8 błędnych przekonań na temat depresji i jej leczenia

Po publikacji w El Mundo (wersja cyfrowa) w 2015 roku w różne nieporozumienia dotyczące zaburzeń depresyjnych. Sanz i García-Vera (2017) z Uniwersytetu Complutense w Madrycie przeprowadzili wyczerpującą recenzję na ten temat, aby rzucić nieco światła na prawdziwość informacji zawartych w tym tekście (i wielu innych, które obecnie można znaleźć na niezliczonych stronach internetowych lub blogach psychologicznych). I to jest tak, że w wielu przypadkach dane takie wydają się nie opierać na skontrastowanej wiedzy naukowej.

Poniżej znajduje się lista wniosków, które rzekomo zostały zaakceptowane i opublikowane przez stronę internetową DMedicina (2015), tę samą grupę specjalistów, która przeprowadza edycję w El Mundo. Te pomysły mają odniesienie zarówno z powodu psychopatologii depresyjnej, jak i wskaźników skuteczności interwencji psychologicznych które są stosowane do twojego leczenia.

• Możesz być zainteresowany: „Czy istnieje kilka rodzajów depresji?”

Nieporozumienia na temat zaburzeń depresyjnych

W odniesieniu do błędnych wyobrażeń o samej depresji, znajdujemy następujące.

1. Kiedy wszystko w życiu idzie dobrze, możesz wpaść w depresję

Wbrew temu, co opublikowano w artykule El Mundo, zgodnie z literaturą naukową stwierdzenie to należy uznać za częściowo fałszywe, ponieważ ustalenia wskazują, że Związek między stresorami w poprzednim życiu a depresją jest silniejszy niż oczekiwano. Ponadto depresja jest związana z chorobą, która wiąże się z przypisywaniem większej przyczynowości biologicznej niż środowiskowej. W odniesieniu do tego ostatniego, nauka stwierdza, że ​​istnieje niewielka liczba przypadków depresji bez wcześniejszej historii zewnętrznych czynników stresogennych.

2. Depresja nie jest chorobą przewlekłą, która nigdy nie ustępuje

Z artykułu Świat uważa się, że depresja jest stanem, który nigdy nie opuszcza całkowicie, chociaż argumenty, które ją podtrzymują, nie są całkowicie pewne.

Po pierwsze, sformułowanie, o którym mowa, stwierdza, że ​​wskaźnik skuteczności interwencji farmakologicznej wynosi 90%, w przypadku wielu badań metaanalizy przeprowadzonych w ostatniej dekadzie (Magni i in., 2013; Leutch, Huhn i Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli i in. 2009) podaje przybliżony procent 50-60% skuteczności leczenia psychiatrycznego, w zależności od zastosowanego leku: SSRI lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Z drugiej strony autorzy artykułu przeglądowego dodają, że we wnioskach z niedawnej metaanalizy (Johnsen i Fribourg, 2015) około 43 analizowanych badań osiągnęło 57% pacjentów w całkowitej remisji po interwencji poznawczo-behawioralnej, tak że można ustalić podobny wskaźnik skuteczności między receptą farmakologiczną a psychoterapeutyczną potwierdzone empirycznie.

3. Żaden człowiek nie udaje depresji, żeby dostać zwolnienie lekarskie

Sformułowanie portalu stwierdza, że ​​bardzo trudno jest oszukać profesjonalistę, symulując depresję, więc praktycznie nie ma przypadków udawanych depresji. Jednak Sanz i García-Vera (2017) ujawniają dane uzyskane w różnych dochodzeniach, w których procent symulacji depresji może wynosić od 8 do 30%, ten ostatni wynik w przypadkach, w których odszkodowania z tytułu pracy są ze sobą powiązane.

Zatem, chociaż można uznać, że w większej proporcji populacja, która odwiedza opiekę podstawową, nie symuluje takiej psychopatologii, stwierdzenie, że nie ma przypadków, w których to studium przypadku nie występuje, nie może być uznane za ważne..

4. Optymistyczni i ekstrawertyczni ludzie pogrążają się w depresji w takim samym lub większym stopniu niż ci, którzy nie są

Artykuł, o którym mówimy, broni idei, że ze względu na większą afektywną intensywność optymistycznych i ekstrawertycznych ludzi, są to osoby najbardziej narażone na depresję. Z drugiej strony lista badań przedstawiona przez Sanza i García-Vera (2017) w ich tekście potwierdza dokładnie odwrotnie. Autorzy ci przytaczają metaanalizę Kotova, Gameza, Schmidta i Watsona (2010), gdzie została znaleziona niższe wskaźniki ekstrawersji u pacjentów z jednobiegunową depresją i dystymią.

Z drugiej strony wskazano, że optymizm staje się czynnikiem ochronnym przed depresją, co potwierdzają badania takie jak Giltay, Zitman i Kromhout (2006) lub Vickers and Vogeltanz (2000).

• Może jesteś zainteresowany: Różnice między ekstrawertycznymi, introwertycznymi i nieśmiałymi ludźmi ”

Nieporozumienia dotyczące leczenia zaburzeń depresyjnych

Są to inne błędy, które można popełnić, myśląc o terapiach psychoterapeutycznych stosowanych w zaburzeniach depresyjnych.

1. Psychoterapia nie leczy depresji

Zgodnie z artykułem El Mundo, nie ma badań, które wykazywałyby, że interwencja psychologiczna pozwala na ustąpienie depresji, chociaż zakłada, że ​​może być skuteczna w obecności łagodniejszych objawów depresyjnych, takich jak te, które występują w zaburzeniach adaptacyjnych. Twierdzi więc, że jedynym skutecznym leczeniem jest farmakologia.

Dane uzyskane w analizie Cuijpersa, Berking i wsp. (2013) wskazują na przeciwieństwo tego wniosku, ponieważ odkryli, że Behawioralna Terapia Poznawcza (CBT) był znacznie wyższy niż lista oczekujących lub zwykłe leczenie (składający się z różnych środków psychofarmaceutycznych, sesji psychoedukacyjnych itp.).

Ponadto dane dostarczone wcześniej w badaniu Johnsena i Fryburga (2015) potwierdzają fałsz takiego wstępnego stwierdzenia. Tekst omawia również udowodnioną skuteczność badań nad terapią aktywacji behawioralnej i terapii interpersonalnej..

2. Psychoterapia jest mniej skuteczna niż leki przeciwdepresyjne

Zgodnie z powyższym, w metaanalizie Cruijpers, Berking i in. (2013) zebrano ponad 20 badań, które cytuje artykuł Sanza i Garcíi-Very (2017), który dowodzi braku różnicy skuteczności między CBT a lekami przeciwdepresyjnymi.

Prawdą jest częściowo, że nie było możliwe wykazanie większej skuteczności w innych rodzajach interwencji psychoterapeutycznych niż CBT, na przykład w przypadku terapii interpersonalnej, ale taki wniosek nie może być zastosowany do TCC. Dlatego pomysł ten należy uznać za fałszywy.

3. Leczenie depresji jest długie

W El Mundo stwierdza się, że leczenie ciężkiej depresji powinno trwać co najmniej jeden rok z powodu częstych nawrotów związanych z przebiegiem tego typu zaburzeń. Chociaż wiedza naukowa wykazuje zgodność w ustalaniu wysokiego wskaźnika nawrotów (od 60 do 90% według Eaton i in., 2008), pokazują one również, że istnieje podejście w krótkiej terapii psychologicznej (na podstawie CBT), który ma znaczący wskaźnik skuteczności dla depresji. Interwencje te obejmują od 16 do 20 tygodniowych sesji.

Wspomniane powyżej metaanalizy wskazują na 15 sesji (Johnsen i Fribourg) lub na 8-16 sesji (Cruijpers i in.). Dlatego ta wstępna hipoteza musi zostać uznana za fałszywą na podstawie danych przedstawionych w artykule referencyjnym.

4. Psycholog nie jest profesjonalistą, który leczy depresję

Według grupy piszącej El Mundo interwencja pacjentów z depresją polega na psychiatrze; psycholog może zająć się objawami depresyjnymi o łagodniejszym charakterze niż zaburzenie depresyjne per se. Z tego stwierdzenia wyciągnięto dwa wnioski, które zostały już wcześniej obalone: 1) depresja jest chorobą biologiczną, którą może zająć się tylko psychiatra; 2) interwencja psychologiczna może być skuteczna tylko w przypadkach łagodnej lub umiarkowanej depresji, ale nie w przypadku ciężkiej depresji.

W oryginalnym tekście Sanza i Garcíi-Very (2017) można znaleźć więcej nieporozumień niż te przedstawione w tym tekście. Staje się to wyraźnym znakiem trendu, coraz powszechniej publikowanego, który nie jest wystarczająco skontrastowany naukowo. Może to spowodować znaczne ryzyko, ponieważ obecnie każdy rodzaj informacji jest dostępny dla ogółu ludności, powodując stronniczą lub niedostatecznie potwierdzoną wiedzę. Takie niebezpieczeństwo jest jeszcze bardziej niepokojące, jeśli chodzi o kwestie zdrowotne.

Odnośniki bibliograficzne:

• Sanz J. i García-Vera, M.P. (2017) Nieporozumienia dotyczące depresji i jej leczenia (I i II). Papers of the Psychologist, 2017. Vol 38 (3), str. 169-184.
• Opracowanie CuidatePlus (2016, 1 października). Błędne wyobrażenia o depresji. Źródło: http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Opracowanie DMedicina (2015, 8 września). Błędne wyobrażenia o depresji. Źródło: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html