Leczenie farmakologiczne ataków paniki

Ataki paniki są częścią tak zwanych zaburzeń lękowych, które przedstawiają symptomatologię, która występuje ze strachem, lękiem, poczuciem utraty kontroli i katastrofalnymi myślami o śmierci. Cel leczenia farmakologicznego w zaburzeniach lękowych polega na złagodzeniu zestawu występujących objawów, zapobieganiu nawrotom i unikaniu następstw leku. Zaleca się jednak połączenie leczenia farmakologicznego z leczeniem psychologicznym. W tym artykule na temat Psychology-Online wyjaśnimy ataki paniki: leczenie farmakologiczne.

1. Co to są ataki paniki?
2. Objawy ataku paniki
3. Leczenie farmakologiczne ataków paniki
4. Leki przeciwdepresyjne do ataków paniki
5. Anksjolityki do ataków paniki
6. Leczenie psychologiczne ataków paniki

Co to są ataki paniki?

Ataki paniki, zwane także atakami paniki, są epizod ostrego lęku nagły początek i intensywny terror, któremu towarzyszy zestaw objawów fizycznych. Oprócz związanych z tym objawów fizycznych, lęku i nieprzystosowanego strachu, osoba ma katastrofalne myśli o idei śmierci i utraty kontroli nad nią. Aby uniknąć ataku paniki, próbujesz uciec od sytuacji, które były związane z atakiem paniki lub z tymi, które wywołują lęk.

Należy rozróżnić atak paniki na zespół lęku napadowego. The Atak paniki nie jest zaburzeniem psychicznym, kryzys udręki pojawia się, gdy widzimy obiekt lub sytuację fobiczną, na przykład osoba obawiająca się latania może doświadczyć ataku paniki, gdy pierwszy raz wejdzie na pokład samolotu. Tak więc atak paniki jest używany jako specyfikator innego zaburzenia, na przykład: “Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne z atakami paniki”. Z drugiej strony, w przypadku lęku napadowego atak jest nieoczekiwany, po czym następuje nawracający niepokój i niepokój o nagły początek kolejnego ataku.

Ataki paniki lub ataki paniki trwają zwykle od 5 do 30 minut, osiągając maksymalną intensywność objawów po 10 minutach.

Objawy ataku paniki

DSM-V stwierdza, że ​​aby zostać uznanym za atak paniki, muszą wystąpić cztery (lub więcej) objawy związane z jego diagnozą. Przedstawiona symptomatologia jest głównie somatyczna i z prezentacjami lęków. Objawami ataku paniki są:

• Kołatanie serca, bicie serca lub przyspieszenie akcji serca
• Pocenie się
• Drżenie lub drżenie
• Wrażenie trudności w oddychaniu lub uduszeniu
• Wrażenie tonące
• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej
• Nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej
• Poczucie zawrotów głowy, niestabilności, zawrotów głowy lub omdlenia
• Dreszcze lub uczucie ciepła
• Parestezje: uczucie drętwienia lub mrowienia
• Derealizacja: poczucie nierealności
• Depersonalizacja: poczucie oddzielenia się
• Strach przed utratą kontroli lub “wariować”
• Strach przed śmiercią

Leczenie farmakologiczne ataków paniki

Istnieje kilka opcji farmakologicznego leczenia ataków paniki. Do wyboru należy ocenić zmienne każdego leku, biorąc pod uwagę: jego skutki uboczne, bezpieczeństwo i cenę oraz zmienne każdego pacjenta, takie jak: rodzaje zaburzeń, które cierpią, wiek, płeć i stan zdrowia. W leczeniu farmakologicznym ataków paniki, stosuje leki przeciwdepresyjne i / lub przeciwlękowe leki psychofarmaceutyczne. Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych i przeciwlękowych, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, nowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy i benzodiazepiny. Następnie wyjaśniamy rodzaje leczenia farmakologicznego ataków paniki, ich skutki, korzyści i wady.

Leki przeciwdepresyjne do ataków paniki

Istnieją różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego seratoniny (SSRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (ADT) i inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) oraz nowe leki przeciwdepresyjne..

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Lek SSRI jest stosowany w leczeniu depresji, jednak mają one szeroki zakres skuteczności w innych problemach psychologicznych, w tym ataku paniki. Obecnie są one brane pod uwagę leki pierwszego wyboru z wyboru dla twojego leczenia. Ponadto wielu pacjentów cierpiących na ataki paniki współistnieje z depresją i ten lek pozwala na jednoczesne leczenie obu stanów. Istnieje pięć SSRI:

• Fluoksetyna
• Paroksetyna
• Sertralina
• Fluwoksamina
• Citalopram

Każdy z nich ma swoje zalety i wady dla każdego pacjenta, ale okazały się niemal równie skuteczne. Czas trwania leczenia wynosi około trzech do ośmiu tygodni, a podawana dawka jest niższa niż w leczeniu depresji i z czasem zwiększają się równe lub w wyższych dawkach niż w zaburzeniach depresyjnych.

Najnowsze leki przeciwdepresyjne

Gdy leki SSRI nie osiągnęły poprawy u pacjenta lub nie były tolerowane przez pacjenta, stosowanie tych leków jest stosowane jako druga linia wyboru leczenia. Tak więc, chociaż leki SSRI są jedynymi zatwierdzonymi oficjalnie do leczenia ataków paniki, kilka dowodów wskazuje na skuteczność tej grupy leków przeciwdepresyjnych w leczeniu, wśród których znajduje się:

• Fazodona
• Venlafaxine XR
• Mirtazapina
• Reboksetyna

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są uważane za leki druga lub trzecia linia ze względu na liczne skutki uboczne, które powodują, oraz trudności w dostosowaniu dawki. Ponadto bardzo rzadko pacjent reaguje na trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, a nie na SSRI. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, które były stosowane najbardziej i okazały się skuteczne, są następujące:

• Imipramina
• Clomipramine
• Desipramina
• Doxepin
• Amitryptylina
• Nortryptylina

Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)

Nieodwracalne IMAO wykazały również skuteczność w farmakologicznym leczeniu ataku paniki. Jednak stały się narkotykami druga lub trzecia linia ze względu na spowodowane działania niepożądane, ograniczenie diety (niska zawartość tyraminy w diecie) i inne leki podczas leczenia. Jak również potrzeba dwutygodniowego okresu wymywania w przypadku zmian w leczeniu farmakologicznym.

Anksjolityki do ataków paniki

Benzodiazepiny

The benzodiazepiny, wraz z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych SSRI, stali się najczęstsze leczenie w ataku paniki, zwłaszcza jeśli spodziewane jest długotrwałe leczenie. Podkreśla zaletę jej szybkiego działania w zmniejszaniu lęku i ataków, ponieważ leki przeciwdepresyjne mają wadę jako opóźnione działanie. Jednakże wywołuje skutki uboczne i powoduje uzależnienie, co sugeruje możliwość wystąpienia zespołu odstawienia. Dlatego są one zwykle używane w przypadku, gdy jest to konieczne w określonych przypadkach. to znaczy w przypadku nagłej i nieoczekiwanej dekompensacji lub stresorów i z umiarem. Zasadniczo są one przydatne na początku leczenia lub gdy poszukiwany jest szybki efekt. Czasami, po zmniejszeniu objawów przez kilka miesięcy i rok, środek przeciwlękowy ma tendencję do wycofywania się i podaje się tylko lek przeciwdepresyjny. Wreszcie należy zauważyć, że benzodiazepiny o dużej sile działania okazały się bardziej skuteczne w atakach paniki niż benzodiazepiny o niskiej mocy..

Benzodiazepiny o dużej sile działania

• Alprazolam: okazało się najskuteczniejsza benzodiazepina w leczeniu, ponieważ jego skutki są krótkotrwałe, przy podawaniu trzy do pięciu razy dziennie.
• Klonazepam: utrzymuje bardziej trwałe działanie niż alprazolam, podawany dwa razy dziennie. Z drugiej strony, nie generuje tak dużej zależności i stopniowe zmniejszanie leku jest łatwiejsze, ponieważ jego efekty są dłuższe.

Benzodiazepiny o niskiej mocy

• Diazepam
• Lorazepam

Leczenie psychologiczne ataków paniki

Zostało empirycznie wykazane, że najbardziej skuteczna terapia psychologiczna w leczeniu ataków paniki jest terapią poznawczo-behawioralną (CBT), z połączeniem psychoterapii i psychofarmakologii. Terapię poznawczo-behawioralną tworzą aspekty poznawcze i behawioralne.

Orientacja poznawcza ma na celu identyfikację zniekształceń poznawczych, nieracjonalnych myśli i ich modyfikację, podczas gdy behawioralna ma na celu modyfikację reakcji osoby, powodując ogólnie narażenie pacjenta na te obiekty lub sytuacje, które były związane z atakiem panikować w sposób stopniowy.

Wykazano, że w wielu przypadkach pacjenci, którzy poświęcają wystarczającą ilość czasu na leczenie psychologiczne, mają poprawę, która zapewnia więcej możliwości pozostania po zakończeniu leczenia niż poprawa, która ma miejsce po odstawieniu leku. Dlatego CBT nie ma skutków ubocznych, a także zapewnia mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Ataki paniki: leczenie farmakologiczne, zalecamy wejście do naszej kategorii leków psychoaktywnych.