Opis afazji Wernickego, objawy i przyczyny

Wypadki mózgowo-naczyniowe i urazy pourazowe mózgu, między innymi innymi przyczynami, mogą powodować pojawienie się zmian w rozumieniu lub produkcji języka mówionego i pisanego, jeśli uszkodzą one struktury lub połączenia mózgowe, które kontrolują te funkcje. Nazywamy te zaburzenia „afazjami”.

W tym artykule opiszemy główne objawy i najczęstsze przyczyny afazji Wernickego, który charakteryzuje się wyraźnym brakiem zrozumienia języka i innych problemów z tym związanych.

• Powiązany artykuł: „Afazje: główne zaburzenia językowe”

Czym są afazje?

Afazje są zaburzeniami językowymi, które występują w wyniku urazów mózgu. W zależności od regionów i szlaków nerwowych, które są dotknięte, mogą pojawić się bardzo różne objawy, które prowadzą do różnych typów afazji..

Jednak w wielu przypadkach deficyty łączą zróżnicowane zmiany lub występują w sposób uogólniony. Kiedy to się dzieje, zwykle w wyniku ogromnych uszkodzeń w lewej półkuli mózgu, mówimy o globalnej lub całkowitej afazji.

Trochę lPodstawowe kryteria stosowane do klasyfikacji afazji są to stopień płynności słownej, jakość artykulacji fonemów, umiejętność rozumienia i powtarzania słów wypowiadanych przez innych ludzi, korekta składni i obecność niezamierzonych lub błędnych fonemów.

Biorąc pod uwagę, że struktury mózgu kontrolujące produkcję i rozumienie mowy odpowiadają obszarom odpowiedzialnym za umiejętność czytania i pisania, deficyty afazji pojawiają się nie tylko w odniesieniu do języka mówionego, ale także w formie pisemnej.

• Może jesteś zainteresowany: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Opis afazji Wernickego

Afazja Wernickego charakteryzuje się głównie obecnością trudności w zrozumieniu języka, co z kolei prowadzi do niemożności powtórzenia słów innych ludzi; to kryterium jest bardzo istotne w neuropsychologicznej ocenie afazji.

Z drugiej strony, w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w innych afazjach (szczególnie Broca), w Wernicke płynność mowy jest utrzymywana - w rzeczywistości w wielu przypadkach staje się ona nadmiernie płynna. Jednak pojawiają się częste błędy i pacjenci zwykle nie są ich świadomi.

Według Aleksandra Lurii, który nazywa to zaburzenie „afazją akustyczno-agnostyczną”, kluczowym problemem afazji Wernickego jest w analizie i syntezie fonemów w procesie percepcji mowy; deficyt wynika z urazów w drugorzędnych obszarach języka, które kontrolują te funkcje.

Ten typ afazji znany jest również jako „afazja receptywna”, „zmysłowa”, „zrozumienie”, „akustyczna”, „syntaktyczna” i „centralna”. Te kwalifikatory odnoszą się do niektórych z najbardziej charakterystycznych cech afazji Wernickego, które opiszemy szczegółowo poniżej.

Ważne jest, aby odróżnić afazję Wernickego od zespołu Wernickego-Korsakowa, zaburzenia, które wpływa na pamięć i inne funkcje poznawcze, i które zwykle występuje jako konsekwencja przewlekłego alkoholizmu lub innych czynników, które powodują niedobór tiaminy (witaminy B1), na przykład niedożywienie.

• Być może jesteś zainteresowany: „Afazja Broca: objawy i przyczyny tego zaburzenia”

Objawy i główne cechy

Afazję Wernickego można zidentyfikować przede wszystkim na podstawie mowy osoby dotkniętej chorobą. Chociaż ten ma normalny rytm, płynność i prozodię, charakteryzuje się częstymi powtórzeniami, błędami i włączaniem bezsensownych słów i zwrotów.

Najbardziej charakterystyczne objawy i cechy afazji Wernickego wiążą się z deficytami receptywnymi, które utrudniają odpowiednie przetwarzanie języka. Wśród głównych cech klinicznych tego zaburzenia znajdujemy następujące:

• Poważny deficyt w rozumieniu ze słuchu i czytaniu języka.
• Niemożność poprawnego powtarzania słów i zwrotów.
• Trudność zapamiętywania lub wymawiania nazw przedmiotów i żywych istot (anomia).
• Utrzymanie lub nadmiar płynności mowy i pisania.
• Brak zmian w artykulacji fonemów.
• Zastępowanie słów przez innych o podobnym znaczeniu (parafrazy semantyczne).
• Używanie słów bez znaczenia (neologizmy).
• Niezrozumiała i niespójna mowa i pisanie tzw. „Sałatką słowną”.
• Brak świadomości błędów językowych (anosognosia).

Przyczyny tego zaburzenia

Afazje występują normalnie w wyniku uderzeń, chociaż każdy inny rodzaj czynnika, który powoduje uszkodzenia w niektórych obszarach mózgu, może powodować afazję: urazy pourazowe mózgu, guzy mózgu, zaburzenia neurodegeneracyjne, infekcje wirusowe ...

W przypadku afazji Wernickego zmiany są zlokalizowane w tylnej części górnej rotacji lewego płata skroniowego. Poprzednio zaburzenie to było szczególnie związane z uszkodzeniem pierwszego górnego lewego zakrętu skroniowego, który odpowiada obszarowi 22 klasyfikacji dokonanej przez Brodmanna lub „obszar Wernicke”.

Uszkodzenia w tej części czasowego wyższego zakrętu dotyczą nie tylko obszarów płatów czołowych bezpośrednio zaangażowanych w język, ale także izolują je od większości płatów skroniowych, ciemieniowych i potylicznych.