Agorafobia co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

W latach dziewięćdziesiątych pojawił się jeden z pierwszych filmów, w których szczegółowo opisałem przypadek agorafobia. Psycholog, który gra ten kawałek fikcji, odczuwa niepokój z powodu samego faktu opuszczenia swojego mieszkania na kilka sekund, aby dotrzeć do gazety.

Oczywiście, i jakkolwiek uderzająca może się wydawać scena, nadal jest to zasób do przedstawienia jednego z głównych bohaterów. Nie pomaga zrozumieć, na czym polega to zaburzenie lękowe, ale konfrontuje nas z ekstremalnym przypadkiem agorafobii, abyśmy mogli zobaczyć, w jakim stopniu może on popchnąć jakość życia osoby do granic i zrozumieć zachowanie tej osoby. Jednocześnie dowodzi to, że kryzysy lękowe wywołane przez to zaburzenie mogą być bardzo szokujące i być obecne w wielu sferach życia człowieka.

Ale pomimo faktu, że agorafobia jest tak szokująca, a jej konsekwencje mogą być tak namacalne, nie można powiedzieć, że łatwo zrozumieć, z czego ona składa się. Przeczytaj, co będzie dalej może pomóc w tworzeniu nieco bardziej szczegółowego obrazu tego typu fobii, i przechodząc do poznania jego głównych objawów, przyczyn i sposobów leczenia agorafobii.

Agorafobia, ¿strach przed otwartymi przestrzeniami?

Zwykle przyjmuje się, że agorafobia składa się z irracjonalnego lęku przed otwartymi przestrzeniami, takimi jak duże aleje, parki lub środowiska naturalne. Sama etymologia słowa sugeruje związek między fobia i kwadraty (agory, słowo z greckiego) i łatwo jest wziąć na agorafobię pewne przypadki ludzi, którzy po prostu nie lubią wychodzić z domu lub mają problemy związane z izolacją społeczną.

Jednak, nie jest do końca prawdą, że agorafobia to strach przed otwartymi lub publicznymi przestrzeniami. Jest to sposób odczuwania strachu i udręki, którego pochodzenie jest czymś bardziej abstrakcyjnym niż prosta wizualizacja tego typu środowiska.

Fakt postrzegania przestrzeni otwartych lub bardzo zatłoczonych odgrywa rolę w wywoływaniu ataków paniki u osób z agorafobią, ale przestrzenie te nie powstają same w sobie, ale za konsekwencje narażenia na to miejsce. Ten niuans jest kluczowy i często pomijany.

Wtedy ... ¿Czym jest agorafobia? Definicja

Pierwszym powierzchownym podejściem do koncepcji agorafobii jest zdefiniowanie jej jako zaburzenia lękowego, które wyraża się przez zauważenie, że nie jesteś w bezpiecznym kontekście, w którym można uzyskać pomoc w obliczu kryzysu. Oznacza to, że ich objawy opierają się na silnej udręce wywołanej sytuacjami, w których osoba, która cierpi, czuje się bezbronna i podatna na kryzysy lękowe, na które nie mają wpływu. Źródłem problemu jest strach przed strachem.

Bolesny strach, że ktoś doświadcza tego zaburzenia lękowego, jest w zasadzie oparty przewidywanie ataków paniki. Dlatego tam, gdzie występuje agorafobia, istnieje również pętla oparta na strachu. Błędne koło powtarzających się myśli, z których trudno uciec.

W jakiś sposób agorafobia karmi się poprzez przewidywanie zarówno nieprzyjemnych odczuć związanych z tymi kryzysami, jak i niebezpieczeństw utraty kontroli nad swoimi działaniami. Tak więc sposób, w jaki wyraża się to uczucie udręki, odtwarza również strukturę pętli: nie obawia się otwartej przestrzeni, ale możliwość doznania ataku paniki lub kryzysu lękowego z powodu bycia tam, a jednocześnie konsekwencja przebywania w tym miejscu.

W skrócie, Agorafobia polega na strachu przed utratą kontroli na samej aktywacji fizjologicznej i na wynikach, do których może to prowadzić, w dodatku do strachu przed subiektywnymi odczuciami dyskomfortu, które spowodowałoby to w czasie rzeczywistym. To tłumaczy, że ataki lękowe mogą pojawiać się nie tylko na dużych przestrzeniach, ale także w windzie lub w innym miejscu niż sam dom. Agorafobia jest zwykle wyrażana wszędzie, gdzie jest postrzegana jako szczególnie niebezpieczna, to znaczy, gdzie mamy mniejszą kontrolę nad sprawami.

Mit agorafobii jako przedziału wodoszczelnego

Z powyższego możemy wyciągnąć wniosek: objawy agorafobii nie zawsze są takie same, a ich czynniki wyzwalające mogą mieć bardzo różne formy. Sytuacje i miejsca, które mogą wywoływać lęk lub lęk, nie są ani stereotypowe, ani równe u wszystkich osób, u których zdiagnozowano to zaburzenie, jak można by się spodziewać, gdyby agorafobię wyrażono w podobny sposób, jak kultura popularna wyraża lęk przed wampiry na krucyfiksy. W rzeczywistości czasami ataki lękowe występują nawet wtedy, gdy osoba znajduje się w „bezpiecznym” miejscu z powodu wewnętrznych przyczyn niezwiązanych z postrzeganiem środowiska.

Ze względu na tę zmienność u osób z agorafobią często zdiagnozowano inne zaburzenia, takie jak zespół lęku napadowego lub zespół stresu pourazowego, ponieważ niektóre z ich objawów mogą się pokrywać. Jak widzimy, istnieją nawykowe zamieszanie wokół objawów i objawów tego zaburzenia psychicznego.

Diagnoza i objawy

Mówiąc ogólnie, Niektóre cechy charakterystyczne dla osób z agorafobią Są to:

• Bądź narażony na otwarte miejsca, bardzo zajęty lub nieznany wywołuje silne uczucie udręki.
• To uczucie udręki jest wystarczająco intensywne, aby osoba przyjęła strategię życia, unikając tego typu miejsc, chociaż ma to negatywny wpływ na ich jakość życia.
• Te wybuchy lęku i udręki nie mogą być wyjaśnione dla innych zaburzeń już zdiagnozowanych.
• Możliwość przyciągnąć uwagę obcych lub zrobić z siebie głupca z powodu kryzysu lękowego również odgrywa ważną rolę.

Bardzo ważne jest podkreślenie faktu, że te informacje mają jedynie charakter orientacyjny tylko specjalista może zdiagnozować każdy przypadek w przypadku wystąpienia agorafobii i kiedy.

Podczas diagnozowania tego typu zaburzeń należy wziąć pod uwagę, czy osoba postrzega to, co się dzieje, jako coś, co ogranicza ich jakość życia, a zatem jest obezwładniające. Dlatego musimy wziąć pod uwagę, w jakim stopniu każda osoba bez problemów lękowych może w mniejszym lub większym stopniu przedstawić jakąkolwiek z tych ogólnych cech związanych z agorafobią.

Przyczyny

Jedną rzeczą jest opisanie zaburzeń, a całkiem inną rozmowa o twoim przyczyny. W tej sytuacji powszechne jest przekonanie, że fobie ogólnie, wśród których jest agorafobia, pojawiają się po prostu ze względu na stresujący styl życia lub że są wyrazem jakiejś traumy lub konfliktu wewnętrznego, który wyraża się symbolicznie przez strachu przed otwartymi przestrzeniami.

Jednak obecnie tego typu wyjaśnienia nie są zbyt przydatne (w przypadku drugiego nie można tego nawet wykazać za pomocą epistemologicznych podstaw tego podejścia), między innymi dlatego, że ignorują możliwe przyczyny organiczne. To znaczy te, które mają związek z funkcjami biologicznymi, które determinują nasze myśli i nasze nastroje.

Chociaż prawdą jest, że nie wiadomo, co dokładnie powoduje agorafobię, Wykryto związek między tym typem zaburzenia a nienormalnie niskim poziomem serotoniny w niektórych częściach mózgu. Te niskie poziomy serotoniny mogą powodować mutację genetyczną, ale mogą być również spowodowane dekompensacją chemiczną spowodowaną przez pewne doświadczenia lub spożycie pewnych substancji, lub być produktem tego wszystkiego w tym samym czasie.

Niezależnie od tego, czy to odkrycie kończy się sukcesem, czy nie, aby wyjaśnić mechanizmy leżące u podstaw tego zaburzenia, jasne jest, że nie ma jednej przyczyny agorafobii, ale kilka, jak to ma miejsce praktycznie w każdym zjawisku psychologicznym, patologicznym lub nie.

Agorafobia pojawia się i wyraża się poprzez czynniki biologiczne i genetyczne, ale także kulturowe i oparte na uczeniu się, które miało miejsce u każdej osoby i które stanowią ich wspomnienia. Psychologicznie, ludzie mają naturę bio-psycho-społeczną i to samo dzieje się z zaburzeniami psychicznymi.

Leczenie

Po zdiagnozowaniu agorafobia może być leczony zarówno z interwencji psychologicznej, jak iz narkotyków. Omówimy teraz te dwa rodzaje leczenia agorafobii, ale ważne jest, aby podkreślić, że tylko specjalista zdrowia psychicznego jest upoważniony do przeprowadzenia skutecznej terapii.

1. Farmakoterapia

W leczeniu farmakologicznym oba leki przeciwdepresyjne (SSRI) as leki przeciwlękowe (klonazepam i diazepam). Jednak te leki powinny być przyjmowane tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i tylko na receptę, aw każdym razie nie są używane do leczenia choroby, ale do radzenia sobie z ich objawami.

Ważne jest również, aby pamiętać, że jak zawsze ma to miejsce w przypadku leków, mogą one powodować istotne skutki uboczne i działania niepożądane, takie jak pojawienie się zespołu serotoninowego..

2. Terapia psychologiczna

Jeśli chodzi o podejście psychoterapeutyczne, interwencje oparte na terapii poznawczo-behawioralnej wyróżniają się. Jest to rodzaj terapii, której korzyści udowodniono naukowo.

Zaletą tej opcji jest to jego zalety trwają dłużej niż efekty leków po ostatnich dawkach jest to krótka interwencja i nie ma skutków ubocznych, ponieważ nie działa bezpośrednio na regulację hormonów i neuroprzekaźników.

Do jego wad w porównaniu z leczeniem farmakologicznym należą względna powolność, z jaką pojawia się postęp oraz potrzeba, aby osoba z agorafobią była skłonna do współpracy i osiągnięcia celów zaproponowanych w terapii. Jest to ważne, ponieważ postęp w tego typu interwencjach oznacza dążenie i stawienie czoła nieprzyjemnym sytuacjom aby zwiększyć opór wobec tego, czego się boimy, dzięki profesjonalnemu nadzorowi i kontrolowanemu środowisku.

Z perspektywy poznawczo-kondycyjnej będziemy pracować zarówno nad przekonaniami, jakie dana osoba ma o swoim zaburzeniu, jak i nad ich codziennymi nawykami i działaniami, aby zmiany dokonane zarówno w wymiarze umysłowym, jak i behawioralnym, wzajemnie się wzmacniały. Ponadto często stosuje się techniki relaksacyjne, aby ćwiczyć umiejętność radzenia sobie z lękiem.

W wielu przypadkach zalecane będzie jednoczesne zastosowanie interwencji farmakologicznej i psychologicznej, złagodzić bezpośrednie skutki tego zaburzenia lękowego i jednocześnie przeszkolić pacjenta, aby był w stanie coraz bardziej narażać się na przerażające sytuacje i radzić sobie z uczuciem nerwowości.

Odnośniki bibliograficzne:

• Badós, A. (2006). Leczenie paniki i agorafobii. Madryt: Piramida.
• Hersen, M. i Last, C. (1985/1993). Podręcznik przypadku terapii behawioralnej. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Luciano, M.C. (1996). Podręcznik psychologii klinicznej. Dzieciństwo i dorastanie. Walencja: Promolibro.