Pojęcie dysocjacji i wycieku dysocjacyjnego

Kihlstrom, Tataryn i Hoyt zwracają uwagę, że zaburzenia dysocjacyjne „specyficzne” zaburzenia, ponieważ sama etykieta zaburzenia, wiąże się z określonymi mechanizmami. Dysocjacja: „Ustrukturyzowane rozdzielenie procesów umysłowych (myśli, emocji, konfrontacji, pamięci i tożsamości), które są zazwyczaj zintegrowane”. Początki tej koncepcji można znaleźć w „pierwszej dynamicznej psychiatrii” (1775–1900), chociaż jej najbardziej odległe poprzedniki znajdują się w mesmeryzmie, magnetyzmie zwierzęcym lub hipnozie.

Koncepcja dysocjacji

Najpierw opisane przez Pierre Janet, który zidentyfikował mentalne struktury systemu mentalnego jako „automatyzmy psychologiczne”: każdy automatyzm, Łączyło poznanie, emocje i motywację z działaniem. Byłoby to podobne do „systemów produkcji” lub „produkcji” (jednostek działania poznawczego, które są wykonywane w odpowiedzi na odpowiednie wskazówki kontekstowe). Repertuar elementarnych automatów psychologicznych człowieka łączy się w jednym, jednolitym przepływie świadomości, dostępnym dla introspekcyjnej fenomenalnej świadomości i dobrowolnej kontroli. W pewnych okolicznościach może się zdarzyć, że jeden lub więcej automatyzmów zostanie odseparowanych od reszty, działających poza świadomością i niezależnie od dobrowolnej kontroli -> „Dezagregacja”: załamanie życia psychicznego, które jest zwykle zintegrowane, i brak integracji między różnymi części osobowości. Ta koncepcja różni się od koncepcji „represji” utrzymywanej przez Freuda, ponieważ:

1. Automatyzmy Janet są „ustalonymi ideami”, które posiadają pewien stopień autonomii w odniesieniu do ich rozwoju i wpływu na działanie, doświadczenie i myśl.
2. Są „podświadome” (zewnętrzna świadomość, która czasami może stać się świadoma) w przeciwieństwie do „nieświadomości”.
3. Uważał represje za jeden z możliwych mechanizmów dysocjacji. Sukces freudowskich podejść zaciemnił pracę Janet: „druga dynamiczna psychiatria” zatriumfowała, kładąc nacisk na seks, agresję, marzenia i represje.

Oddzielenie uważano od pierwszej chwili za jeden z mechanizmów histerii. Janet proponuje 4 kategorie opisujące różne sposoby, w jakie może się ona manifestować, a później zebrane przez DSM-III-R): Zlokalizowana amnezja: Jest to najbardziej powszechny typ. Nie pamiętam zdarzeń, które wystąpiły w określonym okresie czasu (pierwsze godziny po traumie).

Obecny wśród osób, które przeżyły katastrofy naturalne lub brutalne przestępstwa. Selektywna amnezja: podobna do poprzedniej, ale istnieje częściowa pamięć zdarzeń, które miały miejsce w tym okresie. Uogólniona amnezja: całkowita utrata pamięci z przeszłości pacjenta. Zwykle występuje w wielorakiej osobowości. Amnesia kontynuuje: rozciąga się od określonego punktu w przeszłości do teraźniejszości, włącznie z nią. To jedyny przypadek, w którym występuje amnezja antegrade o charakterze psychogennym (we wszystkich pozostałych amnezja jest wsteczna).

Nemiah, wyróżnia 3 typy amnezji psychogennej:

• Zlokalizowany: wpływa na zmienny okres czasu (od godzin do tygodni).
• Systematyzowany: wpływa tylko na określone wydarzenia i materiały z nimi związane.
• Uogólnione: wiąże się z przejściową utratą pamięci całego życia jednostki.

Amnezję można uznać za reakcje, rzadkie, ale charakterystyczne, na ciężkie stresory, takie jak gwałty, katastroficzne wypadki, ... Stwierdzono, że zaburzenie to występuje częściej w czasie wojny lub po klęskach żywiołowych. Oznacza to, że amnezja psychogenna może być objawem zespołu stresu pourazowego (w zaburzeniach lękowych). Z drugiej strony, chociaż z definicji nie może być spowodowana uszkodzeniem mózgu lub chorobą, możemy znaleźć przypadki, w których amnezja czynnościowa jest związana z uszkodzeniem mózgu.

Istnieją oznaki, które pomagają odróżnić amnezję psychogenną od amnezji organicznej:

• Utrata tożsamości osobistej: Niezbyt często w organicznym.
• Wpływ uczenia się nowego materiału: Niezbyt często w psychogennym.

Zapomniane informacje można zapamiętać, w przypadku psychogennych, za pomocą barbituranów lub hipnozy. Innymi ważniejszymi problemami diagnozy amnezji psychogennej jest odróżnienie jej od symulowanej, być może jedyna pomoc leży w koncepcji nieświadomej motywacji.

Kryteria diagnozy wycieku dysocjacyjnego

Zasadnicza zmiana tego zaburzenia polega na nagłych i nieoczekiwanych podróżach z domu lub z miejsca pracy niemożność zapamiętania przeszłości jednostki. Zamieszanie co do tożsamości osobistej lub założenie nowej tożsamości (częściowej lub kompletnej). Zaburzenie nie pojawia się wyłącznie w przebiegu dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości i nie jest spowodowane fizjologicznymi skutkami substancji (np. Leków lub leków) lub choroby medycznej (np. Padaczki skroniowej). ). Objawy powodują znaczny dyskomfort kliniczny lub upośledzenie w życiu społecznym, zawodowym lub innych ważnych obszarach aktywności jednostki.

Fisher, wyróżnia 3 rodzaje przecieków:

• Amnezja dla własnej historii, której towarzyszy zmiana tożsamości i nowy adres.
• Amnezji towarzyszy utrata (ale nie zmiana) tożsamości osobistej.
• Regresja do wcześniejszego okresu życia, z amnezją, ale bez zmiany tożsamości. Trudno go odróżnić od amnezji psychogennej. „Odzyskiwanie wycieku” zwykle pojawia się jako spontaniczna świadomość sytuacji. Gdy sytuacja zostanie rozwiązana, pacjent cierpi na amnezję lakunarną w okresie wycieku.

Czynniki predysponujące (Kopelman): Precypitacja stresorów, obniżony nastrój, próby samobójcze (nigdy podczas lotu -> wyciek może być substytutem samobójstwa w objawach depresji)

Wcześniejsza historia urazu czaszki, Padaczka, Wcześniejsza historia nadużywania alkoholu, Skłonność do kłamstwa.

PRATT zauważa, że ​​samobójstwo nigdy nie miało miejsca podczas lotu, ale może się zdarzyć, gdy podmiot „powróci do tak”.

Należy zauważyć, że związek między wcześniejszym cierpieniem w zespole amnestycznym a prawdopodobieństwem cierpienia w przyszłości psychogennego przecieku w obecności depresji lub stresorów, co wskazuje, że trudność oddzielenia amnezji organicznej od psychogennych.

Diagnoza wycieku nie pociąga za sobą wielkie trudności kiedy wszystkie jego elementy są obecne. Musimy odróżnić stan lotu od innych stanów: wyciek padaczkowy i poriomania (wędrować z powodu padaczki).

Początek porfirii jest zwykle poprzedzony aurą, a jej czas trwania wynosi zaledwie kilka minut. W obu przypadkach padaczki pacjenci zachowują się tak, jakby byli odurzeni, przypadkowymi ruchami i gwałtownymi zachowaniami.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Pojęcie dysocjacji i wycieku dysocjacyjnego, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.