Molindona używa i skutków ubocznych tego leku

Leczenie schizofrenii było i nadal jest obszarem o ogromnym znaczeniu na całym świecie, generując wiele badań w tym zakresie. Jednym z najbardziej zbadanych elementów jest tworzenie różne substancje o działaniu psychoaktywnym które pozwalają na redukcję i kontrolę objawów, z których główne są klasyfikowane jako leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki.

W tej grupie możemy znaleźć różne rodzaje substancji, sklasyfikowane kolejno w dwie duże grupy: pierwszą lub typową i drugą lub nietypową. Chociaż nie jest to najbardziej znana i faktycznie jej sprzedaż została zawieszona w 2010 roku, jedną z typowych lub pierwszej generacji leków przeciwpsychotycznych jest molindon, o czym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Czym jest Molindona?

Molindone jest klasyfikowanym lekiem psychotropowym w grupie leków przeciwpsychotycznych, leki, które pomagają zwalczać objawy zaburzeń, takich jak schizofrenia i przewlekłe zaburzenia urojeniowe. Jego działanie przyczynia się do zmniejszenia zmian w postrzeganiu, takich jak halucynacje lub urojenia, jak również do zmniejszenia poziomu aktywacji mózgu podmiotu, a nawet do obniżenia poziomu agresywności.

Jest to fenylobutylopiperydyna, podobnie jak pimozyd, i chociaż uważa się, że tak ma profil podobny do atypowych leków przeciwpsychotycznych, takich jak kwetiapina lub klozapina, ogólnie uważa się, że jest to lek przeciwpsychotyczny typowy lub pierwszej generacji (chociaż niektóre badania uznają to za nietypowe, nie ma dowodów na to, że jego działanie odpowiada tej klasie neuroleptycznej).

Lek ten został wycofany z rynku przez jego twórców w 2010 r. I chociaż w różnych badaniach molindon okazał się prawie tak samo skuteczny jak inne leki przeciwpsychotyczne, w tym zarówno typowe, jak i nietypowe, może jednak generować wiele wtórnych objawów. Jego użycie nie było powszechne i przestało być komercjalizowane, chociaż w niektórych miejscach wciąż można znaleźć pochodną generyczną.

• Może jesteś zainteresowany: „To są najczęściej stosowane leki przeciwko schizofrenii”

Mechanizm działania

Jako typowy lek przeciwpsychotyczny, główny mechanizm działania molindonu opiera się na oddziaływaniu na poziomie dopaminergicznym, które wytwarza w mózgu. W szczególności działa poprzez blokowanie receptorów dopaminowych D2 i D1. Jednak jego działanie i powinowactwo do tych receptorów jest znacznie niższe niż w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych. Oprócz tego ma również działanie cholinergiczne i adrenergiczne.

Jednak działanie to nie ogranicza się do mezolimbicznego szlaku dopaminergicznego (gdzie występuje nadmiar dopaminy u pacjentów ze schizofrenią), ale raczej działa nieswoiście w mózgu. Oznacza to, że inne obszary mózgu, których poziom dopaminy mieścił się w normalnym lub nawet niskim poziomie, również ulegają zmniejszeniu w poziomach dopaminy, co może prowadzić do nieprzyjemnych objawów wtórnych. Tak dzieje się w przypadku szlaków nigrostriatalnych i tuberoinfundiowych, a także mezokortykalnych.

Główne zastosowania w zaburzeniach

Molindone jest lekiem, który kiedyś był przydatny w różnych zaburzeniach. Głównym wskazaniem do zatwierdzenia jest schizofrenia wraz z innymi zaburzeniami psychotycznymi. W tym sensie był skuteczny w zmniejszaniu poziomu aktywacji i halucynacji. Oprócz tego był postrzegany jako przydatny w leczeniu zaburzeń zachowania związane z agresywnością, a także nadpobudliwością.

Efekty uboczne

Molindone jest lekiem psychotropowym, który w tym czasie był uważany za użyteczny i skuteczny. Jednak w niektórych przypadkach może powodować szereg niepożądanych i niepożądanych skutków ubocznych.

Najczęściej występuje senność i uspokojenie, jak większość neuroleptyków. Ponadto powoduje znaczne zmniejszenie masy ciała (coś niezwykłego w lekach przeciwpsychotycznych), zatrzymanie moczu, nadpobudliwość, suchość w ustach, brak ekspresji na twarzy, zaburzenia snu, takie jak bezsenność, problemy z oddawaniem moczu, depresja lub pobudzenie..

Ważne jest, aby pamiętać, że jest to typowy neuroleptyczny, z którym jego wpływ na dopaminę występuje niespecyficznie w całym mózgu. W tym sensie szczególnie często może to powodować poważne objawy ruchowe, takie jak pobudzenie, dyskineza lub napady padaczkowe.

Akatyzja jest stosunkowo powszechna lub niemożność pozostania w bezruchu. Mogą również pojawić się objawy seksualne związane z produkcją prolaktyny (gdy dopamina jest zmniejszona w układzie tuberoinfundibular, dostępna będzie produkcja prolaktyny), taka jak emisja mleka lub mlekotok (u obu płci), zmniejszenie libido lub zmian. cyklu miesiączkowego.

Niektóre rzadkie, ale poważniejsze objawy wtórne to wspomniana powyżej możliwość wystąpienia drgawek, obecność zaburzenia widzenia, gorączka, zmiany sumienia, wysypki, tachykardie lub bradykardia lub problemy z oddychaniem, między innymi. Istnieje również ryzyko pojawienia się złośliwego zespołu neuroleptycznego, potencjalnie śmiertelnego zespołu, który sprawia, że ​​niezbędna jest kontrola dawki leku..

Przeciwwskazania

Jako główne przeciwwskazania, należy unikać jego wspólnego spożywania z napojami alkoholowymi i substancje depresyjne. Ani pacjenci z padaczką lub z niskim poziomem leukocytów i problemów z moczem, ani z rakiem piersi (który może stymulować).

Również osoby z niewydolnością nerek i wątroby powinni być szczególnie ostrożni z tym lekiem. Osoby z demencją nie powinny spożywać tego leku (w rzeczywistości Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zezwoliła na jego stosowanie w tych przypadkach), ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo zgonu podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku z tego typu chorobami. W wieku poniżej 12 lat kobiety w ciąży i karmiące piersią powinny unikać ich stosowania.

Odnośniki bibliograficzne:

• Bagnall, A.M .; Fenton, M; Kleijnen, J. & Lewis, R. (2007). Molindone na schizofrenię i ciężką chorobę psychiczną. Cochrane Baza danych recenzji systematycznych, 1. Art. Nr: CD002083. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002083.pub2
• Imming, P.; Sinning, C. & Meyer, A. (2006). Narkotyki, ich cele oraz charakter i liczba celów związanych z narkotykami. Nat Rev Drug Discov .; 5 (10): 821-34.