mirtazapina jest lekiem, którego skuteczność jest wysoka i na poziomie podobnym do innych leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, najwyraźniej działających z podobną lub nieco większą szybkością niż te i mających stosunkowo niewiele skutków ubocznych (objawy seksualne i / lub żołądkowo-jelitowe mniej prawdopodobne). W rzeczywistości w leczeniu depresji niektóre badania wydają się wskazywać, że mirtazapina ma większy wpływ niż SSRI po leczeniu trwającym od sześciu do dwunastu tygodni.

Ten lek jest zwykle podawany sam, chociaż w niektórych przypadkach ciężka depresja może być łączona z innymi lekami, takimi jak wenlafaksyna, w tak zwanym California Rocket Fuel, aby zwiększyć działanie przeciwdepresyjne, wykazując większą skuteczność niż niektóre MAOI oraz lepszą odpowiedź i wskaźnik skierowania.

• Może jesteś zainteresowany: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Mechanizm działania

Głównym mechanizmem działania mirtazapiny jest jej działanie na receptory noradrenaliny i serotoniny układu nerwowego, działające jako agoniści tych hormonów.

Działanie to nie jest spowodowane zahamowaniem wychwytu zwrotnego wspomnianych neuroprzekaźników, ale jest przeprowadzane za pomocą antagonizmu postsynaptycznych receptorów serotoniny 5-HT2 i 5-HT3 razem z receptorami presynaptycznymi alfa 2. To generuje że uwalnianie serotoniny i noradrenaliny jest zwiększone, chociaż nie zmienia to w znacznym stopniu jej wychwytu zwrotnego.

Oprócz tego musimy wziąć to pod uwagę ma działanie przeciwhistaminowe, które mogą powodować niepożądane skutki uboczne poprzez blokowanie i antagonizowanie histaminy. W znacznie mniejszym stopniu, ale który jednak należy wziąć pod uwagę, stwierdzono, że mirtazapina ma również łagodne działanie antycholinergiczne, wpływające na syntezę i przenoszenie acetylocholiny.

Zastosowania tego środka przeciwdepresyjnego

Mirtazapina Jego głównym wskazaniem jest zatwierdzenie dużej depresji, gdzie jest skuteczny i wydaje się działać szybciej niż w porównaniu z innymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak SSRI.

Jednakże, chociaż nie jest to wskazane w innych zaburzeniach, przeprowadzono różne próby w innych stanach psychicznych, a nawet w problemach medycznych, w których mirtazapina wydaje się mieć pewien poziom skuteczności. Na przykład, Udowodniono, że jest skuteczny w leczeniu zaburzeń lękowych. Również w zaburzeniach stresu pourazowego i zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych.

Na bardziej fizjologicznym poziomie, chociaż sedacja i przyrost masy ciała są objawami wtórnymi, które wydają się niepożądane, czasami mogą być przewagą u niektórych pacjentów. Tak się dzieje na przykład z pacjenci w podeszłym wieku lub z problemami lękowymi, z utratą masy ciała lub bezsennością. Dotyczy to również pacjentów z jadłowstrętem psychicznym. Jego działanie przeciwhistaminowe może łagodzić objawy świądu i bólów głowy.

• Możesz być zainteresowany: „Poważna depresja: objawy, przyczyny i leczenie”

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Mirtazapina jest bardzo użytecznym lekiem w leczeniu depresji i innych problemów, ale jej działanie na poziomie mózgu może powodować niepożądane skutki uboczne dla tych, którzy ją spożywają..

Wśród tych skutków ubocznych najczęstsze są sedacja i przyrost masy ciała. który może generować swoje działanie antyhistaminowe. Powszechne jest również wywoływanie zawrotów głowy i nudności, a także innych problemów, takich jak zaparcia lub suchość. Nie jest również dziwne, że powoduje obniżenie ciśnienia krwi, rzadziej obrzęki twarzy, zawroty głowy i zwiększony poziom cholesterolu i trójglicerydów, a także wielomocz, pobudzenie lub lęk. Może również generować hiperkinezję lub hiperinezję. Wreszcie, chociaż jest bardzo mało prawdopodobne, istnieje ryzyko agranulocytozy, odwodnienia, drgawek, problemów seksualnych, halucynacji, epizodów maniakalnych i depersonalizacji..

Główne przeciwwskazania tego leku psychotropowego występują w przypadkach, w których potencjalni użytkownicy cierpią na problemy z sercem (zwłaszcza jeśli niedawno mieli zawał serca), wątrobę lub nerki. Nie powinni go również stosować pacjenci z padaczką, jaskrą lub cukrzycą. Pacjenci z problemami z oddawaniem moczu lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa lub zaburzenia psychotyczne, również mają przeciwwskazania. Nie zaleca się również jego stosowania podczas ciąży lub laktacji.

Ponadto, chociaż jest czasami stosowany w połączeniu z wenlafaksyną, jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku innych leków psychotropowych, a jego połączenie z lekami przeciwdepresyjnymi MAOI jest szczególnie niebezpieczne. może prowadzić do zespołu serotoninowego co może prowadzić do zatrzymania krążenia, hipertermii, drgawek, śpiączki lub nawet śmierci. Nie należy go również łączyć z alkoholem lub innymi narkotykami.

• Powiązany artykuł: „Zespół serotoninowy: przyczyny, objawy i leczenie”

Odnośniki bibliograficzne

• De Lucas, M.T. & Montañés, F. (2006). Stosowanie mirtazapiny w zaburzeniu panicznym. Psychiatra Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. I Markham, A. (1999). Mirtazapina Przegląd jego zastosowania w poważnej depresji. Drugs, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N; Omori, I.M; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapina a inne leki przeciwdepresyjne stosowane w depresji. Cochrane Baza danych recenzji systematycznych, 12.