Objawy, przyczyny i leczenie globalnej afazji

Wyobraź sobie, że obudziliśmy się pewnego ranka, lub po wypadku, i nagle okazuje się, że wszyscy zaczynają mówić w dziwnym języku. Najgorsze jest to, że jesteśmy znani, ale nie rozumiemy, co one oznaczają.

Staramy się komunikować, ale zdajemy sobie sprawę, że nie mówimy tego, co chcemy. Inni nalegają, patrzą na nas i nadal z nami rozmawiają, nawet jeśli nie rozumiemy, co próbują nam przekazać. A my również nie możemy zrozumieć siebie. Chociaż może to wyglądać jak film science fiction, żyją ludzie cierpiący na globalną afazję.

Pojęcie afazji

Afazje to zespół zaburzeń mowy i języka spowodowanych urazem mózgu, które występują u dorosłych z językiem, który wcześniej był skonsolidowany.

• Zalecany artykuł: „Afazje: główne zaburzenia językowe”

Tego typu zaburzenia mogą wpływać na bardzo różne aspekty języka, wśród których możemy znaleźć płynność słowną, umiejętność artykułowania, rozumienia języka, powtarzania, gramatyki, umiejętności czytania i pisania lub wyznania. Różne aspekty, których to dotyczy, będą zależeć od obszaru poszkodowanego.

Ogólnie rzecz biorąc, jedną z głównych klasyfikacji tych zaburzeń jest ta zaproponowana przez Goodglasa i Kaplana, w której są one podzielone na różne typy w zależności od tego, czy mają dobry poziom płynności werbalnej, zrozumienia i zdolności do powtarzania. Najbardziej znane są afazja Broki i afazja Wernickego, każda z własnymi uszkodzonymi i zachowanymi aspektami. Jednak, istnieje pewien rodzaj afazji, w którym występują zmiany we wszystkich obszarach języka, znane jako afazja globalna.

Globalna afazja: główne cechy

Globalna afazja jest najcięższą postacią afazji, ponieważ wszystkie lub duża część różnych aspektów języka jest dotknięta i zmieniona przez uszkodzenie mózgu.

Ludzie, którzy cierpią z tego powodu, mają poważne trudności zarówno ze zrozumieniem, jak i wypowiedziami ustnymi i generalnie są również pisani. Podobnie, osoby dotknięte globalną afazją mają słabą zdolność do naśladowania. Jeśli są w stanie emitować język mówiony, często używają obszaru telegraficznego i stereotypowego, z niewielkimi możliwościami nawiązania komunikacji za pomocą języka werbalnego. Mogą także zrozumieć pewne słowa lub czasowniki.

Oprócz tego nie są w stanie pisać ani ograniczać się do automatyzmu, takiego jak zdolność do podpisywania. Dotyczy to również czytania. Możliwe, że na poziomie pisemnym mogą odtworzyć tekst, kopiując go, chociaż kierując się formami, a nie ich treścią. Umiejętność wyrażania się, płynność słowna i używanie leksykonu i gramatyki są poważnie zmniejszone i osłabione.

Ponieważ zmiana powodująca globalną afazję jest ogromna, zwykle pojawiają się inne objawy, takie jak apraksja ideomotoryczna (nie wiedzą, jak używać przedmiotów dla ich autentycznego celu) i idealna (nie potrafią podążać za sekwencjami działań we właściwej kolejności), porażenie połowiczne lub porażenie pół ciała. Globalna afazja per se nie powoduje żadnych trudności na poziomie poznawczym, z zachowaniem inteligencji i większości funkcji wykonawczych. Możliwe jest jednak, że przedstawiają trudności poznawcze i intelektualne z powodu uszkodzenia neuronów, ograniczając je jeszcze bardziej.

Przyczyny

Przyczyny afazji, jak już wcześniej komentowaliśmy, są spowodowane obecnością urazów w obszarach kontrolujących język, ich połączenia ze sobą lub połączenia z innymi jądrami mózgu, które umożliwiają integrację informacji językowych z silnikiem lub które zostały zniszczone.

W przypadku afazji globalnej konieczne jest, aby poważne uszkodzenia wystąpiły w całej lewej półkuli, w której znajdują się obszary przetwarzające język lub w obszarze otaczającym korę peryylvian. Są uszkodzone lub odłączone od reszty mózgu, zarówno obszaru Broki, jak i obszaru Wernickego, ich połączeń między sobą lub połączeń z innymi obszarami, które umożliwiają przetwarzanie lub wykonywanie mowy.

Co dokładnie powoduje te urazy, może się znacznie różnić, od urazów głowy lub skaleczeń po udary, guzy mózgu lub choroby neurodegeneracyjne.

Trudności spowodowane tym zaburzeniem

Konsekwencje globalnej afazji i wywołanych przez nią objawów są bardzo ograniczające dla osoby cierpiącej na nią. Jako istoty społeczne, którymi jesteśmy, nasze życie opiera się na założeniu, że jesteśmy w stanie komunikować się. Dlatego nieumiejętność wyrażenia siebie może spowodować

Na poziomie społecznym globalna afazja znacznie utrudnia możliwość nawiązania afektywnych relacji z naszymi rówieśnikami. Chociaż jego umiejętności społeczne i zainteresowanie nawiązaniem kontaktu z innymi są zachowane, pacjent ma poważne trudności z zrozumieniem, chyba że ma alternatywne metody. Często zdarza się, że przed kontuzją mógł się porozumieć ustnie, środowisko próbuje dalej komunikować się z okrzykami (interpretując, że stracił słuch) lub interpretuje jako brak zainteresowania brakiem komunikacji ze strony podmiotu. Ważne jest, aby zrozumieć, że podmiot słyszy doskonale, jego trudność polega na interpretacji języka.

Problematycznie ten problem powoduje również trudności, jak również naukowo. Nauka, przynajmniej w zwykły sposób, jest skomplikowana, chyba że stosowane są dostosowane strategie, takie jak użycie piktogramów lub stosowanie procedur fizycznych..

Na poziomie jednostki, to zaburzenie można przeżyć z prawdziwym strachem. W końcu podmiot nagle nie jest w stanie zrozumieć tego, co usiłuje mu powiedzieć lub zrozumieć poprzez zwykłe mechanizmy, a nieudane próby jego i otoczenia, aby przywrócić ustną komunikację, mogą doprowadzić do wysokiego lęku i depresja dla jednostki. Podmiot może czuć się odizolowany, zamknięty w sobie, dopóki leczenie nie zacznie być skuteczne lub alternatywne formy komunikacji zostaną znalezione.

Możliwe zabiegi

Leczenie stosowane w przypadku globalnej afazji skupia się na przywróceniu funkcji zmienionych przez uszkodzenie mózgu i / lub przyjęcie lub poznanie alternatywnych metod komunikacji. Podstawowe znaczenie ma również wsparcie psychologiczne i społeczne, które pozwala pacjentowi i jego środowisku zrozumieć i towarzyszyć pacjentowi w cierpiącym procesie..

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele urazów mózgu może ewoluować w sposób, który zmniejsza uszkodzenia. Tak dzieje się na przykład w przypadku urazu lub udaru, w którym krew może utopić część połączeń mózgowych, ale opuszcza obszar niedokrwiennego półcienia, który może wyzdrowieć po wypadku. W ten sposób wielu pacjentów może zobaczyć, jak skutki zmiany stopniowo się zmniejszają. W niektórych przypadkach może to spowodować globalną afazję, aby przejść do bardziej zlokalizowanej afazji..

Wykorzystanie logopedii i logopedii jest powszechne, wykorzystywane w celu poprawy i optymalizacji kompetencji językowych, które może utrzymać dana osoba. Częste jest również stosowanie technik języka rozszerzającego lub wykorzystanie materiałów wizualnych jako piktogramów, za pomocą których pacjent może komunikować się w alternatywny sposób.

Ważne jest, aby stymulować pacjenta bez przeciążania go, aby mógł stopniowo się uczyć i umiejętności polerowania bez nasycania się. Psychoedukacja jest bardzo ważna zarówno dla pacjenta, jak i dla środowiska, ponieważ konieczne jest zrozumienie, że zdolności poznawcze są (o ile nie występują inne afekty poza globalną afazją) zachowane i trudności afazji dla podmiotu.

Odnośniki bibliograficzne:

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Podręcznik psychopatologii. Madryt McGraw-Hill. (Vol 1 and 2) Poprawione wydanie.
• Goodglass, H. i Kaplan, E. (1986). Ocena afazji i zaburzeń pokrewnych. Ed. Panamericana Medical. Madryt.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; rozdz.
• Santos, J.L. (2012). Psychopatologia Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 01. CEDE. Madryt.