Ziprasidon stosuje i działania niepożądane tego leku

Leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki są lekami psychotropowymi, które stosuje się do leczenia problemów psychotycznych, takich jak schizofrenia, chociaż czasami mają również inne wskazania terapeutyczne..

Istnieje wiele z nich, o różnych właściwościach i aktywnych czynnikach, pomimo podobnych mechanizmów działania. Jednym z nich jest zyprazydon, zobaczymy w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)”

Co to jest zyprazydon?

Ziprasidon jest lekiem przeciwpsychotycznym lub neuroleptycznym, klasyfikowane jako neuroleptyki atypowe lub drugiej generacji. To ostatnie wyjaśnienie jest konieczne, ponieważ pozwala nam wiedzieć, że nie będzie działać na dopaminę, ale także na serotoninę, w taki sposób, że poziomy tych pierwszych zostaną zmienione tylko w stopniu niezbędnym w różnych obszarach mózgu..

I czy w głównym problemie, dla którego jest on stosowany, schizofrenia, występuje nadmierny poziom dopaminy w szlaku mezolimbicznym, które kończą się objawami takimi jak halucynacje, pobudliwość i niezorganizowane i niekonsekwentne zachowanie. Dlatego konieczne jest zmniejszenie tych poziomów, co generuje wszystkie leki przeciwpsychotyczne.

Jednak pierwsze lub typowe wywołały wiele skutków ubocznych lub nawet zaszkodził innym typom objawów występujących w niektórych przypadkach schizofrenii, takie jak alogia lub ubóstwo myśli, wycofanie lub trudności poznawcze. Było tak, ponieważ działanie klasycznych leków przeciwpsychotycznych nie było specyficzne dla szlaku mezolimbicznego, ale występuje w całym mózgu.

Zatem obszary, które nie miały zmian w tym sensie lub miały niedobory poziomu dopaminy, takie jak szlak mezokortykalny (co jest przyczyną negatywnych objawów, takich jak alogia), są zmienione. Z tego powodu kontynuowano badania i powstawały atypowe leki przeciwpsychotyczne, w tym zyprazydon..

Mechanizm działania

Mechanizm działania zyprazydonu jako atypowego leku przeciwpsychotycznego opiera się na blokadzie receptorów D2 dopaminy i dużej części receptorów serotoninowych (5HT2A, 5HT1A i 5HT2C), działających jako antagoniści tych receptorów. Jego wpływ na receptory serotoninergiczne jest większy niż innych leków, takich jak rysperydon. Ma także działanie antagonistyczne, choć znacznie mniej, na histaminę i adrenalinę. utrudnia również wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny w mózgu. Oznacza to, że zyprazydon działa w sposób, który utrudnia wykorzystanie tych hormonów przez nasze neurony.

W szlaku mezolimbicznym generuje to, że nadmiar dopaminy, który generuje objawy pozytywne (w tym sensie, że dodają elementy do zachowania podmiotu), taki jak halucynacje i urojenia, jest zmniejszony.

Chociaż lek ten generuje ten sam efekt w całym mózgu, co w szlaku mezolimbicznym, fakt, że działa on również jako antagonista serotoniny (która hamuje wydzielanie dopaminy), powoduje utrzymanie poziomów dopaminy w innych obszarach. lub nawet zwiększać w niektórych punktach jak kora. Powoduje to mniej efektów ubocznych i że może być poprawa negatywnej symptomatologii (ubóstwo myśli jest jedną z najbardziej charakterystycznych), która jest związana z niskim poziomem dopaminy na poziomie mezokortykalnym.

Do czego służy ten psychofarmaceutyk??

Istnieją różne zaburzenia, w których stosowanie zyprazydonu może wywoływać korzystne efekty. Wśród tych różnych zastosowań i wskazań możemy znaleźć następujące.

Schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne

Najbardziej znanym i najczęstszym wskazaniem dla zyprazydonu jest odpowiednie schizofrenia i inne zaburzenia psychotyczne, skuteczny w zmniejszaniu pozytywnej symptomatologii, a także mający wpływ na negatywne w tym samym czasie, który generuje mniej wtórne objawy niż typowe leki przeciwpsychotyczne.

• Może jesteś zainteresowany: „6 rodzajów schizofrenii i związanych z nią cech”

Choroba afektywna dwubiegunowa

Innym wskazaniem na zyprazydon jest leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej, w szczególności kryzysu maniakalnego w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Ten lek pozwala na zmniejszenie Objawy maniakalne, takie jak nadpobudliwość, rozpraszanie uwagi, poczucie wspaniałości, agresja lub pobudzenie.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś”

Skutki uboczne i zagrożenia

Podobnie jak wszystkie leki psychotropowe, zyprazydon, chociaż jest skutecznym lekiem, może generować szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych i potencjalnych zagrożeń..

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, zyprazydon może wywoływać objawy, takie jak ból brzucha, gorączka, obrzęk, nadwrażliwość na światło, hipotermia, nadciśnienie, tachykardia, zwiększony poziom cholesterolu, przyrost masy ciała, nudności i wymioty, niektóre objawy ruchowe pozapiramidowe, takie jak dyskineza. późne i drżenie, zapalenie płuc. Uspokojenie w innym powszechnym objawie wtórnym, wraz z osłabieniem i zawrotami głowy.

Może również powodować objawy seksualne takie jak zaburzenia erekcji, zmiany w miesiączce, ginekomastia, mlekotok, urojenia, problemy z chodem, brak koordynacji, anemia, żółtaczka, zaburzenia rytmu i problemy z sercem. W niektórych przypadkach może być konieczne natychmiastowe udanie się do służb medycznych, takich jak występowanie drgawek, upadków, priapizmu, utraty przytomności, sztywności mięśni lub arytmii..

Inne ryzyko, które należy wziąć pod uwagę, jest wspólne z wszystkimi lekami przeciwpsychotycznymi: możliwość wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego, który może zakończyć się śmiercią pacjenta. Chociaż ryzyko tego problemu jest niskie, konieczne jest ich kontrolowanie, jest niezbędna kontrola dawek, które są przepisywane i dostarczane pacjentowi (proces zawsze nadzorowany przez lekarzy).

Przeciwwskazania

Ziprasidon jest silnym i bardzo skutecznym lekiem, którego nie można stosować w żadnym momencie ani u żadnej osoby, ponieważ stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia. To jest przeciwwskazany u osób, które cierpiały na jakiś problem z sercem lub zaburzenie. Również u osób starszych cierpiących na demencję, ponieważ zwiększa ryzyko śmierci.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas interakcji z innymi lekami, a także z spożywaniem alkoholu. Nie jest również zalecany do stosowania u pacjentów z cukrzycą, z chorobami wątroby lub nerek, u osób z padaczką lub drgawkami, rakiem piersi lub problemami z kręgosłupem / krwią. Wreszcie, ani podczas ciąży, ani laktacji. W przypadku ciąży należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości zmiany rodzaju leku.

Porównanie z innymi lekami przeciwpsychotycznymi

Jak widzieliśmy, istnieje wiele leków przeciwpsychotycznych, które dokonały porównań między nimi, aby sprawdzić ich skuteczność.

W niektórych badaniach i przeglądach systematycznych stwierdzono, że zyprazydon, choć bardzo skuteczny, wydaje się nieco mniej skuteczny niż inne atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina lub rysperydon. Jednak także wykazano, że ma mniejszą szansę wygenerowania efektów ubocznych.

W szczególności badani badani mieli mniejszą tendencję do przybrania na wadze z lekami i mniejszą tendencją do podnoszenia poziomu cholesterolu. Chociaż w porównaniu z olanzapiną powodowało większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów pozapiramidowych, aw odniesieniu do kwetiapiny zwiększenie prolaktyny (a zatem większej liczby objawów seksualnych), w obu przypadkach powodowało niższy poziom tych objawów w porównaniu z rysperydonem. Mimo to w badaniach stwierdzili, że rezygnacja z badań przez uczestników spowodowała, że ​​dane te mogą być stronnicze.

Odnośniki bibliograficzne

• Komossa, K; Rummel-Kluge, C; Głód, H; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S.; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon a inne atypowe leki przeciwpsychotyczne w schizofrenii. Cochrane Baza danych recenzji systematycznych, 4. Nr art.: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
• Salazar, M; Peralta, C; Pastor, J. (2006). Podręcznik psychofarmakologii. Madryt, redakcja Panamericana Médica.