Alzheimer w młodych przyczynach, objawach i leczeniu

Choroba Alzheimera, wyniszczające zaburzenie neurodegeneracyjne w życiu tych, którzy na nią cierpią, i tych wokół niego, objawia się bardzo często w podeszłym wieku. Jednak nie zawsze tak jest. Chociaż nie jest to tak częste, może pojawić się przed 65 rokiem życia, a nawet w okresie wczesnej dorosłości. W rzeczywistości pierwsza prezentacja choroby jest opisana w przypadku 55-letniej kobiety.

Istnieją pewne powody, aby sądzić, że choroba Alzheimera, która występuje w podeszłym wieku i która przejawiała się w wieku dorosłym, chociaż ma wiele cech wspólnych, może w rzeczywistości być wariantami tej samej jednostki klinicznej. Jak pojawia się ta choroba i jak możemy ją wykryć na czas??

Charakterystyka choroby Alzheimera

Celem artykułu nie jest wyczerpująca definicja klasycznej prezentacji choroby Alzheimera, ale konieczne jest odświeżenie pamięci i zapamiętanie najbardziej charakterystycznych objawów choroby Alzheimera.

Alzheimer w starszym wieku

Najczęstszym objawem klinicznym jest utrata pamięci epizodycznej, której towarzyszy postępujące pogorszenie innych domen poznawczych jako ruchy dobrowolne lub zdolność do tworzenia i rozumienia języka. Ta definicja nie jest sztywna, ponieważ wiele innych przypadków przedstawia ogniskową zmianę tylko jednej domeny bez upośledzenia pamięci. Z tego powodu, kiedy mówimy o chorobie Alzheimera, mówimy o bardzo niejednorodnym zestawie prezentacji, które mają tę samą przyczynę.

Na poziomie mózgowym obserwowaliśmy tworzenie się starczych blaszek i splotów neurofibrylarnych. Płytki są niczym więcej jak złogami peptydów, które powstają podczas starzenia. Powszechnie zdarza się, że te płytki występują nawet u zdrowych dorosłych, ale stwierdzono ich większą liczbę u pacjentów z chorobą Alzheimera. Z kolei sploty neurofibrylarne są hiperfosforylowanymi konglomeratami białka tau. Jego obecność w mózgu jest także predyktorem zaburzenia neurokognitywnego.

Alzheimer w młodości

Około 4% pacjentów z chorobą Alzheimera diagnozuje się przed 65 rokiem życia. Najczęstszym pojawieniem się choroby Alzheimera w młodym wieku nie jest utrata pamięci, ale syndromy nie-amnezyjne. Na przykład dysfunkcje wzrokowo-przestrzenne, apraksje, anomie itp. Stwierdzimy zatem, że u tych pacjentów zazwyczaj wpływa się na funkcje wykonawcze, wzrokowo-ruchowe i ruchowe, myląc diagnozę z innymi zaburzeniami.

Na poziomie mózgu, podobnie jak jego starsze analogi, ci pacjenci mają również większą liczbę starczych płytek i splotów neurofibrylarnych. Jednak jego lokalizacja jest inna. U młodych dorosłych, u których rozwija się choroba Alzheimera, hipokamp jest zachowany i wolny od zaangażowania tych złogów. Przypomnijmy, że hipokamp jest głównym punktem w pozyskiwaniu i odzyskiwaniu pamięci. To odkrycie wyjaśnia w dużym stopniu różnicę w prezentacjach, dlaczego w pamięci osób starszych wpływa dobry początek i dlaczego u młodych ludzi z chorobą Alzheimera jest to rzadkie.

Neuropatologia pokazuje, że istnieje większa gęstość i bardziej rozproszony rozkład typowych objawów choroby Alzheimera. Strukturalne badania neuroobrazowe wykazują, że kora jest bardziej dotknięta niż u pacjentów w podeszłym wieku, a także bardziej rozproszona, zwłaszcza w korze nowej.

Biorąc pod uwagę wszystkie te dowody, można stwierdzić, że chociaż oba objawy wchodzą w zakres choroby Alzheimera, ponieważ spełniają te same kryteria diagnostyczne, procesy patologiczne u młodych ludzi są inne niż u pacjentów w podeszłym wieku. Zmiany są rozłożone inaczej, więc możemy mówić o dwóch wariantach tej samej choroby, a nie tylko o kryterium czasowości.

Przyczyny choroby Alzheimera u młodych ludzi

W chorobie Alzheimera, która występuje w podeszłym wieku, choroba występuje z powodu powstawania naturalnych złogów. Im starszy pacjent, tym bardziej prawdopodobne jest, że mają tak wiele złóż odpadów, że zaczynają pogarszać swoje zdolności poznawcze. Również styl życia każdego z nich może chronić lub nie tworzyć wspomniane osady obecne w chorobie.

Jednak, U normalnych młodych pacjentów nie ma czasu na tworzenie tych depozytów. Żaden normalny proces nie uzasadnia takiej gęstości i rozkładu patologicznego w mózgu. Dlatego wiele przypadków choroby Alzheimera, które zaczynają się w młodym wieku, wynika z mutacji w genach, które umożliwiają gromadzenie się osadów białkowych i tworzenie się starczych blaszek..

Przypadki choroby Alzheimera spowodowane mutacjami przenoszonymi genetycznie są rzadkie. Uważa się, że większość przypadków występuje poprzez akwizycję lub dlatego, że zaangażowane geny nie wykonują swojej pracy optymalnie. Wydaje się, że jest to raczej produkt skupienia czynników genetycznych i stylów życia, które wytwarzają stres oksydacyjny niż określony gen lub marker. Oczywiście osoby, które pochodzą z rodzin o znacznej historii choroby Alzheimera w młodym wieku, jeśli chcą, mogą poddać się testowi, w którym mogą znaleźć marker obecności wspomnianej mutacji genetycznej lub nie, i wiedzieć, czy rozwinie się u nich choroba.

Leczenie i rokowanie

Leczenie Alzheimera u młodych ludzi jest takie samo, jak przepisywane osobom starszym, z tą korzyścią, że mogą wykonywać więcej działań terapeutycznych niż ten drugi Bardzo ważne jest, aby utrzymać codzienne czynności tak długo, jak to możliwe, i nie przerywać ich za zdiagnozowanie. Autonomia i działania pozwalają jednostce znacznie dłużej zachować swoje zdolności poznawcze, a spadek jest bardziej stopniowy.

Stymulacja poznawcza poprzez czynności, które wykorzystują funkcje mózgu, jest dobrym obrońcą przed postępem choroby. Nie można się go pozbyć ani go powstrzymać, dlatego celem jest zachowanie większej autonomii i możliwej jakości życia przez dłuższy okres czasu. Dobrym pomysłem może być zaplanowanie, w jaki sposób zarządzać życiem później, gdy zacznie się bardziej polegać na innych i nie będzie w stanie podejmować takich kwestii, jak gospodarka, procedury prawne, wola czy wola do pewnych procedur medycznych, do których może zostać złożony jeden później.

Rokowanie w chorobie Alzheimera w młodym wieku jest niekorzystne. Ludzie ci pogarszają się szybciej niż osoby starsze, a spadek funkcji poznawczych jest bardziej wyraźny i wyraźny. Ważne jest jednak, aby zawsze skupiać się na umiejętnościach, które pacjent zachowuje, i nadal mogą korzystać z nich i wyciągać je jak najdłużej.